Детские болезни, грипп

детские болезни, гриппПрофилактике острых респираторных вирусных инфекций в последние годы уделяется большое внимание. Но пока статистика не меняется – дети дошкольного возраста и школьники по-прежнему часто болеют гриппом. Особую опасность это заболевание представляет для малышей первого года жизни из-за высокого риска развития бактериальных осложнений. Это значит, что родителям и педиатрам необходимо всегда быть начеку и вовремя приступать к лечению.

Оглавление

Нередко словом «грипп» ошибочно называют все острые респираторные вирусные инфекции, но на самом деле это заболевание лишь одно из многочисленных респираторных вирусов (ОРВИ), которые приводят к возникновению неприятных симптомов. Болезнь преимущественно поражает дыхательные пути и приводит к интоксикации организма. Это достаточно опасное заболевание, которое может стать причиной развития серьезных осложнений и даже привести к летальному исходу.

По этой причине Всемирная Организация Здравоохранения несколько лет назад выступила с инициативой по активной борьбе с ОРВИ, призывая ученых к созданию препаратов1, блокирующих функциональную активность возбудителей этих заболеваний. В настоящее время в этой сфере российским фармацевтам уже удалось добиться значительных успехов, о чем будет упомянуто позже.

Симптомы гриппа у детей

Впервые симптомы этого заболевания были описаны более двух тысяч лет назад. И с тех пор они остались практически такими же. В наши дни по степени выраженности катаральных симптомов у детей различают легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую формы гриппа.

детские болезни, грипп

Первые острые симптомы

Период скрытого вирусоносительства после заражения инфекцией длится от нескольких часов до нескольких суток. Далее болезнь развивается в острой форме, при этом чаще всего интоксикационный синдром преобладает над катаральными явлениями. Это выражается следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • головная боль;
  • боль в глазах, светобоязнь.

Повышение температуры

Так же, как и у взрослых, у малышей грипп вызывает значительное повышение температуры тела – до 39 0С и выше. В норме на четвертый-пятый день заболевания повышенной температуры тела у ребенка уже не наблюдается. Если же лихорадка сохраняется более длительный период, это может быть признаком присоединившейся бактериальной инфекции, которая требует дополнительного лечения.

Астенические явления

Даже после выздоровления у детей длительное время может сохраняться астения – нарушения сна, быстрая утомляемость, слабость.

Вторичные проявления заболевания

Токсическое воздействие на организм вируса гриппа сопровождается ухудшением аппетита у малыша, появлением вялости, миалгией (боли в мышцах) и артралгией (боли в суставах). Возможна рвота и бессонница. Воспаляются дыхательные пути, краснеют мягкое небо и задняя стенка глотки, ребенка мучает кашель, насморк, першение и боль в горле.

На фоне ОРВИ повышается проницаемость сосудистых стенок, возможны носовые кровотечения и появление геморрагий – небольших кровоизлияний на коже и слизистых оболочках.

Также при этом заболевании в ряде случаев поражается центральная нервная система, что проявляется в виде энцефалопатии (поражение нейронов головного мозга), а также судорог и галлюцинаций.

Страдают также сердечно-сосудистая и выделительная системы.

Гипертоксическая форма гриппа у ребенка может привести к опасному для жизни отеку легких, пневмонии с молниеносным развитием и почечной недостаточности. Также не исключено появление острых проблем с функционированием дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Все эти состояния требуют немедленной помощи врача.

Диагностика гриппа у детей

При постановке диагноза специалист обязательно учитывает клиническую картину болезни и при необходимости назначает лабораторные анализы, куда могут входить полимеразная цепная реакция (ПЦР) и реакция иммунофлюоресценции (РИФ). При помощи этих исследований можно выявить вирус в мазках со слизистой полости носа и ротоглотки. Также врач назначает общий анализ мочи и крови.

детские болезни, грипп

Если имеются подозрения на развившиеся осложнения гриппа – кроме педиатра, ребенку могут порекомендовать посетить отоларинголога, невролога и нефролога.

Лечение гриппа у детей до 1 года

Некоторые считают, что новорожденный имеет значительно меньше шансов заразиться инфекционными болезнями, потому как в течение первого полугода жизни малышей защищает пассивный (врожденный) иммунитет, который достался им «по наследству» от матери. Определенное количество антител к распространенным вирусам мама передает ребенку еще во время его внутриутробного развития. Антитела также содержатся в грудном молоке.

Но все же наличие врожденного иммунитета не значит, что грудной ребенок не может заболеть. Штаммы вируса постоянно мутируют, поэтому всегда есть риск, что организм матери еще не успел выработать к нему антител, и соответственно малышу они тоже не передались.

Грипп у новорожденного обычно сопровождается потерей аппетита, потерей веса и насморком, который лишает малыша возможности получать грудное молоко. До года заболевание у грудничков может протекать очень тяжело, вплоть до полного отказа ребенка от груди.

В такой ситуации необходима помощь врача и прием противовирусных препаратов, которые разрешены к употреблению для самых маленьких детей и действуют против вирусов ОРВИ широкого спектра.

Один из таких препаратов – ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности.

Альфа-2b интерферон, который входит в состав этого препарата, создан на основе современных технологий, обладает противовирусными свойствами (блокирует размножение вируса), иммуномодулирующими свойствами и способствует восстановлению иммунитета.

Препараты ВИФЕРОН разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Препараты ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) и ВИФЕРОН Гель можно использовать для терапии детей с первых дней жизни.

Лечение ОРВИ у ребенка 3-5 лет

детские болезни, грипп

Распространенности ОРВИ и гриппа среди дошкольников в первую очередь способствует их нахождение в детских коллективах.

Ведь вирусы распространяются преимущественно воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле и дети могут передавать его друг другу через игрушки и средства гигиены.

Изменчивость погодных условий, недостаток витаминов в ежедневном рационе и слабый иммунитет ребенка тоже способствуют тому, что он часто заражается ОРВИ.

В терапии любой вирусной инфекции одну из главных ролей играет соблюдение питьевого режима. Питье должно быть по возможности обильным, в качестве напитка малышу подойдут минеральная вода, некрепкий зеленый, травяной чай и свежевыжатый сок.

Не стоит заставлять ребенка есть, если он не хочет, особенно белковую пищу. В период заболевания выработка желудочного сока снижается, пищеварительный процесс замедляется и аппетит снижается естественным образом.

Также ребенку в период заболевания необходим постельный режим хотя бы первые несколько дней.

Одним из видов лечения гриппа для дошкольников является медикаментозная терапия с применением противовирусных препаратов.

Некоторые из них способствуют выработке организмом собственных интерферонов – белковых соединений, которые блокируют вредоносный вирус и не дают ему размножаться. Преимуществом препаратов, содержащих интерферон, является их высокая неселективная противовирусная активность.

Это значит, что подобные препараты способны бороться с большинством видов ОРВИ, без проведения дополнительных анализов и уточнения штамма заболевания.

Так же, как и для малышей до года, для лечения детей 3-5 лет от гриппа можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Свечи, который обладает неселективной противовирусной активностью и уже более 20 лет применяется в клинической практике для терапии маленьких пациентов. По данным PRINDEX, препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) является препаратом № 1 в назначении педиатров2. Благодаря небольшой эргономичной форме свечи препарат легко применять для терапии даже самых маленьких пациентов.

Скорость действия суппозиториев определяется способом их введения. Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных сосудов, через которую  лекарственное вещество быстро всасывается в кровь.

Как вылечить от гриппа ребенка 7-12 лет

Все мы понимаем, что 100% единственного верного решения – как лечить грипп не существует – иначе мы давно бы забыли об этом заболевании. Методов лечения множество: проверенные временем, инновационные, входящие в стандарты оказания медицинской помощи….

Главное, чтобы выбор всегда оставался за врачом. При лечении детей 7-12 лет важно, чтобы они не посещали школу во время болезни и соблюдали постельный режим. Необходимо давать ребенку много жидкости, ведь жар вызывает потливость, и, следовательно, большую потерю влаги.

При этом очень горячие напитки противопоказаны – даже легкие ожоги слизистых оболочек гортани сделает их более уязвимыми для бактериальных инфекций. Подойдут травяные чаи, морсы, некислые соки, компоты, кефир.

Кофе малышам давать нежелательно, оно усиливает сердцебиение и может ухудшить их состояние.

Не забывайте о проветривании и регулярной влажной уборке комнаты – это понижает концентрацию вирусов в воздухе. Принимать теплый душ во время гриппа ребенку можно, если же он не в состоянии это сделать, можно ограничиться обтиранием влажным полотенцем или гигиеническими салфетками.

Читайте также:  Педикулёз: говорим о вшах публично

И конечно же, в первую очередь обратитесь к врачу, который порекомендует курс лечения. Пока что не существует методов терапии, способных молниеносно избавить ребенка от гриппа, но все же правильное лечение может помочь сократить период заболевания, снизить риск развития осложнений. Скорее всего, педиатр предложит прием противовирусных препаратов.

Их можно начинать при появлении первых признаков заболевания. Если ребенку от 7 до 12 лет, для терапии можно применять все формы противовирусного препарата ВИФЕРОН – Свечи, Гель и Мазь.

Препарат ВИФЕРОН Свечи не только обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью, но и восстанавливает способность клеток иммунной системы к производству собственного интерферона.

детские болезни, грипп

Для борьбы с ОРВИ, в том числе с гриппом, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, также можно в течение 5 дней 3-5 раз в день наносить полоску препарата ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа.

Для лечения ОРВИ у детей от 2-х до 12 лет применяется ВИФЕРОН Мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 4 раза в сутки. Длительность терапии составляет 5 дней.

  • Справочно-информационный материал
  • Автор статьи
  • Беляев Дмитрий Александрович
  • Врач общей практики
  1.  Г.Н. Кареткина «Острые респираторные заболевания: современное комплексное лечение», Медицинский научно-практический портал «Лечащий Врач».
  2. Назначение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов педиатрами в крупнейших городах России, Prindex, Мониторинг назначений ЛП, осень 2016.

Грипп у детей: симптомы, лечение и профилактика. Как лечить грипп у ребенка и что делать при первых симптомах?

Грипп у детей не редкость, это одно из самых распространенных сезонных заболеваний. Малыши болеют гриппом в 5 раз чаще, чем взрослые, и для них эта болезнь намного опаснее из-за высокого риска осложнений.

Грипп нельзя пускать на самотек, лечить только народными средствами и, тем более, ждать, когда заболевание «пройдет само».

Каждый родитель должен знать, каковы симптомы гриппа у детей, к каким врачам обращаться и какие профилактические меры следует принять.

Причины гриппа у детей

Каким бы распространенным ни был миф о простуде, прежде всего следует уточнить, что гриппом заболевают не от прогулок без шапки и промоченных ног. Переохлаждение как таковое не провоцирует заболевание, однако повышает шансы заразиться: холод вызывает спазм мелких сосудов и не лучшим образом сказывается на работе иммунной системы.

Грипп — это вирусное заболевание, причем вирус гриппа распространяется быстро, обладая высокой степенью вирулентности (изменчивости).

Вирус гриппа мутирует практически ежегодно, и выработать к нему устойчивый иммунитет практически невозможно — даже если вы уже переболели гриппом в текущем сезоне, ничто не мешает вам подхватить его снова, если вы столкнетесь с другим штаммом этого вируса. Именно поэтому вакцинацию против гриппа приходится проводить ежегодно.

Эпидемии гриппа случаются каждый год в осенне-зимний период, а пандемии, охватывающие весь мир, — раз в 15–20 лет.

Заразиться гриппом очень просто. Чаще всего он передается от человека к человеку воздушно-капельным путем — достаточно, чтобы рядом с вашим ребенком кто-то чихнул. Но этот вирус может передаваться и бытовым путем (грязные руки и т.д.).

Сам по себе вирус нестойкий, и его легко уничтожить любым бытовым антисептиком или моющим веществом, но подобные гигиенические нормы поддерживаются только дома.

Да и сами дети, не вполне усвоившие важность гигиены, часто нерегулярно моют руки, любят обмениваться игрушками, пить из одного стакана и т.д., что только повышает риск заболеть.

Симптомы заболевания

В первые 2–3 дня после заражения ребенок чувствует себя хорошо, никаких признаков болезни нет. Но по мере распространения вируса в организме состояние резко ухудшается. Обычно начало гриппа у детей острое, оно начинается с внезапного повышения температуры до 39 o С и даже 40 o С (особенно это характерно для детей до 5-ти лет).

Появляется озноб, боль в мышцах и ломота в суставах, головная боль, могут присутствовать также сухой кашель, насморк, боль в горле. Из-за интоксикации снижается аппетит, может начаться рвота. Токсины, выделяемые вирусом, разрушают капилляры, что приводит к кровотечению из носа или возникновению сыпи.

Иногда токсическое поражение затрагивает центральную нервную систему, приводя к бреду, судорогам, галлюцинациям.

Лечение гриппа у детей

Врачи различают несколько форм течения типичного гриппа у детей:

  • Легкая форма — температура не выше 37,5 o С, небольшой кашель, раздражение слизистой оболочки горла.
  • Среднетяжелая форма — головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, озноб, тошнота и рвота, температура до 39,5 o С, кашель, затрудненное дыхание.
  • Тяжелая форма — температура до 40,5 o С, помрачение сознания, бред и галлюцинации.
  • Гипертоксическая форма — крайне быстрое развитие и течение, температура до 40,5 o С, кровотечения из носа, сыпь, бред и потеря сознания, судороги.

При легкой и среднетяжелой формах состояние ребенка улучшается примерно через 3–4 дня, однако кашель и першение в горле могут сохраняться еще 10–15 дней. Прогноз практически всегда благоприятный. Тяжелая форма опаснее, она чревата осложнениями. Еще опаснее гипертоксическая форма, которая часто приводит к летальному исходу.

Лечение гриппа у детей зависит от выраженности симптомов и формы заболевания.

Легкая и среднетяжелая формы обычно не требуют помещения в стационар. Основным методом лечения является обеспечение правильного режима. Ребенок должен лежать в постели, в теплом, но хорошо проветриваемом помещении. Диета в эти дни должна быть легкой.

Ребенок, болеющий гриппом, теряет аппетит, при этом нельзя кормить его насильно. Лучше, если больной скушает пару ложек супа в добровольном порядке, чем полный обед из трех блюд по принуждению.

Все равно дело закончится рвотой, дополнительным стрессом и раздражением без того воспаленных слизистых оболочек гортани.

Диета при гриппе должна быть легкой и богатой белком, при этом сами блюда должны быть теплыми (но не горячими) и обладать нежной консистенцией. Супы, суфле, пюре — самое оптимальное меню, если ребенок заболел гриппом.

При вирусных заболеваниях очень важно обильное питье. Оно, как и пища, не должно быть горячим. Горячий чай или отвар вызовет ожог и без того воспаленных слизистых и затруднит их восстановление. Лучше давать ребенку теплые травяные чаи, натуральные соки (только не кислые), морсы, компоты, воду.

Детские препараты от гриппа

Лечение гриппа у детей обязательно должно включать противовирусные препараты — это основа терапии. Сегодня для этого применяют осельтамивир («Тамифлю», с 2-недельного возраста) и занамивир («Реленза», для детей старше 7-ми лет), «Циклоферон», «Ингавирин».

Назначать эти препараты должен врач, поскольку, будучи противовирусными, они не помогают от бактериальных инфекций, а самостоятельно отличить вирусное поражение от бактериального почти невозможно, для этого необходимы лабораторные тесты.

Кроме того, у этих средств есть и противопоказания, и побочные эффекты.

Большое значение имеет симптоматическое лечение. Если температура высока, ее лучше сбить, чтобы не допустить гипертермии. Показаны прохладные компрессы на лоб и обтирание кожи слабым раствором спирта, а также — если температура выше 38,5 0С— прием жаропонижающих, например ибупрофена.

Для облегчения дыхания при рините показаны промывания очищенной морской водой, например, «Аква Марис», «Аквалор», а также сосудосуживающие капли и спреи — «Назол Бэби», «Отривин Бэби» и другие, предназначенные специально для детей средства (концентрация действующего вещества в них ниже, чем в аналогичных каплях и спреях для взрослых).

Лекарства от кашля бывают двух видов — одни подавляют соответствующий рефлекс, останавливая сухой непродуктивный кашель, другие разжижают мокроту и способствуют ее выделению, облегчая мокрый кашель.

Применение неподходящего средства может вызвать очень серьезные осложнения: ошибка при самостоятельном подборе лекарства может обойтись дорого, поэтому ставить диагноз и назначать любые препараты должен врач.

Чем грозит неправильное лечение или его отсутствие?

Грипп в первую очередь опасен своими осложнениями, среди которых:

  • пневмония, в том числе и самая опасная ее разновидность — вирусная геморрагическая пневмония, которая развивается стремительно и нередко приводит к летальному исходу;
  • менингит и энцефалит;
  • заболевания мышц, например миозит, который характеризуется сильной болью в мышцах;
  • отит;
  • ринит;
  • синусит;
  • бронхит.
Читайте также:  Ветрянка: лечение и профилактика

Профилактика гриппа у детей: как защитить своего ребенка?

Абсолютно исключить контакт с вирусом невозможно. Поэтому меры профилактики должны быть направлены не столько на изоляцию малыша, сколько на снижение этой вероятности и укрепление иммунной системы ребенка.

Укрепить защитные силы организма помогут:

  • диета с минимумом фастфуда и продуктов, подвергшихся глубокой промышленной обработке;
  • по показаниям врача — дополнительный прием витаминных и минеральных комплексов;
  • ежедневные прогулки и игра на свежем воздухе.

Во время эпидемии необходимы дополнительные защитные меры:

  • частое проветривание комнат для снижения концентрации вируса в воздухе;
  • регулярное мытье рук и не только перед едой — часто вирус попадает в организм именно таким путем;
  • регулярная влажная уборка с антисептическими моющими средствами.

Особенно важна для профилактики гриппа своевременная вакцинация, которую проводят ежегодно осенью, до начала сезона эпидемий.

детские болезни, грипп

Грипп у детей: первые признаки, симптомы и лечение гриппа у ребёнка

Родители знают, что такое грипп, ведь им ежегодно болеют 100 миллионов человек. Но каждый раз недуг приходит как снег на голову. Особенно тяжело, когда заболевают дети, ведь это не легкая простуда, не обычный насморк или боль в горле, а серьезное вирусное заболевания с целым букетом возможных осложнений1. 

Их симптомы практически идентичны, однако они различаются устойчивостью к тем или иным методам лечения. Без дополнительных исследований выявить разновидность гриппа проблематично. При малейшем подозрении на грипп у ребенка стоит обратиться к педиатру.

Дети, особенно в раннем возрасте, относятся к самой высокой группе риска. Развивающийся и еще неокрепший иммунитет просто не в состоянии справиться сам. Дети заболевают гриппом в пять раз чаще, чем взрослые люди2.

детские болезни, грипп

Естественно, малыши не в состоянии объяснить родителям, что с ними происходит. Поэтому для родителей первыми сигналами должны быть резкое повышение температуры, срыгивания, постоянный плач и беспокойство. 

Причиной проявления гриппа у детей является заражение воздушно-капельным или контактным способом. Вирус остается активным в воздухе несколько дней, оседает на предметы общего пользования и проникает в любое помещение, где побывал разносчик инфекции. Именно поэтому один заболевший ребенок дает старт всей группе детского сада или школьного класса.

Лечение симптомов гриппа у детей

Стоит помнить, что грипп – не простуда, отлежаться не удастся, особенно учитывая ослабленный детский организм. Лекарства потребуются с большой вероятностью.  

Однако профилактические мероприятия, особенно свойственные при лечении простуды, все еще актуальны. Необходимо проветривать помещение, обильно пить воду, постараться снизить окружающую температуру. Основным условием лечения является постельный режим, благодаря которому иммунитет может сосредоточиться на борьбе с вирусом, не отвлекаясь на прочее и снизить риск осложнений.

Препараты от гриппа для детей

Для лечения гриппа и ОРВИ у детей необходимы особые противовирусные препараты. Отметим, что привычные средства «от простуды» не смогут побороть вирус, но помогут с симптомами. Такие средства называются симптоматическими и имеются в виду сосудосуживающие капли, микстуры от кашля, средства от боли в горле, жаропонижающие. 

Отдельно стоит сказать именно про препараты для снижения температуры. Температура до 38˚С у детей считается нормальной при заражении респираторным инфекциями, но грипп способен поднять температуру до 40˚С и выше, что попросту опасно для жизни. В таких случаях врач назначает жаропонижающие средства: ибупрофен, парацетамол и другие разрешенные для использования детям препараты3. 

Для лечения гриппа используют следующие группы препаратов:

  • Интерфероны. Препараты, основанные на интерфероне, стимулируют иммунитет и тормозят развитие вирусной инфекции;
  • Индукторы интерферона. Стимулируют в организме выработку собственного интерферона;
  • Ингибиторы нейраминидаз. Эффективно воздействуют на вирусы гриппа А и В, и характеризуются относительно низким риском возникновения нежелательных лекарственных реакций. Эффективность препаратов этой группы доказана клиническими исследованиями3.

Естественно, необходима консультация педиатра, по итогам которой будут выписаны медикаментозные препараты для борьбы с вирусом.

Профилактика гриппа у детей

Отличным средством борьбы с болезнью является профилактика. Ведь крепкому организму гораздо проще защититься от любой вирусной инфекции. 

Ни для кого не секрет, что после улицы необходимо тщательно мыть руки, особенно в сезон болезней. Также стоит следить, чтобы ребенок не касался немытыми руками лица.

При распространении инфекции желательно сократить его пребывание в общественных местах, детском саду и школе. Обязательно чаще проветривать помещение, где он находится, и устраивать влажную уборку.

Про прием свежих овощей, фруктов и витаминов также забывать не стоит.

Помимо общих мер, при профилактике иммунитету может потребоваться дополнительная помощь, например, вакцинация против гриппа.

Одним из препаратов для активации собственных защитных сил организма является Имудон®.

Препарат взаимодействует со слизистой оболочкой в момент рассасывания и помогает активировать иммунный ответ для лечения существующей инфекции или ее профилактики, тем самым не давая бактериальным, грибковым или вирусным агентам атаковать ребенка4,6. Кроме того, таблетки для рассасывания Имудон® имеют приятный вкус, который нравится детям5.

Что делать, если ребенок заболел гриппом?

В холодное время года дети и взрослые больше подвержены простудным заболеваниям. Замечая первые признаки ухудшения: кашель, насморк, температуру родители нередко теряются, не зная, как помочь малышу и опасаясь возможных осложнений. Что же делать, если ребенок заболел гриппом: как распознать болезнь, куда обратиться за помощью, какие средства можно применять для облегчения состояния.

Почему дети часто болеют гриппом?

Причина болезни – мелкий оболочечный вирус. Он попадает в окружающую среду при кашле, чихании, осаждается на поверхностях. Возбудитель проникает в организм через дыхательные пути. Это происходит 2 способами:

  • воздушно-капельный – вдыхание воздуха, содержащего вирионы;
  • контактный – во время прикосновения к носу, лицу грязными руками.

Вирус гриппа распространяется с воздухом на расстояние 1-2 метра и может сохраняться в комнате до нескольких дней. Еще до появления первых симптомов заразившийся человек становится источником инфекции. Это происходит вне зависимости от того, заболеет он впоследствии или нет. Это объясняет, почему вспышки заболевания нередко происходят в детских учреждениях.

Разумеется, не следует считать, что посещение школы и садика становится единственной причиной заражения. Грипп нередко «поджидает жертву» в таких местах, как:

  • торгово-развлекательные центры;
  • секции и кружки;
  • кино, театры, выставки;
  • общественный транспорт;
  • медицинские учреждения.

Зная, что эпидемия начинает «набирать обороты» в октябре-ноябре, а максимум заболеваемости приходится на январь-февраль, можно позаботиться о здоровье ребенка заранее. Рассказывая о том, как не заразиться гриппом, представители ВОЗ указывают, что своевременная вакцинация предотвращает развитие заболевания у 60-85% лиц до 18 лет.

Симптомы гриппа у детей

Первые проявления гриппа нередко путают с дебютом других респираторных инфекций. Симптомы, выраженность проявлений зависят от степени тяжести болезни, возраста и состояния иммунитета ребенка.

Первые признаки болезни

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 3 суток. В отличие от большинства вирусных заболеваний, грипп дебютирует остро: родители или сам ребенок четко называют тот момент, когда произошло ухудшение. На передний план выходит лихорадка и клиника интоксикации.

Педиатры перечисляют первые симптомы гриппа:

  • резкое повышение температуры;
  • ребенок мерзнет, жалуется на озноб;
  • пациент отказывается от пищи.

Кроме того, быстро меняется психическое состояние ребенка: родители могут заметить вялость, апатию или наоборот – раздражение, повышенную возбудимость.

Эти признаки отличают грипп от дебюта других ОРВИ, при которых сначала появляются боли в горле, отек, заложенность и выделения из носа. И лишь потом поднимается температура до 38-38,5 ℃, а интоксикация выражена в меньшей степени.

Течение болезни

При детском гриппе ситуация с высокой температурой чаще развивается так же, как у взрослых пациентов: уже в течение нескольких часов столбик термометра уже подходит к отметке 39-40 ℃. Предупреждая о такой особенности болезни, педиатры замечают, что чаще все-таки встречаются легкая и среднетяжелая формы, при которых лихорадка достигает 37,5-39,5 ℃.

Читайте также:  Детские болезни: летний набор

Грипп вызывает сильную интоксикацию, которая тяжело переносится маленькими пациентами. Она связана с циркуляцией в крови фрагментов вируса и разрушенных клеток хозяина. К характерным симптомам гриппа относятся:

  • лихорадка до 3-4 дней;
  • кожа влажная, потоотделение повышено;
  • выраженные суставные, мышечные боли;
  • сильные головные боли;
  • ощущение «песка» в глазах, светобоязнь;
  • одутловатое, покрасневшее лицо;
  • припухание нижних век (за счет конъюнктивита);
  • заложенность носа;
  • тошнота, рвота, жидкий стул;
  • вялость, отказ от пищи;
  • сухой кашель.

При тяжелой форме гриппа температура тела превышает 400С. Ребенок тяжело переносит это состояние, возможны эпизоды помрачения сознания, галлюцинации, фебрильные судороги.

Но даже при легком и среднетяжелом течении лихорадка остается до 3-4 дней даже на фоне приема жаропонижающих средств. Затем температура «отступает». Однако насморк, кашель могут сохраняться до 7-10 дней. Новый виток лихорадки на 4-5 сутки болезни после эпизода временного улучшения или на фоне стабильно тяжелого состояния может говорить о развитии бактериальной пневмонии.

Перенесенный грипп гарантирует формирование иммунитета от определенного штамма вируса. Если ребенок заболел повторно, скорее всего, причиной будет другой возбудитель – парагрипп, РС-вирус, аденовирус.

Грипп у детей раннего возраста

Говоря о малышах до 3 лет, педиатры отмечают, что возрастные особенности иммунитета накладывают отпечаток на развитие болезни. Неяркая, нетипичная клиника может стать причиной того, что родители оценят заболевание как банальное ОРВИ и пропустят развитие осложнений. Для гриппа у детей младшего возраста характерно:

  • постепенное начало, менее выраженные симптомы;
  • лихорадка до 37,7-38 ℃;
  • незначительное покашливание, чихание;
  • бледность кожи с «мраморным» рисунком сосудов;
  • часто – тошнота и рвота.

На фоне такой неяркой клиники родители могут пропустить возникновение фебрильных судорог, присоединение  бактериальных осложнений. Даже легкое течение болезни требует лечение гриппа у детей до 3 лет только под контролем педиатра. Лучше относиться к любой респираторной инфекции, как к очень заразной и опасной для ребенка, чем пускать ситуацию «на самотек», рискуя его здоровьем.

Осложнения гриппа у детей

Каждый десятый случай заболевания имеет осложненное течение. Вирус гриппа разрушает эпителий дыхательных путей и ослабляет иммунитет. Уже имеющаяся в организме условно-патогенная флора (стрептококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка) выходит из-под контроля и «атакует» легочную ткань. Около 90% осложнений связано именно с развитием пневмонии.

Сначала бактерии вызывают воспаление трахеи и бронхов (трахеобронхит). Затем инфекция «спускается» в легкие. Клинически это проявляется в виде кашля (сначала сухой, затем влажный), одышки.

При рентгеновском исследовании видны воспалительные инфильтраты в легких.

Очаги поражения могут формировать ограниченные гнойники – (абсцессы) или расплавлять ткань (гангрена легкого), поражать плевру с развитием эмпиемы.

На втором месте по частоте находятся другие инфекционно-воспалительные заболевания:

  • гнойный ринит;
  • гнойный синусит;
  • ангина;
  • гнойный менингит;
  • пиелонефрит.

Эти осложнения развиваются с течением времени, но существуют и состояния, которые могут угрожать ребенку в первые дни болезни. Они связаны с действием вирусных токсинов на нервную и сердечно-сосудистую систему. В учебниках по педиатрии перечислены следующие варианты осложнений:

  • отек мозга;
  • отек легких;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (или ДВС);
  • интерстициальная пневмония (воспаление соединительной ткани легких);
  • отит;
  • энцефалит;
  • синдром Рея (острая печеночная недостаточность с поражением головного мозга);
  • синдром Уотерхауза–Фридериксена (недостаточность надпочечников).

Антигены вируса в организме ребенка могут привести к аллергизации и аутоиммунному воспалению. Среди наиболее распространенных состояний – миокардит, менингоэнцефалит, синдром острой коронарной недостаточности, гемолитико-уремический синдром.

Лечение гриппа у детей

Респираторные инфекции могут приводить к резкому ухудшению состояния. Поэтому детские врачи нередко выдают направление в стационар для дообследования и круглосуточного наблюдения за малышом. Скептически настроенные родители не всегда соглашаются на госпитализацию, так как опасаются «подцепить еще парочку инфекций», и могут безуспешно лечить гриппозную пневмонию народными средствами.

«Ложиться» в больницу или лечиться дома?

Помощь при заболевании оказывается в амбулаторных или стационарных условиях. В первом случае ребенка посещает и осматривает участковый педиатр, назначения выполняют родители. Амбулаторная помощь рекомендована при легком и среднетяжелом течении болезни.

Если состояние ребенка ухудшается или лечение в домашних условиях невозможно, требуется госпитализация в стационар. Критерии направления в больницу таковы:

  • выраженная интоксикация (судороги, возбуждение, нарушение сознания на фоне лихорадки);
  • геморрагический синдром (склонность к кровотечениям) с ДВС-синдромом, поражением почек;
  • нарушения кровообращения – нестабильное давление, коллаптоидные состояния, кома, цианоз и мраморность кожи на фоне высокой температуры;
  • тяжелые нарушения дыхания с общей бледностью, кашель с мокротой, подозрение на развитие пневмонии, плеврита, со снижением артериального давления.

Кроме того, лечение гриппа у детей до 1 года даже при среднетяжелом течении требует госпитализации. Для таких маленьких пациентов показания к направлению в стационар гораздо шире. Не стоит отказываться от госпитализации, если врач подозревает развитие осложнений или видит, что амбулаторное лечение не дает результата.

Как помочь ребенку в домашних условиях

При подозрении на респираторную инфекцию не следует заниматься самолечением. Если у ребенка нет лихорадки, он посещает поликлинику и осматривается дежурным врачом в специальном боксе.

Когда температура пересекает отметку в 37 ℃, можно вызвать педиатра на дом. Рекомендации: чем лечить, до каких значений сбивать температуру, на что обращать внимание находятся в компетенции врача.

Ниже приведены общие назначения и предостережения.

Советы доктора Комаровского

Повышение температуры в ответ на попадание в организм инфекционного агента – совершенно нормальная реакция. Выработка интерферонов, ограничение размножения и дальнейшего распространения вируса происходит на фоне лихорадки.

Известный педиатр делится опытом: если родители боятся, что он плохо перенесет высокую температуру, то стараются всячески «сбивать» ее до нормальных цифр. Такой малыш будет болеть дольше 3-4 дней. А тот ребенок, у которого лихорадка сохраняется на уровне 37-38,5 ℃, имеет больше шансов на быстрое выздоровление.

У него вырабатываются вещества, защищающие организм, а вирус «чувствует» себя не очень комфортно и меньше распространяется.

Е. О. Комаровский рассказывает, что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить состояние ребенка:

  1. Прохладный воздух в комнате (температура до 18-20 ℃), регулярное проветривание. Вентилятор не принесет желаемого эффекта: поток холодного воздуха может вызвать спазм периферических сосудов.
  2. Увлажнение воздуха любыми средствами (увлажнение пола, мокрое полотенце или емкость с водой на батарее отопления).
  3. Обильное питье, температура которого должна быть равна температуре тела (морсы, соки, вода). Малина усиливает потоотделение, использовать ее, как средство для восполнения жидкости не стоит, для детей до 1 года она не рекомендована.
  4. Не растирать сухую кожу, не использовать для обтираний уксус, спирт. Допускается теплый душ, легкое обтирание пропитанным водой полотенцем.
  5. Если ребенок нормально переносит лихорадку до 38,5 ℃, не следует давать ему жаропонижающие средства.

Борьба с температурой при гриппе

На первый план при лечении ребенка нередко выходит борьба с высокой температурой. Среди разрешенных лекарственных средств: парацетамол, ибупрофен.

Дозировка и частота применения зависит от возраста ребенка и клинической ситуации: не следует давать лекарство «по часам» 3-4 раза в день.

Препарат принимают только тогда, когда высокая температура и общая интоксикация приносят выраженный дискомфорт.

Исключение составляют дети с поражениями головного мозга, наклонностью к эписиндрому, фебрильными судорогами в анамнезе, плохой переносимостью лихорадки. Они получают препарат, не дожидаясь, пока температура тела повысится до 38,5 ℃. Если парацетамол не облегчает состояние пациента, к терапии добавляют второе жаропонижающее средство (анальгин).

Когда следует немедленно обратиться к врачу

При наблюдении и лечении ребенка в домашних условиях следует в первую очередь обратить внимание на симптомы осложнений, перечисленные в клинических рекомендациях по ведению пациентов:

  • цианоз (синеватый оттенок) кожных покровов, одышка в покое или при движении;
  • кашель с прожилками крови, ощущение боли, тяжести в груди;
  • нарушения сознания, ребенок заторможен или возбужден;
  • судороги;
  • неоднократная рвота;
  • снижение давления и прекращение мочеиспускания;
  • у детей до года – частое дыхание, низкая активность, сложности с пробуждением.

При возникновении у ребенка симптомов респираторной вирусной инфекции необходимо обратиться к педиатру. Особое внимание следует уделять самочувствию детей раннего возраста или страдающих хроническими заболеваниями.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *