Кровотечения у детей

  •  Сохраняйте спокойствие.
  • Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожаети вы не подвергаете себя опасности.
  • Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
  • Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания.

 Первостепенную значимость при любой экстренной  ситуации имеет не то, что следует делать, а то, чего делать не следует.

Главная опасность для вас кроется в ваших же поспешных необдуманных действиях. Поэтому, прежде всего, сохраняйте спокойствие.

Тщательно обдумывайте свои действия и не предпринимайте шагов необдуманных. Лучше собраться с мыслями, размышляя о дальнейших своих шагах, чем ухудшить состояния человека нуждающегося в помощи

Что если размышление затянется? Не окажется ли тогда промедление гибельным?

Этого не произойдет, если вы заранее ознакомились с общими правилами действий для той или иной экстренной ситуации и их запомните. В таком случае все, что вам остается, это приспособить общие правила  оказания помощи к конкретной ситуации.

О чем расскажет данная статья?

  О кровотечениях, их классификации,   видах оказания первой медицинской помощи при данных состояниях.

Что такое кровь?

  • Кровь- это биологическая жидкость организма, которая состоит из плазмы и находящихся в ней в виде взвеси особых кровяных клеток.
  • В кровеносной системе взрослого человека циркулирует примерно от 4 до 5 литров крови. Примерно 55% объема занимает плазма, остальное приходится на форменные элементы, при этом большую часть составляют эритроциты – более 90%
  • Кровотечение- выход крови за пределы сосудистого русла или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого органа (внутреннее кровотечение) Кровотечения у детей 

Капиллярное кровотечение

Такое кровотечение легко остановить: во-первых, кровь движется по капиллярам медленно, во-вторых, давление невысокое. При свертывании крови образуется сгусток, который не смывается кровью, а закупоривает просветы поврежденных капилляров.

Перваяпомощь при капиллярном кровотечении:

  • обеззаразить рану;
  • наложить чистую повязку, лучше марлевую.
  1. Повязка защищает рану от проникновения посторонних частиц, главным образом микроорганизмов, и способствует быстрому свертыванию крови.
  2. Кровотечения у детейКак действовать:
  3. Крови мало -> опасность инфекции -> промываем и накладываем повязку
  4. Кровотечения у детей
  5. Пример: содрал коленки
  1. Если поврежденный участок  телазагрязнен, то промыть рану от загрязнения;
  2. Обработать рану Н202 (Перекись водорода);
  3. Наложить бинтовую повязку;

Венозное кровотечение

Скорость тока крови в венах больше, чем в капиллярах, ее свойство свертываться не всегда помогает. Пострадавший может потерять большое количество крови, даже смертельное для жизни.

Первая помощь при венозном кровотечении:

  1. поднять поврежденную конечность вверх;
  2. наложить на рану давящую повязку, сжимающую мягкие стенки поврежденного сосуда;
  3. отправить пострадавшего в учреждение здравоохранения.
  • Кровотечения у детейКак действовать: Крови много -> опасность кровопотери -> давящая повязка
  • Кровотечения у детей
  • Пример: резаная рана кисти
  1. Быстро обработать кожные покровы вокруг раны, йодом ;
  2. Наложить бинтовую повязку;
  3. Наложить давящую бинтовую повязку;
  4. Приложить к области раны холод;

Артериальное кровотечение

 В отличии от венозного оно имеет ярко-алый цвет, течет пульсациями, может бить тонкой струей. В таких случаях необходимо срочно принимать все возможные меры, чтобы остановить кровотечение.

Первая помощь при артериальном кровотечении:

  1. нажать на артерию выше раны, чтобы ослабить кровотечение;
  2. взять резиновый или самодельный жгут (используйте любой подручный подходящий материал) и наложить на артерию выше раны (15-20 см),это уменьшит потерю крови пострадавшему;
  3. оставить записку, с указанием ФИО лица, наложившего жгут, времени наложения жгута и времени его необходимого снятия  ( максимум 1 час);
  4. после оказания помощи пострадавшему, его следует немедленно отправить в учреждение здравоохранения .

Кровотечения у детейВажно Постарайтесь кровоснабжение написать записку, указав время наложения жгута, так как конечности прекращается.

Ослабить или временно снять жгут следует не позже чем через 1 час после его наложения (наступает омертвление тканей).

Чего не делать?

  1. в рану не лезем руками!
  2. из раны ничего не достаем!
  3. не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Что делать дальше?

  1. доставить пострадавшего к врачу;
  2. при невозможности передвигаться самостоятельно — вызвать скорую неотложную медицинскую помощь;

Номер телефона: 103

Кровотечения у детей Кровотечения у детей Точки прижатия артерий

Носовое кровотечение

Носовоекровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови.

Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением.

Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость.

Первая помощь при носовом кровотечении:

Кровотечения у детей

  1. Усадить пострадавшего, слегка наклонив вперед(кровь должна стекать с кончика носа по каплям);
  2. Приложить к области  носа холод;
  3. Изготовить из бинта продолговатые тампоны,смочить их в  перекиси водорода и неглубоко ввести в кровоточащие пазухи носа(1 тампон в 1 пазуху), чтобы концы оставались снаружи. Смена тампонов производится по мере необходимости.

 

 

Внутреннее кровотечение

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

Кровотечения у детей

  • человек слабеет, боли может и не быть;
  • бледность, холодный липкий пот, озноб,жажда;
  • «мушки перед глазами», головокружение;
  • дыхание слабое, поверхностное,пульс частый,мягкий,малого наполнения;
  • вздутый, твердый, болезненный при надавливании живот «поза эмбриона»;
  • может быть синяк на животе.

Первая помощь при внутреннем кровотечении:

  1. Приложить холод на область травмы(живот, грудную клетку);
  2. Придать полусидячее положение;
  3. Вызвать скорую неотложную медицинскую помощь, либо транспортировать пострадавшего в медучреждение.

Чего не делать?

  • не обезболивать!
  • не кормить;
  • не поить.   
  1. Информацию подготовила:Фельдшер по усилению профилактической работы среди здоровых детей
  2.  Дмитриева И.А 
  3. г. Гомель  2017

У ребенка часто идет кровь из носа

Статьи Кровотечения у детей

Сосуды, расположенные в носовой полости, у детей очень слабые. Даже незначительная травма слизистой может вызвать кровотечение. В основном эти неприятные явления не несут опасности и проходят к подростковому возрасту. Но иногда они свидетельствуют о наличии тяжелых заболеваний, требующих лечения. Если часто идет кровь из носа у ребенка, обратитесь к врачу. Он проведет необходимые исследования и определит причину симптома.

Кровотечения из носа у детей: причины

Одной из основных причин, почему у ребенка идет кровь, является искривление перегородки. Оно может быть врожденным или приобретенным. Идти кровь из носа у ребенка может и из-за других причин. Наиболее распространенными называют:

Кровотечения у детей

  • Вирусные и бактериальные инфекции, которые вызывают ломкость сосудов;
  • Травмирование слизистой;
  • Попадание инородных тел;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Артериальная гипертензия;
  • Частое применение сосудосуживающих капель и назальных спреев;
  • Опухоль в носу.

Иногда бывает, что у ребенка из носа идет кровь из-за аллергии. Факторов, вызывающих кровотечения, очень много, некоторые из них несут опасность для здоровья малыша. Важно не просто устранить симптом, а понять, что его вызвало и принять соответствующие меры.

Эффективными методами диагностики для определения причины носовых кровотечений сегодня считают:

Основные методы диагностики частого кровотечения из носа у ребенка:

Методика диагностики Время Точность
Риноскопия 15-30 минут до 95%
Фарингоскопия 10 минут 80-90%
Общий анализ крови 10 минут 80-95%
Коагулограмма 20 минут 85%-99%

В не которых случаях ребенку нужно будет сдать аллергопробы, которые позволят выявить индивидуальную непереносимость организма ребенка к какому-либо веществу.

Конечная цена диагностики будет зависеть от сложности случая. Первичный осмотр и консультация в московских клиниках обойдется в 1000-2000 рублей. Стоимость анализов сегодня варьируется в пределах 400-1000 рублей.

или Кровотечения у детей Особенности детского пищеварения: срыгивание

Практически все органы и системы и новорожденного незрелые и поэтому их работа так отлич…

Кровотечения у детей Всему свое время: как понять, что ребенок развивается правильно

Сразу после рождения перед малышом стоит масса важнейших задач: научиться управлять св…

Кашель у ребенка по утрам

У детей довольно часто после пробуждения появляется кашель. Далеко не всегда он является…

Кровотечения у детей Чем лечить кашель у ребенка до 3-х лет?

Детский кашель — достаточно распространенный симптом, на который жалуется почти по…

Синяки и кровотечение у ребенка

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Кровотечение — истечение крови из сосудов в результате нарушения целостности или проницаемости их стенок. Кровотечения бывают травматическими и нетравматическими, вызванными химическими веществами, попавшими в организм,  или облучением.

Читайте также:  Советы родителям: научись говорить «нет»!

В зависимости от того, какие сосуды повреждены кровотечения делят на капиллярные (из самых мелких сосудов), артериальные и венозные.

У детей чаще всего встречаются капиллярные кровотечения.

У здорового ребенка свертывание крови происходит за несколько минут, при этом образуется сгусток, препятствующий дальнейшему кровотечению из раны.

Кровотечение из ранки на голове у ребенка, как правило, бывает обильным, и это тревожит родителей, но даже поверхностные раны на голове всегда сильно кровоточат, так как здесь много кровеносных сосудов.

Кровотечение обычно замедляется и останавливается в течение нескольких минут само по себе, но если рана серьезная, бывает необходима первая помощь, а иногда и вмешательство врача.

Синяки образуется из-за накопления крови под кожей. Даже у здоровых детей синяки появляются часто и после небольших падений, особенно в возрасте от 1 года до 4 лет — у них на голенях всегда есть несколько темно-синих отметин.

Но большое количество синяков на коже и их появление в необычных местах: на плечах, лице, ягодицах или спине — может быть вызвано либо более серьезными травмами, либо некоторыми редкими болезнями, при которых нарушается свертывание крови.

Обратитесь к детскому врачу, если:

  • у ребенка образуются синяки без видимой причины или в необычных местах
  • появляется кровь в кале или моче
  • после незначительных повреждений возникают длительные кровотечения
  • у ребенка нездоровая бледность, утомляемость и другие симптомы нездоровья

Если у ребенка бывают длительные кровотечения или образуются синяки без видимой причины и в необычных местах, обратитесь к врачу. Не забывайте о возможности насилия в отношении ребенка, особенно если он отказывается назвать причину синяков.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ
Синяки образуются в основном на голенях? Ребенок здоров и энергичен?                Норма Ничего. У вас здоровый активный ребенок
У ребенка частые носовые кровотечения? Общее состояние здоровья не нарушено? Детские носовые кровотечения Приложите к мягкой части носа холод и сильно прижмите на некоторое время. До остановки кровотечения пусть ребенок сидит наклонившись вперед. Если кровотечения частые и сильные, обратитесь к педиатру.
Температура повышена? Есть головная боль? Слабость и общее недомогание? Инфекция Вызовите детского врача, он назначит нужные обследования и лечение
У ребенка кровотечение из прямой кишки? Кровь в кале? Трещина заднего прохода; кишечная инвагинация; полипы Вызовите детского врача, он назначит нужные обследования и лечение
У ребенка множественные «точечные» синяки на коже или большие множественные синяки? Болезнь крови, недостаточное количество или нарушение функции тромбоцитов Запишитесь на прием к детскому врачу, он назначит нужные обследования и при необходимости направит ребенка к гематологу
Имеются множественные синяки, повышение температуры и рвота? Ребенок сонлив, дезориентирован или раздражителен? Опасная бактериальная инфекция Вызовите «скорую помощь»
У ребенка появились множественные «точечные» синячки на коже и рвота после приема лекарства, например антибиотика? Реакция на лекарство Обратитесь к детскому врачу немедленно, возможно, лекарство нужно отменить
У ребенка появляются синячки без видимой причины на локтях и голенях? Есть боль в животе? Суставы припухли и болезненны?  Аллергическое заболевание Запишитесь на прием к детскому врачу— он установит диагноз и назначит лечение
Кровотечение из незначительной раны на коже или слизистой продолжается часами? Дефицит какого-либо фактора свертывания крови — нарушение свертывающей системы крови Проконсультируйтесь с детским врачом — он установит диагноз и назначит лечение
Ребенок возвращается из школы или детского сада с синяками? Он испуган и замкнут? Ребенка обижают, возможно физическое насилие Поговорите с воспитателями, учителями
Легко возникают синяки, ребенок всегда бледен, вял и/или раздражителен? Требуется обследование Проконсультируйтесь с детским врачом

Гемофилия

Это редкое наследственное заболевание; в основном болезнь развивается у мальчиков, хотя редкие разновидности гемофилии бывают и у девочек. Симптомы гемофилии связаны с дефицитом какого-либо фактора свертывания крови. При этом даже небольшие порезы и ушибы могут вызвать сильное, даже угрожающее жизни кровотечение.

Диагноз обычно ставится, когда ребенок очень маленький, и, к счастью, течение болезни обычно можно облегчить, возмещая недостающий фактор свертывания крови. Концентрированные препараты факторов свертывания крови получают из крови доноров. Донорская кровь проходит тщательную проверку и обработку, что сводит к минимуму риск передачи гепатита или СПИДа.

Сегодня большинство детей с гемофилией живут полноценной жизнью.

Педиатры:

Кровотечения у детей

Врач-педиатр, инфекционист

Стаж: 17 лет Отзывов: 6

Вызвать на дом

Кровотечения у детей

Врач-педиатр, дежурный педиатр на горячей педиатрической линии

Стаж: 38 лет Отзывов: 21

Записаться на прием

Кровотечения у детей

Врач-педиатр, неонатолог

Стаж: 29 лет Отзывов: 1

Записаться на прием

  • Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.
  • Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!
  • Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:
  • +7(495) 229-44-10,  +7(495) 954-00-46

Почему идет кровь из носа у ребенка часто: причины, что делать при кровотечении

Носовое кровотечение – один из признаков, который может указывать на различные патологии. Должен насторожить факт постоянных случаев с продолжительным выделением крови. Несомненно, после оказания первой помощи следует обращаться за помощью к специалисту, который выяснит причину и сориентирует в правильных действиях.

Виды кровотечения из носа

Слизистые оболочки ЛОР-органов имеют хорошее кровоснабжение. Если у ребенка идет кровь из носа, то это свидетельствует о повреждении сосудов. Как правило, вытекающая кровь имеет алый оттенок. В зависимости от объема повреждения может вытекать каплями или струей. Обильное выделение в некоторых случаях представляет опасность для здоровья.

Классификация кровотечения:

  • из полостных сосудов: переднего или заднего отделов носа часто возникает с одной стороны. Основная причина – пересушенный воздух в помещении, где находится ребенок. В итоге слизистая оболочка обезвоживается, и возникают микроповреждения, предрасполагающие к нарушению целостности сосудов;
  • из бассейна околоносовых синусов, носоглотки – представляет опасность, поскольку связано с повреждением крупных сосудов. Кровь быстро не удается остановить. Нередко ликвидировать выделения могут специалисты скорой помощи. Распространённая причина заднего кровотечения – травма. Опасность заключается в попадании крови в органы дыхания.

Кровотечения у детей

Причины кровотечений из носа у детей          

В основе носового кровотечения у ребенка лежат два механизма:

  • повышенная проницаемость стенки сосудов носа;
  • нарушение свертывающей системы крови.

Различают местные и общие причины. Приводят к развитию патологических состояний следующие факторы:

  • механическое повреждение сосудов – неаккуратный туалет носовых ходов, присутствующие инородные тела (например, бусинки), травмы;
  • патологические процессы, например, плоскоклеточный рак, меланома;
  • патологии ЛОР-органов: ринит, полипы, искривления перегородки носа;
  • некоторые заболевания инфекционного характера;
  • патологии сосудов и крови, например, гемофилия, васкулиты;
  • изменения со стороны внутренних органов, сопровождающиеся повышенным артериальным давлением;
  • дефицит витамина С, К приводит к ослаблению сосудистой стенки. Кровотечения могут быть не только из носа, но и других органов, например, десен и др.

Если у ребенка часто течет кровь из носа, то следует обратить внимание на предрасполагающие факторы, к которым относятся чрезмерная физическая нагрузка, психоэмоциональное перенапряжение, перегрев.

Симптомы носовых кровотечений

Выделению крови из носа могут предшествовать следующие симптомы: мелькание мушек перед глазами, головокружение, недомогание, тахикардия, бледность кожи, шум в ушах. При обильных излияниях снижается артериальное давление. Если произошло заднее кровотечение, то кровь попадает в желудок органы дыхания.

Запрещенные действия при кровотечении

В момент кровотечения запрещено:

  • сморкаться – данное действие усилит выделение крови;
  • укладывать ребёнка в горизонтальное положение. В результате увеличения давления кровотечение только усилится. Кроме того, кровь стекает по задней стенке горла и может попасть в органы дыхания, желудок;
  • проявлять самостоятельность и вынимать чужеродный предмет из носа. Это может привести к тому, что он переместится и вызовет удушье;
  • тампонировать нос ватой. В момент ее извлечения может оторваться образовавшейся сгусток и кровотечение возобновиться с новой силой;
  • категорически запрещено запрокидывать голову назад. Правильное положение, когда голова наклонена вперед.
Читайте также:  Кормление грудью. Как правильно давать грудь ребенку

Когда требуется обратиться за помощью к врачу

Врачебная помощь понадобиться если:

  • у ребенка резко потекла кровь из носа после перенесенной травмы. При этом отмечается деформация, отек тканей носа и соседних тканей лица;
  • кровотечение обильное, возникло на фоне гипертензии или употребления отдельных медикаментов;
  • в нос попало инородное тело. Не следует совершать попытку достать его самостоятельно. Здесь исключительно нужна помощь отоларинголога;
  • резко пошла кровь из носа у ребенка без видимых причин, и ее невозможно остановить;
  • выделение крови из носа сопровождается повышенной кровоточивостью десен, предрасположенностью к образованию гематом и др.

Без причины у детей кровь из носа выделяться не будет. Нередко они связаны с патологией соматических органов, крайне разнообразны и иногда могут указывать на серьезные заболевания. Первое, что исключают специалисты, — это нарушение свертываемости крови, а также патологии сердечно-сосудистой системы.

При некоторых заболеваниях сосудов происходит их спазм или сдавливание, что приводит к нарушению нормальной циркуляции, гипертонии. Резкие скачки давления могут стать причиной того, что сосуды повреждаются и таким образом формируется кровотечение. Редкое заболевание, приводящее к нарушению свертывания крови, — гемофилия. Им болеют только мальчики.

Кровотечение опасно, поскольку его трудно остановить, для здоровья, жизни и возникает не только из носа, но и других частей тела.

Кровотечения у детей

Диагностика

Понять, что у ребенка носовое кровотечение нетрудно. Врач окажет первую помощь. После этого основная задача будет заключаться в установлении причины патологического состояния.

Если у ребенка идет постоянно кровь из носа, то нужно обследоваться. С этой целью назначаются:

  • клинический анализ крови;
  • коагулограмма – определяет свертывание крови;
  • риноскопия – осмотр слизистой носа.

Из инструментальных методов исследования показаны:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография пазух носа;
  • ЭКГ;
  • Рентген пазух носа и полости черепа.

Если у ребенка периодически идет кровь из носа, то следует обратиться к детскому врачу. Он назначит необходимое обследование, которое определит план дальнейших действий. Возможно, потребуется консультация других специалистов, например, отоларинголога, гематолога.

Кровь из уха у ребенка — причины появления и способы лечения

  • Причины кровотечений из уха
    • Механические причины:
    • Болезни уха:
  • Первая помощь при появлении крови из уха у ребенка
  • Какие будут действия врача?

Появление крови из уха у ребенка обычно пугает родителей, так как, в отличие от носового кровотечения, кажется редким.

Обнаружив кровянистые выделения, лучше сразу обратиться к врачу. Единственная ситуация, когда к отоларингологу можно не спешить, – это несильное механическое повреждение кожи ушной раковины.

В остальных случаях только отоларинголог может правильно определить причину, проведя осмотр ушной полости, назначив лабораторные анализы и диагностические процедуры.

Причины кровотечений из уха

Можно выделить 2 основные группы источников крови из уха: механические причины и заболевания уха.

Механические причины:

  • Повреждение кожи на ушной раковине или в наружном слуховом проходе (царапина, ссадина). Это единственный не серьезный вид кровотечения, который не несет угрозы для здоровья ребенка и не требует срочной врачебной помощи. Незначительные кровотечения останавливаются сами. Обратите внимание, что в данном случае место повреждения должно быть видно, или говорить о травме именно кожи уже нельзя. Также иногда грудные дети расчесывают уши. Дело может быть в прорезывании зубов, что вызывает сильный зуд. В таком случае лучше проконсультироваться у врача, чтобы убедиться в том, что причиной расчесывания стали режущиеся зубки.
  • Повреждения барабанной перепонки. Возникают из-за неаккуратного использования ватных палочек, предметов, которые ребенок может сам засунуть себе в наружный слуховой проход, а также травмирования во время игр. Например, сильный удар мячом в голову может привести к разрыву барабанной перепонки. Помимо крови в таких случаях симптомами являются боль в ухе и снижение слуха.
  • Инородное тело в ухе. Самое важное – не пытаться самостоятельно удалить предмет, даже если это кажется простым. Это грозит проталкиванием предмета глубже и более серьезными повреждениями. Только отоларинголог может безопасно удалить инородное тело и оценить масштаб повреждений, которые оно вызвало.
  • Черепно-мозговые травмы. При переломе основания черепа в области височной кости часто появляется кровь из ушей.

Болезни уха:

  • Отит. Воспалительный процесс в ухе также вызывает повышение температуры тела, сильную боль в ухе, слабость и головокружение. Чаще всего при отите кровь отходит вместе с гноем при вскрытии абсцесса. Контролировать течение болезни должен врач.
  • Фурункулы. Кровь выходит вместе с гноем при вскрытии фурункула. Также повышается температура, в области уха появляются покраснения и отечность.
  • Мирингит (инфекционное заболевание барабанной перепонки). Отличается сильной болью в ухе и подъемом температуры.
  • Кандидоз уха. Часто возникает после приема курса антибиотиков, потому что ослабленный иммунитет и отсутствие микрофлоры формируют благотворную среду для размножения грибков. Это вызывает хрупкость сосудов и как следствие появление кровотечений из уха.
  • Новообразования (доброкачественные или злокачественные). Опухоли уха, помимо появления крови, проявляют себя болью и шумом в ушах, головокружением, головной болью, снижением слуха.

Первая помощь при появлении крови из уха у ребенка

Прежде всего, необходимо очистить все возможные загрязнения ушной раковины теплой кипяченой водой.

Если ранка на коже поверхностная, после обработки антисептическим препаратом (раствором хлоргексидина, перекисью водорода) ее можно также помазать йодом и закрыть пластырем так, чтобы тканевый отрезок закрывал рану.

Если кровотечение сильное и место его возникновения не видно, нужно закрыть наружный слуховой проход тампоном из стерильной ваты или бинта, потом наложить повязку. После этого нужно доставить ребенка в больницу.

При подозрении на черепно-мозговую травму не надо трогать ухо и промывать его. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.

Кровотечения у детей

Какие будут действия врача?

После внешнего осмотра органа слуха, если причину кровотечения не удалось установить сразу, врач может назначить сдать лабораторные анализы крови, мочи и мазка из уха. В некоторых случаях может быть проведена аппаратная диагностика. Дальнейшие назначения врача будут зависеть от причины образования крови из уха:

  • при повреждении кожи — врач обработает место повреждения дезинфицирующим средством;
  • при инородном теле в ухе — врач извлечет его;
  • при заболеваниях уха ребенку назначат лекарства: антибиотики, обезболивающие, антибактериальные и противогрибковые препараты;
  • при разрыве барабанной перепонки тактика лечения будет зависеть от тяжести повреждения; в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство;
  • при выявлении новообразования ребенка перенаправят к онкологу.

Наши лор-врачи всегда готовы помочь!

При обнаружении крови из уха у ребенка обращайтесь в нашу «Клинику уха, горла и носа» – опытные врачи-отоларингологи всегда рады оказать своим пациентам быструю и профессиональную помощь.

Кровотечение из носа у ребенка

Носовое кровотечение – частый симптом, которой может быть признаком многих заболеваний. С каждым годом все большее количество детей обращается за медицинской помощью из-за частых носовых кровотечений.

Кровотечение из носа может возникнуть внезапно, даже во время сна, может быть односторонним или появиться сразу из двух половин носа. Интенсивность и продолжительность кровотечения также может быть различной.

Почему идёт кровь из носа у ребёнка?

 Дети более подвержены кровотечениям из носа. Это происходит по нескольким причинам: • Механические повреждения слизистой оболочки носа – например, вследствие вредных привычек, неправильно осуществляемом промывании носа. • Интенсивные физические нагрузки. • Факторы гормональной перестройки. • Насморк и инфекционные заболевания. • Солнечные и тепловые удары.

• Авитаминоз.

Однократное и быстро остановившееся носовое кровотечение не представляет опасности для жизни. А вот повторяющиеся и затяжные эпизоды носовых кровотечений способны стать причиной достаточно серьезных осложнений. К возможным последствиям частых носовых кровотечений относят:

 • Развитие хронической железодефицитной анемии. Она сопровождается общей слабостью, утомляемостью, снижением концентрации внимания, ухудшением состояния кожи и ее придатков. А длительно существующая анемия становится причиной гипоксии (недостатка кислорода) тканей с развитием не всегда обратимых изменений сердца и других органов.

Читайте также:  Подарки детям: советы психолога

 • Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, что связано с негативным влиянием заглатываемой крови.

Диагностика

Повторяющиеся носовые кровотечения у ребёнка не стоит оставлять без внимания, даже если между ними ребёнок не представляет ни каких жалоб. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу и пройти назначаемое им обследование. При этом необходимости пациент может быть направлен и к специалистам иного профиля.

При определении источника кровотечения сначала необходимо провести внешний осмотр (исследуется полость носа, носоглотка, пищевод).

Необходимо выяснить действительно ли мы имеем дело с носовым кровотечением, либо проблема в дыхательной, либо в пищеварительной системе.

В последнем случае помимо ЛОРа необходимо будет проконсультироваться с профильными специалистами. В любой ситуации полезно привлечь к консультации педиатра.

Лечение носовых кровотечений

Терапия носовых кровотечений зависит прежде всего от причин его возникновения. В первую очередь необходимо диагностировать источник патологии. Если носовые кровотечения сигнализируют о другом заболевании – основная задача специалистов выяснить, что это за болезнь и справиться с ней. Когда заболевание исчезнет, Вашего ребёнка покинут и все его симптомы.

Советы родителям, чьи дети склонны к носовым кровотечениям:

• Увлажняйте воздух – сухая слизистая кровоточит чаще. • Увлажняйте слизистую солевыми растворами (особенно актуально в зимнее время, когда воздух в помещениях пересушен из-за обогревателей). • Ограничьте ребёнку интенсивную физическую нагрузку. • В сезоны ОРВИ избегайте нахождение ребёнка в местах массового скопления людей.

• Расскажите ребенку, как правильно проводить чистку носа.

Геморрагический синдром, повышенная кровоточивость у детей

Под термином «геморрагический синдром» понимается повышенная кровоточивость в виде кровотечений из слизистых оболочек носа, появления кровоизлияний в кожу и суставы, желудочно-кишечных кровотечений и т.д.

Отдельные эпизоды повышенной кровоточивости могут быть отделены друг от друга у ребенка с наследственными дефектами гемостаза многими месяцами и даже годами, а затем возникать достаточно часто. В связи с этим для диагностики наследственных дефектов гемостаза крайне важен тщательно собранный анамнез не только у самого больного, но и у всех его родственников.

Типы кровоточивости у ребенка, детей

В клинической практике выделяют несколько типов кровоточивости у ребенка, детей.

  1. При гематомном типе определяются болезненные обширные кровоизлияния в подкожную клетчатку, под апоневрозы, в серозные оболочки, в мышцы и суставы, обычно после травм с развитием деформирующих артрозов, контрактур, патологических переломов. Наблюдаются длительные, профузные посттравматические и послеоперационные кровотечения, реже — спонтанные. Выражен поздний характер кровотечений, то есть спустя несколько часов после травмы. Гематомный тип характерен для гемофилии А и В.
  2. Петехиально-пятнистый (синячковый), или микроциркуляторный, тип характеризуется псехиями, экхимозами на коже и слизистых оболочках, спонтанными (возникающими преимущественно по ночам несимметричными кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки) или возникающими при малейших травмах кровотечениями: носовыми, десневыми, маточными, почечными. Гематомы образуются редко, опорно-двигательный аппарат не страдает. Послеоперационные кровотечения не отмечаются (кроме тонзиллэктомии). Часты и опасны кровоизлияния в мозг; как правило, им предшествуют петехиальные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки.

Микроциркуляторный тип наблюдается при тромбоцитопениях и тромбоцитопатиях, при гипо- и дисфибриногенемиях и др.

  1. Смешанный (микроциркуляторно-гематомный) тип характеризуется сочетанием двух вышеперечисленных форм и некоторыми особенностями; преобладает микроциркуляторный тип, гематомный тип выражен незначительно (кровоизлияния преимущественно в подкожную клетчатку). Кровоизлияния в суставы редки.
  2. Васкулитно-пурпурный тип обусловлен экссудативно-воспалительными явлениями в микрососудах на фоне иммуно-аллергических (осмотр детский аллерголог поликлиника «Маркушка») и инфекционно-токсических нарушений. Наиболее распространенным заболеванием этой группы является геморрагический васкулит (синдром Шенлейна-Геноха). Геморрагический синдром представлен симметрично расположенными, преимущественно на конечностях в области крупных суставов, элементами, четко отграниченными от здоровой кожи, выступающими над ее поверхностью, представленными папулами, волдырями, пузырьками, которые могут сопровождаться некрозом и образованием корочек. Может быть волнообразное течение, «цветение» элементов от багряного до желтого цвета с последующим мелким шелушением кожи.
  3. Ангиоматозный тип характерен для различных форм телеангиэктазий при ангиомах, артериовенозных шунтах.

Тромбофилия у ребенка, детей

Одновременная склонность и к тромбообразованию, и к кровотечениям из-за гипокоагуляции — типичная черта синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Тромбофилия — склонность к тромбозам — типична не только для первичных (наследственных) и приобретенных (вторичных) дефицитов антикоагулянтов (антитромбина III, протеина С), плазминогена и его активаторов, но и для некоторых наследственных коагулопатий — дисфибриногенемий, дефицита фактора XII, прекалликреина, Cj-эстеразного ингибитора. Тромбофилия может быть следствием резкой отмены антикоагулянтов и тромболитической терапии.

Кровь из носа: причины и какому врачу обратиться

Только что перенесли пластическую операцию? Слишком сухой воздух в помещении? Работаете в условиях сильной запыленности или на химическом производстве и не пользуетесь средствами защиты? Все это – факторы риска в отношении носовых кровотечений.

Гипертоники знают, кровь из носа может пойти, если резко поднимется артериальное давление. «Вам очень повезло», – скажут врачи, потому что организм таким образом сам «позаботился» о том, чтобы снизить давление.

Не случись этого, исход мог бы быть гораздо хуже, а носовое кровотечение помогло предотвратить инсульт. И не надо спешить в таких случаях останавливать кровотечение, пусть пациент потеряет с полстакана крови.

Кстати, именно с помощью кровопускания земские врачи раньше лечили гипертонию, ведь таких эффективных лекарств, как сейчас, в то время не было.

Но, конечно, уповать только на «дедовский» способ сегодня не стоит. Надо измерить давление, дать больному гипотензивный препарат, а когда пройдет некоторое время, достаточное, чтобы лекарство подействовало, – вновь проконтролировать уровень артериального давления.

Иногда носовые кровотечения бывают у тех, кто страдает заболеваниями внутренних органов – печени, почек, а также гемофилией. Хорошо знакомы с этой проблемой люди ослабленные, страдающие от недостатка витаминов в организме. Поэтому, если кровь из носу идет часто, надо обследоваться.

2. Когда носовые кровотечения бывают чаще: летом или зимой?

Летом жалоб на носовые кровотечения обычно бывает больше, особенно в жаркую погоду при отсутствии дождей, когда слизистая оболочка носа с множеством расположенных на ее поверхности кровеносных сосудов страдает от сухости воздуха.

3. Могут ли медикаменты вызывать носовые кровотечения?

Да, и об этом следует помнить тем, кто принимает антикоагулянты – препараты, понижающие свертываемость крови. Если доктор назначил вам их, надо регулярно делать коагулограмму для проверки показателей свертываемости крови.

4. Первая помощь при носовом кровотечении

Скажу сначала о том, чего делать не надо. Не нужно ложиться, запрокинув голову назад. Сядьте, наклоните голову вперед, прижмите на некоторое время крылья носа к перегородке. Дышать в это время можно ртом.

К переносице желательно приложить холод. Но не забывайте, что длительное воздействие холода нежелательно, ведь так и простудиться недолго.

Последствием такого чрезмерного усердия в лучшем случае может стать насморк, а в худшем – гайморит.

Если есть перекись водорода, можно поместить в ноздри смоченные ею ватные тампоны. Удобно использовать и специально предназначенную для остановки носовых кровотечений гемостатическую губку. Купить ее можно в аптеке.

Бывает, что носовое кровотечение вызвано серьезной травмой, тогда самостоятельно справиться с ним вряд ли удастся. Вызовите «скорую помощь», а если возникнет необходимость везти пострадавшего в больницу самостоятельно, следите, чтобы его голова была в возвышенном положении.

5. К какому врачу обратиться, если носовые кровотечения бывают часто?

Надо проконсультироваться у оториноларинголога. Доктор может направить на общий анализ крови с геморрагическим компонентом.

Это даст возможность определить сразу несколько показателей, в том числе, узнать, сколько времени длится кровотечение, каково число тромбоцитов, не снижена ли свертываемость крови.

В последнем случае врач может рекомендовать специальные препараты, а спустя необходимое время после их приема — вновь проконтролировать этот показатель.

Бывает, что анализы дают прекрасные результаты, а причина носовых кровотечений кроется в каком-то конкретном сосуде. В таком случае достаточно всего двух посещений врача, чтобы решить эту проблему.

Во время первого вашего визита доктор сделает прижигание сосуда, а в следующий раз проверит, нормально ли идет заживление и уберет образовавшуюся корочку.

Для этого используется специальный, смоченный маслом тампон, так что никаких неприятных ощущений не будет.

6. Что нужно иметь дома, в аптечке первой помощи на случай носового кровотечения?

Вату, бинт, гемостатическую губку, а в холодильнике – кубики льда. Неплохо иметь под рукой и вазелиновое масло, чтобы смачивать им тампоны, которые используются для введения в носовые ходы при кровотечении. И, конечно, тонометр – для контроля артериального давления.

Как остановить кровотечение. Гемостатическая губка

Несчастный случай. Что делать?

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *