Цистит и кормление грудью

Цистит и кормление грудью

Луиза Римиханова, 3 апреля 2019

Андролог, Уролог

Здравствуйте.Спасайтесь Монуралом.Детям его тоже назначают,не переживайте.А так,если обострения частые, нужно сдать посев мочи и подбирать антибиотик

Цистит и кормление грудью

Юлия Маряшина, 3 апреля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.Можно МонуралКанефрон 2т3раза обязательно

Как появится возможность ( если еще будут жалобы)сдать анализы ( общий, посев мочи)

Цистит и кормление грудью

Виктория Дружикина, 3 апреля 2019

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Монурал однократно можно. Плюс Канефрон обязательно по 2 табл. х 3 р/д. Обильное питье теплой воды. В перспективе нужно сдать анализ мочи с посевом на определение возбудителя и его чувствительности к препаратам, но делается это до начала терапии антибиотиком, в т.ч. и Монуралом. Потому в этот раз ничего сдать не получится даже через некоторое время болезни.

Цистит и кормление грудью

Аида Карабекян, 3 апреля 2019

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Можно выпить Монурал. Покормите грудью, сцедитесь и сохраните молочко. Выпейте препарат.

В течении 2, лучше 4 часов старайтесь не прикладывать(отмечается максимальная концетрация препарата в крови) Покормите сцеженным. Грудь сцедите и слейте. И в следующее кормление продолжайте гв.

Можно и не выполнять этих условий, т.к. препарат безопасен для грудничка. Канефрон можно пить в течении месяца. Выздоравливайте!

Цистит и кормление грудью

Александра Бургута, 3 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Монурал не противопоказан при грудном вскармливании, он практически не всасывается в кровь и грудное молоко. Если помогал, можете смело повторить

Цистит и кормление грудью

Яков Мартиросян, 3 апреля 2019

Хирург

Татьяна, здравствуйте!Вы правы в том, что Монурал ( Фосфомицин ), хорошо помогает при цистите!Действительно, найти достойной замены ему трудно. Обходиться народными средствами, — это малоэффективно.Татьяна, Монурал так идеален потому, что основнная его масса выводиться из организма не через пот, кал, грудное молоко, а именно, через мочу. И если учесть , что спустя 5 — 6 часов после его приёма в организме его почти нет, мне кажется ,что Вам нужно остановиться именно на этом препарате.Можно например, за несколько часов до его приёма сцеживать молоко в бутылочку , и одно кормление ,после приёма препарата обеспечить этим, а своё за этот период сцеживать и вылить.Это способ перестраховки. Я уверен, что даже если Вы этого не сделаете этого , к ребёнку попадёт его мизерная доза и ничего абсолютно не будет!Альтернативы просто нет. Эта проблема будет при использовании любого антибиотика, но в отличие от других , этот эффективнее и выводиться в основном с мочой, а не с молоком.

Удачи Вам!

Цистит и кормление грудью

Мария Дьяконова, 3 апреля 2019

Терапевт, Кардиолог, Гериатр

Здравствуйте. Можно монурал и канефрон. Если молока много- заготовьте молочко заранее, чтобы в день приема монурала малыша кормить им.

Цистит и кормление грудью

Эльвира Валеева, 3 апреля 2019

Гинеколог, Акушер

В настоящее время , проводимое лечение , как Вы сами видите не эффективно. Без опасений , примите монурал! Однако с учетом того , что вы болеете уже в течение одного месяца , да и ранее циститы уже были, вам следует выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам . На тот случай, если потребуется усилить лечение. Как только сможете , проведите анализ.

Цистит и кормление грудью

Наталья Белякова, 3 апреля 2019

Педиатр, Терапевт, Массажист

Монурал при грудном вскармливании, я бы не рекомендовала он вообще-то с 3 лет. Можно антибиотики группы пенициллина Флемоксин флемоклав Амоксициллин Амоксиклав. Можно Канефрон. С осторожностью препараты нитрофуранов 5-нок например Фурагин.

Цистит и кормление грудью

Евгений Седов, 3 апреля 2019

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Татьяна, с учетом того, что вы ранее принимали монурал, может случиться так, что к нему бактерия уже не чувствительно. В первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи и мочу на посев на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам.

После всего этого можно принять монурал, предварительно сцедив молоко для последующих кормлений. Так же можно применять препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин) коротким курсом. Но приемущество монурала в том, что он принимается один раз.

Так же желательно много пить, преимущественно морсы клюквенный, брусничный.

Иван Денищук, 3 апреля 2019

Андролог, Уролог

Судя по тому, что вы периодически раньше принимали Монурал, могу предложить, что он вам недостаточно хорошо помогает. Точнее сказать, хорошо , но, не надолго… Лучше было бы сдать бак посев мочи на определение чувствительности к антибиотикам и уже потом применять антибактериальные средства.

Цистит у кормящей мамы – как лечиться, не прерывая грудного вскармливания

Цистит и кормление грудью

Цистит, или воспаление мочевого пузыря, в первые месяцы после родов – довольно частое явление. В большинстве случаев это заболевание провоцируется послеродовым снижением иммунитета, гормональными изменениями и проникновением микробов через уретру.

Особенно часто цистит возникает у женщин, страдавших им до беременности, и у молодых мам, перенесших роды, сопровождающиеся разрывами слизистой и воспалением органов половой сферы.

Виноваты микробы

В возникновении послеродового цистита виноваты микроорганизмы, попавшие в мочевой пузырь через уретру или давно живущие в мочевыделительной системе (условно-патогенные).

Микробная флора на фоне родов, являющихся стрессом для организма, начинает разрастаться, вызывая цистит. В развитии болезни виноваты:

  • в 70-90% случаев – кишечная палочка;
  • в 10-12% – энтеробактерии и кокковая флора.

Встречаются циститы, вызванные хламидиями, микоплазмами и другими возбудителями, но их процент гораздо ниже.

При возникновении болезни женщину начинает беспокоить учащённое болезненное мочеиспускание, сопровождающееся ощущением неполного опорожнения пузыря. Иногда урина может быть мутной или даже красноватой из-за примесей гноя и крови.

Диагноз подтверждается анализами:

  • в моче обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов и эпителия. При посеве урины выявляются колонии патогенных микроорганизмов. С помощью анализов определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, позволяющая выбрать для лечения наиболее эффективные препараты;
  • в крови – ускорение СОЭ и увеличение количества белых кровяных телец – молодых нейтрофильных лейкоцитов;
  • при сдаче ПЦР-анализа выявляются практически все инфекции, которые могли стать причиной цистита, в том числе хронические ЗППП.

Как лечить цистит в период лактации

К сожалению, без применения антибиотиков при этом заболевании не обойтись. Но, к счастью, современная медицина позволяет вылечить болезнь, не прерывая грудного вскармливания:

  • При обнаружении стафилококков, стрептококков, кишечных палочек, энтеробактерий и псевдомонад женщине назначается монурал (фосфомицин). Поскольку для курса лечения достаточно одной таблетки, прерывать грудное вскармливание не придется. Просто нужно сцедить молоко перед приёмом лекарства, а через 8-12 часов уже можно снова начинать кормить грудью. Даже если женщина покормит ребенка своим молоком сразу после приема препарата, проблем не возникнет, ведь лекарство не сразу впитывается в кровь и попадает в молоко;
  • Препараты пенициллиновой группы назначаются при цистите, вызванном хламидиями или в случае, если возбудитель неизвестен. Современные пенициллины – амоксициллин, клавуланат, зиннат, аугментин и амоксиклав – практически не проникают в грудное молоко и не вызывают отрицательных состояний со стороны ребенка. Однако маме нужно наблюдать, не возникают ли у малыша диарея или высыпания на коже. Такая ситуация свидетельствует об аллергической реакции и требует замены препарата;
  • Цефалоспорины при лечении цистита назначаются достаточно редко. Но при их приеме прерывать грудное вскармливание не нужно. Препараты практически не впитываются в грудное молоко и не вызывают проблем со здоровьем у ребенка.

Препараты, не относящиеся к антибиотикам, – травяные сборы, канефрон, фитолизин – могут вызвать только аллергические реакции. В остальном для малыша они абсолютно безопасны. Если у ребенка началась аллергия, прием препаратов отменяют.

Чтоб не допустить развитие запущенного цистита, от которого можно избавиться только назначением большого количества различных препаратов, при первых симптомах болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Какие антибактериальные препараты нельзя применять при лактации

Препарат Отрицательное воздействие на ребенка
тетрациклины вызывают задержку роста, неправильное развитие костей, молочницу в полости рта и паховой области малыша. Особенно сильно тетрациклины влияют на состояние зубов. У ребёнка могут частично не прорезаться зубы, а те, что появились, будут иметь желтоватый оттенок.
хинолоны и фторхинолоны нарушают рост костей и развитие суставов
гликопептиды и линкозамиды повышают возбудимость нервной системы и вызывают проблемы с работой кишечника
сульфаниламиды отрицательно влияют на функцию печени, вызывая желтуху. Приводят к нарушению работы кишечника и коликам, нарушают работу сердца
левомицетин у малыша могут развиться диспепсия, дисбактериоз, нарушение работы нервной системы. Препарат отрицательно влияет на работу сердца и надпочечников, что может привести к кардиоваскулярному коллапсу, вызывающему смерть ребенка. Поэтому левомицетин при лактации категорически противопоказан
гентамицин вызывает глухоту у малыша

Чтобы не навредить здоровью ребенка при возникновении цистита на фоне грудного вскармливания, нужно обязательно обращаться к врачу и обследоваться. Самолечение может привести к очень серьёзным последствиям.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Вернуться к списку статей

Лечение цистита лекарством Уролайф — таблетки, капсулы и протектор

Цистит – воспалительный процесс в слизистой мочевого пузыря, который вызван бактериальными, вирусными и грибковыми агентами.

Цистит – воспалительный процесс в слизистой мочевого пузыря, который вызван бактериальными, вирусными и грибковыми агентами. После родов у кормящей мамы иммунитет слабее, поэтому при любом переохлаждении или вирусной инфекции может проявиться цистит, даже если до этого его ни разу у пациентки не было.

Терапию цистита и кормление ребенка можно совместить, если лечение болезни подобрать правильно. Для успешного проведения лечебных мероприятий важно знать, что можно принимать кормящим мамам при цистите.

Причины болезни

Воспаление слизистой мочевого пузыря вызывают различные возбудители.

К ним относятся:

  • бактерии (стафилококк, стрептококк, энтерококки, пептококк, коли-бактерия);
  • грибы (кандида);
  • вирусы.

Основные факторы, способствующие развитию цистита:

  • сдавление мочевого пузыря в родах;
  • переохлаждение;
  • плохая трофика мочевого пузыря;
  • иммунодефициты;
  • гормональный сбой;
  • воспаление матки после родов;
  • использование катетера при сильном отеке уретры;
  • разрывы промежности при прохождении плода через родовые пути;
  • несоблюдение интимной гигиены.
Читайте также:  Мать и дитя, детские болезни, корь

Лечение воспалительного процесса в мочевом пузыре при лактации

Как лечить цистит у кормящих женщин? Лечение данного заболевания включает лекарственную терапию, физиотерапевтические методы, использование рецептов народной медицины.

При возникновении заболевания необходимо обратиться к урологу или терапевту, самолечение недопустимо.

Несколько рекомендаций при возникновении цистита:

  • выбор нижнего белья из хлопковой ткани;
  • частая смена прокладок во время послеродовых и менструальных кровотечений;
  • профилактика застоя мочи (своевременное опорожнение мочевого пузыря);
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • снижение вероятности переохлаждения.

Что пить при цистите кормящей маме? Из напитков рекомендуется употреблять не менее 2 литров воды в день, морсы из клюквы, компот из шиповника. Нельзя увлекаться чаем и кофе — они обезвоживают организм.

Многие женщины спрашивают у лечащего врача, можно ли кормить грудью при цистите? Сегодня происходит усиленная пропаганда грудного вскармливания, выпускаются препараты, которые имеют минимальные побочные воздействия на организм. Пациенткам разрешено кормление грудью при цистите — терапевт подберет подходящие препараты, не опасные для ребенка.

Лекарственная терапия в острый период

Как лечить цистит после родов? Для лечения используются антибиотики, мочегонные и противовоспалительные средства. Так как воспалительную реакцию вызывают бактерии, то часто назначают антибактериальную терапию.

Антибиотики при цистите, подходящие для кормящей мамы:

  1. Амоксиклав;
  2. Монурал;
  3. Зиннат.

При цистите хорошим препаратом для кормящих мам является Амоксиклав, эффективность которого зависит от четкого соблюдения дозировок. Нельзя отменять лекарственное средство, если симптомы заболевания стихли.

Монурал применяют для лечения цистита у кормящих женщин. Он имеет в своем составе вещество фосфомицин. Его активно используют в зарубежных странах. Концентрация действующего вещества в молоке небольшая. При соблюдении инструкции по применению лекарственное средство вреда ребенку не нанесет, но пить препарат без назначения врача нельзя.

Отличным средством от цистита для кормящей мамы считается Зиннат. Он относится к группе цефалоспоринов. Концентрация вещества в молоке минимальная, поэтому грудное кормление во время лечения цистита Зиннатом можно не отменять.

Симптоматическая терапия

Чем еще и как вылечить цистит у кормящих женщин? Кроме антибактериальных средств пациентке назначают препараты на основе лекарственных трав. Примером эффективных лекарств на основе растений являются Канефрон, Фитолизин.

Канефрон — это растительное лекарство от цистита, разрешенное для кормящих мам. Согласно инструкции по использованию препарата, его необходимо пить пациентке в течение месяца ежедневно по 2 таблетки 3 раза за сутки.

Фитолизин является эффективным препаратом для лечения цистита у кормящих женщин. Производитель выпускает Фитолизин в форме пасты.

Лекарственное средство разводят в кипяченой воде, в дозировке 1 чайная ложка на 100 мл жидкости, принимают трижды в сутки.

Во время лечения у кормящих женщин цистита этими препаратами снижается воспалительная реакция, позывы на мочеиспускание становятся реже. Пациентки отмечают положительный эффект уже через неделю приема.

Чем еще лечат цистит во время кормления ребенка? Кроме паст и таблетированных лекарственных средств терапевты часто назначают растворы. К этой форме лекарств относится Уролесан — он содержит мяту, оказывающую противовоспалительный эффект.

Мочегонные препараты — это то, что можно принимать кормящей маме при цистите. Лекарственное средство Бруснивер абсолютно безопасно для ребенка.

Оно содержит листья брусники и выпускается в виде чая в одноразовых пакетиках. Одну дозу необходимо залить кипятком и настоять в течение 10-15 минут. Принимать по 3 раза в день.

Бруснивер является лекарством, часто назначаемым кормящим мамам от цистита.

Использование народных методов лечения

Часто при кормлении ребенка лечение цистита осуществляют народными средствами. Чем можно лечить? Знатоки народных рецептов советуют готовить различные отвары и настои из лекарственных растений.

При цистите у кормящих мам широко используют отвар из ромашки. Рецепт приготовления: 1 столовую ложку цветков аптечной ромашки заливают 200 мл кипятка и настаивают 20 минут. Употреблять вместо чая во время приема пищи.

Народная медицина предлагает еще очень большой список рецептур, который содержит то, что можно принимать при цистите кормящим женщинам. Кроме отваров, активно применяют настои из петрушки. Высушенные листья растения необходимо залить прохладной кипяченой водой в пропорции 1 столовая ложка на стакан жидкости. Раствор настаивают до 10 часов. Пить по ¼ стакана 4 раза в день.

Для лечения цистита при кормлении ребенка назначают сборы трав, содержащие мелису, толокнянку, семена льна, зверобой. Хорошо снимает воспаление отвар из крапивы, фиалки, можжевельника, ромашки. Они обладают мощным противовоспалительным действием. Однако при появлении сыпи у ребенка следует отменить прием сбора.

Заключение

При возникновении частых позывов к мочеиспусканию и жжения в малом тазу во время грудного вскармливания нельзя заниматься самолечением. Терапия цистита будет эффективна и безопасна, когда препараты действуют направленно на возбудителя, явившегося причиной болезни. 

Цистит при лактации и его лечение

Период лактации для женщины связан со множеством трудностей — грудные дети требуют постоянного внимания и ухода, рацион часто приходится ограничивать из-за возможных аллергических реакций у ребенка.

На сон и отдых остается слишком мало времени, а организм с трудом восстанавливается после родов.

При постоянном недосыпе снижается иммунитет, происходят изменения гормонального фона, что может провоцировать развитие различных заболевания, в том числе — цистит.

Причины цистита при лактации

Возбудителями цистита могут бактерии и грибы, в норме обитающие в организме человека, так и патогенные микроорганизмы, занесенные в уретру во время процесса родов и в период пребывания в послеродовом отделении, а так же — при плановых осмотрах и половых контактах после родов.

Началу цистита у кормящей женщины способствуют следующие факторы:

  • наличие разрывов и разрезов в промежности;
  • при кесаревом сечении — последствия полостной операции;
  • длительное послеродовое кровотечение;
  • колебания гормонального фона, естественные для лактации;
  • нарушение гигиенических привычек — невозможность в полном объеме выполнять гигиенические процедуры;
  • постоянный стресс;
  • недосыпание;
  • плохое или недостаточное питание;
  • повреждения, вызванные введением катетера во время родов и в послеродовый период.

Женщины, миновавшие период самого высокого риска развития цистита — первые три месяца после родов, могут получить воспаление мочевого пузыря, связанное:

  • с опущением внутренних органов;
  • с нарушением нормального положения матки, почек, мочевого пузыря или кишечника;
  • с возобновлением половой жизни.

Опасность цистита в период лактации

Поскольку лактация происходит за счет ресурсов женского организма, любые заболевания сказываются на объеме и качестве молока и могут негативно влиять на развитие младенца.

Любая вирусная инфекция сопровождается выделением антител, которые помогают ребенку сформировать иммунитет, однако, вместе с антителами в организме появляются продукты обмена и распада клеток — их влияние на здоровье мамы и малыша толкуется как однозначно отрицательное.

Что касается бактериальных инфекций — их возбудители в большинстве случаев являются частью кишечной микрофлоры, и к формированию иммунитета такой цистит отношения иметь не будет.

Для самой женщины цистит во время лактации чреват дополнительной тратой ресурсов организма, а так же распространением воспаления на еще не пришедшие в норму органы репродуктивной системы или почки [1].

Более того, если воспаление начинается в первые недели после родов, есть риск не заметить первые симптомы, поскольку кровянистые сгустки в моче связывают с лохиями, а боль при мочеиспускании и подтекание мочи — с результатами перенапряжения мышц тазового дна во время родов.

Как определить цистит у кормящей?

Некоторое время после родов чувствительность нервных окончаний в паховой области и промежности может быть снижена, а болезненные ощущения при мочеиспускании могут быть ошибочно приняты за последствия травм, полученных в родах. Учитывая повышенный риск развития цистита, кормящим женщинам стоит внимательно следить за самочувствием и отмечать любые неожиданные изменения.

Косвенно на начало цистита у кормящей могут указывать:

  • участившиеся против обычного позывы к мочеиспусканию;
  • боли внизу живота (наличие таких болей в любом случае требует консультации с врачом);
  • небольшое повышение температуры тела;
  • появление неприятного запаха мочи.

Цистит у кормящей мамы диагностируется по правильно собранному анализу мочи. Необходимо внимательно отнестись к сбору мочи, предварительно введя тампон во влагалище, это необходимо для предотвращения искажения результатов. Обнаруженные в моче лейкоциты и эритроциты могут свидетельствовать о начале воспаления. Затем, для выявления патогенных микроорганизмов, обычно назначается посев мочи.

УЗИ и цистоскопия позволяют уточнить диагноз и исключают вероятность наличия доброкачественных или злокачественных новообразований, для которых беременность и лактация в некоторых случаях становятся стимулом роста [2].

Как лечить цистит при грудном вскармливании?

Грудное вскармливание накладывает ряд ограничений на выбор препаратов при лечении цистита, и в некоторых случаях на время терапии приходится отлучать ребенка от груди и сцеживать молоко.

Однозначным назначением при цистите у женщин будут фитопрепараты, совместимые с кормлением и оказывающие общее противовоспалительное действие.

Антибиотик же необходимо подбирать по результатам посева, чтобы выбрать лекарства, наиболее эффективные в каждом конкретном случае.

Антибиотики, не требующие отлучения от груди

Существует ряд антибактериальных препаратов, не попадающих в заметном количестве в грудное молоко, и потому совместимых с лактацией. Именно эти препараты рассматривают в первую очередь, определив у кормящей женщины бактериальный цистит.

В первую очередь к совместимым с грудным вскармливанием (ГВ) антибиотикам относятся пенициллиновые препараты, которые продаются в разных дозировках. Назначение доз остается на усмотрение врача, срок лечения — от 5 до 14 дней, с контрольным анализом мочи по окончании лечения.

Вторая группа совместимых с лактацией препаратов — цефалоспорины, которые обладают более избирательным действием. Срок лечения цистита данными препаратами — 5-7 дней, длительность приема назначает врач. При развитии воспаления у кормящей женщины важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу.

Антибиотики, требующие отлучения от груди

К антибиотикам, несовместимым с ГВ, врачи прибегают только в крайних случаях, когда совместимые препараты заведомо неэффективны. Здесь требуется полный отказ от кормлений на время лечения и правильное сцеживание по количеству кормлений, чтобы исключить развитие лактостазов и угасание лактации. Для ребенка на период лечения педиатр подбирает оптимальную по составу смесь.

Нитрофураны и макролиды, которые требуют прервать кормление грудью, назначают в случаях, когда цистит вызван хламидиозом или микоплазмозом, а так же штаммами кишечной и синегнойной палочек, резистентными к пенициллинам.

Небактериальный цистит

Небольшой процент циститов у кормящих женщин вызывают грибы и вирусы, в лечении которых антибиотики не нужны. В таких случаях назначают микосептики, воздействующие именно на дрожжевые грибы, или противовирусные препараты.

Читайте также:  Малыш икает в утробе матери

У кормящей мамы причиной цистита может стать даже вирус гриппа, и здесь специфические противовирусные препараты не потребуются, или вирус герпеса — в таком случае назначение специальных средств остается на усмотрение врача. Многие препараты против грибковой и вирусной инфекции совместимы с кормлением грудью.

Фитотерапия при цистите у кормящих

В качестве вспомогательного средства с обезболивающим, противовоспалительным и заживляющим эффектом молодой маме могут назначить как специальные травяные сборы для приготовления настоев, так и ванночки с отварами некоторых трав. Успокаивающий эффект ромашки и череды, обезболивающий эффект хвоща полевого и восстанавливающий — тысячелистника помогают ускорить процесс выздоровления.

В качестве напитков рекомендуется трава зверобоя, клюквенный, брусничный и смородиновый морс, ромашковый чай и настой шиповника. Все перечисленные травы обладают мягким мочегонным эффектом и могут облегчить состояние.

Назначение фитолечения связано с небольшими рисками для ребенка — у младенцев может возникать реакция на ягодные морсы, поэтому маме в период лечения необходимо следить за состоянием малыша и при малейших сомнениях консультироваться с врачом [3].

Источник:

[1] Л.А.Ковалева . Особенности профилактики и лечения инфекций мочевых путей у женщин. Гинекология. 2013; 2: 54-57

[2] Диагностика и лечение острого цистита. / К.Л. Локшин // Справочник поликлинического врача, – 2006; №4, с. 68-71

[3] Фитотерапия при остром цистите / Иванов В.В., Хитрихеев В.Е. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, – 2010, № 3, с. 72-75

Чем лечить цистит при грудном вскармливании?

Отвечает Ольга Сычева — акушер-гинеколог клиники «Мать и дитя» Тула.

До 60% женщин хотя бы однажды страдали от цистита. Мужчины болеют им в 8 раз реже из-за особенностей анатомии. У женщин мочевой канал прямой, длиной 3-4 см, в то время как у мужчин он в среднем 15-18 см. Поэтому инфекции проще попасть в женский мочевой пузырь1.

Если инфекция поражает лишь ткани его слизистой оболочки, то цистит неосложенный. Осложнения начинаются при распространении заболевания на почки.

Цистит чаще всего вызывают бактерии, уже живущие в организме. Их называют условно патогенными.

В большинстве случаев (70-90%) возбудителем становится кишечная палочка, оказывающаяся на слизистой мочевого пузыря. На втором по популярности месте (10-12%) — сапрофитный стафилококк.

Болезнь также может быть спровоцирована энтеробактериями, грибками, хламидиями, микоплазмами.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь извне, ее иногда случайно заносят в процессе рождения малыша или после при введении мочевого катетера.

К факторам, повышающим вероятность цистита у молодых мам, относятся:

  • обширные повреждения мягких тканей родового канала,
  • послеродовые осложнения (могут быть связаны с воспалением эндометрия – внутреннего слоя матки, c расхождением швов),
  • камни в почках и других отделах мочевыделительной системы,
  • гормональные нарушения,
  • снижение активности иммунной системы,
  • переохлаждение,
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Если цистит то проходит, то снова возвращается – значит, он стал хроническим.

Симптоматика цистита у женщин при грудном вскармливании не отличается от «традиционного» проявления болезни:

  • учащенное мочеиспускание, при котором выходит небольшое количество жидкости, болезненное, иногда с резью и жжением,
  • возникновение позывов в туалет не зависит от времени суток или физической активности,
  • ощущение неспособности до конца опорожнить мочевой пузырь,
  • боль в нижней части живота, которая становится сильнее, когда мочевой пузырь наполняется,
  • болезненность в пояснице,
  • лихорадка,
  • упадок сил.

При возникновении первых симптомов цистита необходимо:

  • исключать из своего рациона соль – из-за нее слизистая мочевого пузыря сильнее воспаляется и отекает,
  • пить мочегонные отвары трав – они помогают «вымыть» из организма болезнетворные бактерии, а также обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами,
  • восполнять запасы полезных микроэлементов за счет употребления минеральной воды, но негазированной, чтобы избежать вздутия и раздражения кишечника.

Если симптомы не проходят более пяти дней, это может указывать на бактериальную инфекцию, требующую немедленного лечения. Необходимо обратиться к врачу и предупредить его, что вы кормящая мать.

Уролог отправит на анализ крови и общий анализ мочи. Нужно будет сделать и бактериологический посев мочи – для выявления возбудителя болезни. А УЗИ мочевого пузыря покажет утолщение его стенок и неоднородность содержимого.

Правильное лечение поможет устранить симптомы за 3 дня. Нельзя пускать эту болезнь на самотек – она может дать такие осложнения на почки как пиелонефрит и почечная недостаточность.

Настои и отвары лекарственных растений – то, что можно принимать при цистите на ГВ еще до похода к врачу.

  • Отвар ромашки снимает воспаление, его следует пить натощак несколько раз в день. Против воспаления и как мочегонное средство рекомендуют и отвар крапивы.
  • Антисептики – можжевельник, шиповник, брусничный лист – тоже обладают мочегонным эффектом.
  • Подходят также травяные сборы с мелиссой, толокнянкой, семенами льна, зверобоем.

Если у малыша появились признаки аллергии, придется перестать пить отвары и настои из растительного сырья.

  1. Препараты на растительной основе также необходимы при лечении цистита при грудном вскармливании. Среди них – «Фитолизин» или «Канефрон». Они также работают как антисептики, мочегонные и противовоспалительные средства, помогают при спазмах, налаживают работу почек.
  2. Цитрат натрия. Он облегчает боль при мочеиспускании, так как снижает кислотность мочи. Его влияние не было исследовано с участием женщин во время беременности и лактации, поэтому в инструкции указано, что препарат для них не рекомендован. Однако он вряд ли окажет неблагоприятное воздействие на малыша, так как содержится в том числе в молочных смесях. И его прием обычно ограничивают 48-часовым курсом3.
  3. Антибиотики. Результаты клинических исследований Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) показали, что без антибиотиков цистит в большинстве случаев проходит в течение четырех-девяти дней, антибиотики ускоряют процесс примерно на 24 часа2. Однако иногда без них не обойтись при лечении цистита.

Какие именно антибактериальные препараты нужны, можно определить после посева мочи на микробы. Без этого анализа доктор назначит препарат, исходя из того, что чаще всего цистит возникает из-за кишечной палочки.

С ней борются препаратами группы пенициллинов или цефалоспоринов, то есть амоксициллином, клавуланатом, цефуроксимом. Могут выписать «Аугментин», «Амоксиклав», «Зиннат».

Если лечение цистита у кормящих женщин проводится антибактериальными лекарствами этой группы, кормление можно продолжать.

Если речь о микоплазменной или хламидийной инфекциях, то антибактериальная терапия будет проводиться нитрофуранами (например, «Монуралом») или антибиотиками группы макролидов («Эритромицином», «Ровамицином», «Вильпрафеном»). В этом случае ребенка нужно временно перевести на молочные смеси, а маме придется сцеживать молоко.

Все антибиотики, даже совместимые с кормлением грудью, могут вызывать расстройство кишечника и колики у детей2.

Настои и фитопрепараты следует принимать параллельно с антибиотиками до окончания курса лечения.

1. Константинов Ю. Лечение цистита народными методами. – М., 2020

3. The Breastfeeding Network. Cystitis in the Breastfeeding Mother. https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/cystitis/

Нарушения менструального цикла и причины задержки месячных

Каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с нарушениями менструального цикла, в том числе, с задержкой месячных. Причины этих явлений могут быть как временными и незначительными, так и серьезными и требующими лечения.

Важно постоянно следить за состоянием женского репродуктивного здоровья и при появлении первых симптомов возможных патологий обращаться к врачу и своевременно начинать лечение.

Кроме того, для постоянного мониторинга своего здоровья женщине необходимо знать, как правильно рассчитать менструальный цикл, какие лекарства на него влияют и что может привести к задержке месячных.

Не лишним также будет ведение календаря месячных, который позволяет отслеживать регулярность менструального цикла.

Сколько длится менструальный цикл у женщин

Длительность менструального цикла у женщин колеблется от 21 до 35 дней. Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней. Нормальная продолжительность менструации не должна превышать 7 дней. Нормальный объем кровопотери составляет 150 мл (не более 4 прокладок в день).

Как правильно рассчитать менструальный цикл

Первым днем цикла менструации считается первый день месячных кровотечений, которые обычно продолжаются 3-7 дней. Менструальный цикл делится на три фазы:

  • менструальную (фолликулярную);
  • овуляторную;
  • лютеиновую.

Фолликулярная фаза начинается с первого дня месячных. В ее процессе развивается фолликул (структурная единица яичника), из которого должна выйти яйцеклетка. В среднем, фолликулярная фаза продолжается около 14 дней, но может продолжаться от 7 до 22 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Овуляторная фаза продолжается около трех дней. В ее процессе происходит овуляция — выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу вследствие разрыва зрелого фолликула. Если в этой фазе сперма доходит до маточной трубы, проходит сквозь оболочки яйцеклетки и оплодотворяет ее, то у женщины наступает беременность.

Длительность лютеиновой фазы составляет 13-14 дней. В ходе этой фазы на месте покинувшей яичник яйцеклетки появляется желтое тело (временная железа внутренней секреции, которая вырабатывает гормон прогестерон). Желтое тело выделяется для подготовки организма к изменениям, которые могут последовать в результате возможной беременности.

Как считать менструальный цикл

Для того, чтобы узнать продолжительность своего менструального цикла, нужно подсчитать количество дней от начала одних месячных до последнего дня перед началом следующих месячных.

Поскольку эта цифра может колебаться, следует вести подсчеты, как минимум, на протяжении трех месяцев.

Среднее число, выведенное таким путем, будет являться средним числом продолжительности менструального цикла.

Кроме количества дней в месячном цикле, женщины часто сталкиваются с необходимостью расчета сроков овуляции. Чтобы рассчитать овуляцию, используют такие методы:

  • фолликулометрию (ультразвуковое исследование степени созревания фолликула с начала менструального цикла);
  • измерение базальной температуры;
  • анализ крови на прогестерон (повышение его концентрации в крови происходит примерно через неделю после овуляции);
  • тесты на овуляцию.

Какие лекарства влияют на менструальный цикл

На менструальный цикл могут повлиять все лекарства, содержащие гормоны. К таким препаратам относятся, например, препараты для лечения болезней щитовидки, стероиды, нейролептики и гормоносодержащие спирали.

Так, задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток может быть вызвана гормональной перестройкой организма или индивидуальной непереносимостью препарата.

Кроме того, к нарушениям месячных может привести прием антидепрессантов, лекарств от тревожного расстройства и других патологий нервной системы. 

Из-за чего может быть задержка месячных

Задержка месячных может быть из-за беременности, в связи с эмоциональными и физическими перегрузками организма, а также вследствие развития различных патологических процессов в организме женщины.

Читайте также:  Cоциальное развитие ребенка

Если задержка произошла один раз и продлилась не более пяти дней, поводов для беспокойства нет.

Нормальными считаются и задержки месячных у подростков в первые два года после их начала (нормализовать менструальный цикл у подростка помогут правильное питание и соблюдение режима дня).

Если задержки у женщины повторяются или сопровождаются симптомами других заболеваний, важно своевременно пройти диагностику организма и установить причину данного явления. Так, задержка месячных, отрицательный тест на беременность и белые выделения могут говорить о молочнице (кандидозе), нарушении микрофлоры, дисфункции яичников или об инфекциях, передающихся половым путем.

Сколько может длиться задержка месячных

В норме максимальная задержка месячных может продолжаться до пяти дней. Но бывают и случаи более длительной задержки.

Так, после приема препаратов экстренной контрацепции менструация может задержаться более чем на две недели.

После прекращения приема гормональных противозачаточных препаратов менструальный цикл может приходить в норму 2-3 месяца, а после родов — больше года. Также важно знать, что болезненные месячные после задержки являются нормой. 

Что происходит при задержке месячных

Задержка месячных у женщины может говорить о сбое менструального цикла или о наступлении беременности. При сбое менструального цикла задержка менструации может сопровождаться симптомами:

Если у женщины задержка месячных 2 дня и тошнота, скорее всего, это свидетельствует о беременности. В таком случае имеет смысл сделать тест на беременность.

Что делать если задержка месячных более 5 дней

Если задержка месячных более 5 дней, нужно сдать тест на беременность. Если тест отрицательный, но женщина предполагает возможность наступления беременности, можно сдать анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гормон, который начинает вырабатываться на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки.

Если уровень ХГЧ низкий или не определяется, для выяснения причин задержки месячных следует записаться на осмотр гинеколога. Врач осмотрит женщину, узнает ее жалобы и, при необходимости, назначит проведение дополнительных исследований (УЗИ органов малого таза, анализы мочи и крови).

Кроме того, наряду с консультацией гинеколога, диагностика может включать консультации венеролога и эндокринолога, а также посещение отделения женской урологии.

После диагностики для женщины будут разработаны индивидуальная схема лечения и рекомендации, направленные на укрепление женского здоровья.

Причина задержки месячных, если нет беременности

Самой распространенной причиной задержки месячных является беременность. Но нарушения менструального цикла также могут быть связаны с возрастными изменениями и рядом патологических процессов, происходящих в организме женщины.

Так, основной причиной задержки месячных после 40 лет является пременопауза. В период пременопаузы происходит постепенное угасание функции яичников и менструации становятся нерегулярными.

Как правило, этот период начинается в 45-47 лет и продолжается, в среднем, 4-5 лет.

Кроме того, к причинам задержки месячных относятся:

  • сильный стресс;
  • резкий набор или снижение веса;
  • чрезмерные физические нагрузки (в том числе, подъем тяжестей и занятия спортом);
  • гормональная контрацепция (после неправильного приема препарата или его резкой отмены);
  • киста яичника;
  • поликистоз яичников;
  • овуляторная аномалия (происходит в результате гормональной терапии, лечения острого воспаления и эмоционального потрясения);
  • нарушение обмена веществ (в результате неправильного питания, а также недостатка витаминов и минералов);
  • гормональный дисбаланс вследствие прерывания беременности (медицинского или произвольного аборта);
  • гинекологические болезни.

Через сколько дней после задержки месячных тест покажет беременность

Тест на беременность можно сдавать спустя два недели после предполагаемой даты овуляции. При этом, чем раньше сдается тест, тем менее точными являются его результаты. Самым распространенным тестом на беременность является стрип-полоска, на которой наступление беременности обозначается двумя полосками, а ее отсутствие — одной.

В процессе проведения теста на беременность исследуется наличие в моче или крови женщины хорионического гонадотропина (ХГЧ). По способу применения тесты на беременность делятся на:

  • тест-полоски;
  • струйные тесты (в их процессе тест необходимо несколько секунд подержать под струей мочи);
  • планшетные тесты (на специальную полоску, помещенную в пластиковый планшет с двумя окошками, при помощи пипетки помещается небольшое количество мочи);
  • электронные тесты (наиболее точные, аналогичны планшетным тестам, с тем различием, что их результаты выводятся на экран).

Какая задержка месячных считается нормальной

В большинстве случаев допустимая задержка месячных может продолжаться до 5 дней. То есть, например, задержка месячных 10 дней является отклонением от нормы. Но после приема гормональных контрацептивов менструация может задержаться 2-3 месяца, а после родов — на период до года. 

Что нужно делать в случае задержки месячных

Если задержка месячных была короткой (до 5 дней) и произошла один раз, скорее всего, она имеет случайных характер и нет причин для беспокойства. В этом случае женщине достаточно избегать физических и эмоциональных перегрузок и соблюдать режим питания и сна. Если же задержки месячных происходят регулярно или являются длительными (более 5 дней), женщине потребуется обратиться к врачу.

В какие дни вы можете забеременеть?

Вероятность забеременеть наиболее высока в течение нескольких дней до начала овуляции и спустя 24 часа после ее наступления. Этот промежуток времени называется окном фертильности.

Минимальный уровень фертильности наблюдается в пять первых дней месячного цикла (с первого дня месячных) и в пять последних дней цикла. В это время у женщин минимальная вероятность забеременеть.

Сколько восстанавливается менструальный цикл после родов

При грудном вскармливании правильный менструальный цикл может восстановиться уже спустя 2 месяца после родов, но только при условии, что женщина кормит ребенка строго по установленному графику.

Если женщина кормит малыша по требованию, то первые месячные после родов могут начаться, в среднем, в промежутке от 4 месяцев до года.

У женщин, которые не кормят детей грудью, менструальный цикл, как правило, восстанавливается спустя два месяца после родов.

Как восстановить менструальный цикл после противозачаточных таблеток

После приема противозачаточных таблеток менструальный цикл может восстанавливаться до трех месяцев. Ведь организму требуется время на восстановление репродуктивной функции.

При этом зачатие может наступить сразу после окончания приема контрацептивов, но при этом высоким будет риск самопроизвольного прерывания беременности в связи с низким уровнем прогестерона в организме.

Поэтому после приема противозачаточных таблеток женщинам, планирующим беременность, рекомендуется подождать 2-3 месяца до восстановления нормального функционирования яичников.

Восстановить менструальный цикл после приема противозачаточных таблеток помогут соблюдение режима сна и отдыха, полноценное питание и избегание перегрузок организма (как физических, так и эмоциональных). Если в течение трех месяцев менструальный цикл не восстановился, следует обратиться к врачу.

Причинами задержки месячных после приема гормональных контрацептивов могут быть:

  • нарушения инструкции по приему контрацептивов в последние несколько месяцев;
  • применение экстренной контрацепции более 1 раза за последний год;
  • онкологические болезни;
  • заболевания, передающиеся половым путем.

Как сохранить менструальный цикл при похудении

Менструальный цикл может нарушаться во время похудения. К нарушениям цикла приводят чрезмерные физические нагрузки, слишком большой или продолжительный дефицит калорий, несбалансированное питание и слишком низкий процент жира в организме.

Чтобы избежать менструальных дисфункций при похудении, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • избегать резкой потери веса;
  • питаться сбалансированно;
  • включать в рацион морскую рыбу;
  • избегать физического и эмоционального истощения;
  • соблюдать режим сна и отдыха.

Почему тянет низ живота

При задержке месячных может тянуть низ живота. Причинами болезненных ощущений могут быть:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов (аднексит, эндометрит);
  • переезд в другую климатическую зону;
  • резкая смена распорядка дня;
  • внематочная беременность;
  • переохлаждение;
  • сокращение матки.

Почему появляются высыпания на коже во время месячных?

Примерно за неделю до начала менструации в женском организме снижается уровень эстрогенов и увеличивается уровень прогестерона. Эти гормональные изменения приводят к активной работе сальных желез, в результате которой увеличивается количество кожного сала, а это, в свою очередь, провоцирует появление прыщей.

Наряду с гормональными причинами, к появлению прыщей могут привести:

  • стрессы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • климатические условия;
  • некачественные косметические средства.

От чего появляются белые, коричневые или кровянистые выделения

Во время задержки месячных у женщины могут появляться белые, коричневые или кровянистые выделения. Выделения коричневого цвета могут быть спровоцированы неконтролируемым приемом гормональных препаратов (например, когда женщина начинает принимать контрацептивы без консультации с гинекологом).

Причинами появления выделений также могут быть:

  • воспалительные гинекологические заболевания (миома, кисты яичников);
  • болезни шейки матки (эрозия, цервицит).

Можно ли сдавать анализы на гормоны при задержке месячных

Анализы на гормоны при задержке месячных можно сдавать по назначению врача. Так, для выяснения причин нарушения менструального цикла гинеколог может рекомендовать исследование гормонального фона женщины.

Как правило, при обследовании женщины с задержкой месячных проводятся анализы на:

  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • пролактин.

Могут ли возникать боли в груди (молочных железах)

При задержке месячных могут возникать боли в груди. Чаще всего это связано с тем, что во второй фазе менструального цикла грудь наливается и нагрубает, что является естественным признаком приближения менструации. Но боль в груди может быть вызвана и другими причинами:

  • беременностью;
  • гормональным сбоем;
  • травмами груди;
  • болезнями молочных желез.

С чем связано повышение температуры

Повышение температуры при задержке месячных чаще всего связано с обычным повышением уровня гормона прогестерона в этот период. Но температуру могут вызвать и воспалительные заболевания в органах малого таза. Поэтому если температура повышена несколько дней, а месячные так и не начались, нужно обратиться к гинекологу и пройти диагностику женских репродуктивных органов.

Профилактика задержки месячных

Сохранить женское здоровье поможет соблюдение простых правил профилактики. Для профилактики задержки месячных рекомендуется:

  • принимать гормональные препараты только по рекомендации и под наблюдением врача;
  • не принимать гормональные препараты экстренной концентрации;
  • соблюдать режим сна и питания;
  • избегать физического и эмоционального перенапряжения;
  • регулярно (минимум 1 раз в год) проходить профилактическое обследование у гинеколога;
  • своевременно лечить все заболевания.

Репродуктивное здоровье женщины, в первую очередь, зависит от нее самой. В том числе, при условии соблюдения профилактических мер и постоянного мониторинга состояния женского здоровья возможно эффективно поддерживать нормальный менструальный цикл.

Рейтинг статьи:

4.33 из 5 на основе 6 оценок

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *