Самолечение во время беременности: чем оно опасно?

Самолечение во время беременности: чем оно опасно?

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда  не задумываемся  о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются. 

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

  • Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
  • При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
  • Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
  • Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
  • Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

     Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается  первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых  химических и лекарственных веществ. 

Самолечение во время беременности: чем оно опасно?

  • Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:
  • 1.  в промышленности –  асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;
  •       металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол,      формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.  

2.  сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов,  пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и  контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на  «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности  с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

     В существующих классификациях принято подразделять  лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

  1. Категория  А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
  2. Категория В — относительно  безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и  детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме  первого триместра)
  3. Категория  С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
  4. Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
  5. Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему. Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

      Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека.

К ним относятся  ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Группы препаратов  Наиболее безопасные препараты
Анальгетики Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими   курсами), НПВС (кроме срока родов)
Антибиотики Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)
Антидепрессанты Венлафаксин, флуоксетин, тразодон
Антидиарейные средства Лоперамид
Противорвотные средства Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В
Антигипертензивные средства B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин
Антипаразитарные средства Перметрин
Противотуберкулезные средства Этамбутол, изониазид
Противовирусные средства Амантадин, ацикловир
Антигистаминные средства Цетиризин, лоратадин
Противоастматические/антиаллергические средства Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры,  теофиллин
Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин
Средства, применяемые при запорах Бисакодил, метилцеллюлоза
Противодиабетические средства Инсулин
Препараты для лечения заболеваний ЖКТ Сукральфат, метоклопрамид
Тиреоидные гормоны Левотироксин, лиотиронин

Выводы

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

Ключевые слова  

Использование лекарств во время беременности

Как правило, беременные женщины принимают те или иные лекарства.

По оценкам центров контроля заболеваний и профилактики Всемирной организации здравоохранения, более 90% беременных женщин принимают рецептурные или безрецептурные препараты, употребляют алкоголь, курят или принимают наркотики.

Лекарства вызывают от 2 до 3% всех врожденных пороков развития плода; причины остальных пороков – наследственные факторы и влияние окружающей среды.

Самолечение во время беременности: чем оно опасно?

Лекарства попадают от матери к плоду, прежде всего, через плаценту, то есть тем же путем, что и питательные вещества, необходимые ему для роста и развития. В плаценте лекарства и питательные вещества, содержащиеся в крови матери, проникают через тонкую мембрану, которая отделяет кровь матери от крови плода.

Вещества, которые женщина принимает во время беременности, могут влиять на плод несколькими способами:

  • действуя непосредственно на плод, вызывать повреждения и аномалии развития или приводить к его гибели;
  • изменяя функцию плаценты, обычно вследствие сужения ее кровеносных сосудов, нарушать обмен кислородом и питательными веществами между плодом и матерью;
  • вызывая активное сокращение мышц матки, косвенно наносить вред плоду вследствие уменьшения его кровоснабжения.

Воздействие лекарства или другого вещества на плод зависит как от стадии развития плода, так и от эффективности и дозы вещества.

Некоторые вещества, которые попадают в плод в ранние сроки беременности, то есть до 17-го дня после оплодотворения, могут действовать по принципу «все или ничего», либо ведя к гибели плода, либо не воздействуя на него вообще.

Между 17-м и 57-м днями после оплодотворения, когда развиваются органы, плод особенно уязвим к различным неблагоприятным факторам.

Вещества, попадающие в организм плода в это время, могут вызывать выкидыш (самопроизвольный аборт), грубые врожденные пороки или необратимые, но малозаметные дефекты, которые проявляются позднее в течение жизни ребенка или могут не иметь никакого значимого эффекта. Вещества, которые попадают в организм плода после окончания периода развития органов, обычно не вызывают очевидных врожденных пороков, но они могут влиять на рост и функцию нормально сформированных органов и тканей.

Противоопухолевые средства

Поскольку ткани плода растут быстро, их размножающиеся с большой скоростью клетки очень уязвимы к действию противоопухолевых средств.

Многие такие лекарства являются тератогенными (вызывающими уродства) факторами, то есть веществами, которые приводят к таким нарушениям, как задержка внутриутробного развития, недоразвитие нижней челюсти, расщелина нёба, аномалии развития костей черепа, дефекты позвоночника и ушей, косолапость, задержка умственного развития. Некоторые противоопухолевые средства вызывают врожденные пороки развития у животных, но у людей такой их эффект не доказан.

Талидомид

Этот препарат больше не назначают беременным женщинам, поскольку он вызывает грубые врожденные пороки развития.

Препарат впервые появился в 1956 году в Европе как лекарственное средство против гриппа и как седативный (успокаивающий) препарат.

В 1962 году было показано, что прием талидомида беременными женщинами в период развития органов плода вызывает тяжелейшие врожденные пороки, в том числе недоразвитие рук и ног, дефекты кишечника, сердца и кровеносных сосудов.

Средства для лечения заболеваний кожи

Изотретиноин, используемый для лечения тяжелых угрей, псориаза и других заболеваний кожи, вызывает грубые врожденные пороки плода. Среди наиболее существенных – дефекты сердца, недоразвитие ушей и гидроцефалия (водянка головного мозга). Вероятность врожденных пороков составляет около 25%.

Этретинат, другой препарат для лечения заболеваний кожи, также вызывает врожденные пороки развития плода. Поскольку этот препарат откладывается в жировой ткани под кожей и выделяется оттуда медленно, он может продолжать вызывать врожденные пороки у плода в течение 6 месяцев или более после того, как женщина прекратила его прием.

Поэтому женщинам советуют прекратить использование этого лекарства, по крайней мере, за год до наступления беременности.

Половые гормоны

Андрогены (маскулинизирующие гормоны), используемые для лечения различных заболеваний крови, и синтетические прогестины при приеме в первые 12 недель беременности могут у плода женского пола влиять на формирование женских наружных половых органов, вызывая маскулинизацию (появление некоторых признаков мужских половых органов).

Так, клитор (небольшой орган, аналогичный половому члену у мужчин) может увеличиваться, причем такое его состояние необратимо и требует оперативной коррекции; малые половые губы, окружающие вход во влагалище и уретру, могут срастаться. Пероральные контрацептивы не содержат достаточно прогестина, чтобы вызвать такие эффекты.

Диэтилстильбэстрол (синтетический эстроген) может вызывать рак влагалища у девушки-подростка, мать которой принимала этот препарат во время беременности.

У девочки могут наблюдаться недоразвитие матки, а в дальнейшем – менструальные нарушения, недостаточность шейки матки, что способствует выкидышам (самопроизвольным абортам); у такой женщины повышается риск внематочной беременности и смерти ребенка до или вскоре после рождения.

У плода мужского пола в результате воздействия диэтилестильбэстрола могут возникать аномалии развития полового члена.

Противосудорожные лекарства

Читайте также:  Аппендицит у детей: симптомы, диагностика

Некоторые противосудорожные лекарства, принимаемые во время беременности женщиной, которая страдает от эпилепсии, могут вызывать у плода расщелину нёба и дефекты сердца, лица, черепа, кистей рук и органов брюшной полости. У ребенка также возможна задержка умственного развития.

Два противосудорожных средства особенно часто являются причиной врожденных пороков: при приеме триметазиона опасность составляет около 70%, вальпроевой кислоты – 1%. Карбамазепин, другое противосудорожное средство, вызывает ряд незначительных врожденных пороков.

Противосудорожное средство фенитоин ранее считалось причиной множества врожденных пороков, но у детей женщин, больных эпилепсией, но не принимавших противосудорожных средств, были выявлены сходные дефекты развития.

У новорожденных, подвергавшихся перед рождением воздействию фенитоина и ренобарбитала (барбитурата, используемого как противосудорожное средство), легко возникают кровотечения, поскольку эти лекарства приводят к дефициту витамина K, необходимого для свертывания крови.

Этот побочный эффект не развивается, если беременная женщина принимает витамин K внутрь каждый день в течение ¬месяца перед родами или если новорожденному делаются инъекции витамина K вскоре после рождения.

Во время беременности больные эпилепсией должны получать самую маленькую из возможных доз противосудорожного средства и постоянно наблюдаться у врача.

У женщин, страдающих эпилепсией, даже если они не принимают противосудорожные средства во время беременности, более вероятно рождение детей с врожденными пороками развития, чем у женщин, не больных эпилепсией.

Риск больше у тех женщин, которые страдают частыми и тяжелыми судорожными приступами или осложнениями беременности, а также у женщин с низким социально-экономическим положением, не получающих достаточной медицинской помощи.

Вакцины

В состав вакцины входят живые вирусы, поэтому за исключением особых обстоятельств они не назначаются беременным женщинам и женщинам, у которых возможна беременность. Например, вакцина против краснухи может вызывать инфицирование плаценты и развивающегося плода.

Вакцины против кори, паратита (свинки), полиомиелита, ветряной оспы, желтой лихорадки, холеры, гепатитов А и B, гриппа, чумы, бешенства, столбняка, дифтерии и тифа вводят беременной женщине только в том случае, если есть существенная вероятность ее заражения одной из этих инфекций.

Самолечение во время беременности: чем оно опасно?

Лекарства для лечения болезней щитовидной железы (тироиды)

Радиоактивный йод, принимаемый беременной женщиной для лечения повышенной активности щитовидной железы (гипертиреоза), может проникать через плаценту и поражать щитовидную железу плода или вызывать тяжелое снижение ее функции (гипотиреоз щитовидной железы).

Пропилтиоурацил и метилмазол – лекарства, также используемые для лечения гипертиреоза, – могут приводить к увеличению щитовидной железы плода; когда необходимо, обычно используется пропилтиоурацил, поскольку он лучше переносится как женщиной, так и плодом.

Пероральные гипогликемизирующие средства

Эти препараты назначаются для снижения содержания сахара (глюкозы) в крови больных сахарным диабетом, но у беременных женщин они часто недостаточно эффективны и могут вызывать снижение содержания глюкозы в крови (гипогликемию) у новорожденного. Поэтому для лечения сахарного диабета у беременных женщин предпочтителен инсулин.

Наркотики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

У детей женщин-наркоманок может развиваться наркотическая зависимость еще перед рождением, а в период от 6 часов до 8 дней после рождения часто появляются симптомы абстиненции (комплекса тяжелых расстройств вследствие прекращения употребления наркотика).

Прием больших доз аспирина или другого НПВС во время беременности может задерживать начало родов, а также вызывать закрытие протока между аортой (большой артерией, снабжающей кровью организм) и легочной артерией (артерией, которая несет кровь к легким) у плода перед рождением. Этот сосуд (артериальный проток) в норме закрывается немедленно после рождения.

Его закрытие перед рождением вынуждает кровь направляться через легкие, которые к тому моменту еще не расправились, что перегружает кровеносную систему плода.

Использование НПВС в поздние сроки беременности иногда уменьшает количество амниотической жидкости (жидкости, окружающей развивающийся плод и содержащейся в амниотическом мешке), что представляет опасность.

Аспирин при приеме беременной женщиной может в существенном количестве попадать в организм плода, поэтому прием больших доз этого лекарства нередко сопровождается кровотечениями у матери или новорожденного.

Аспирин и другие салицилаты могут увеличивать содержание билирубина в крови плода, что приводит к желтухе, а иногда к повреждению мозга.

Транквилизаторы и антидепрессанты

Прием транквилизаторов в первые 3 месяца беременности может, как считает ряд специалистов, приводить к врожденным порокам развития, хотя такой их эффект не доказан.

Как правило, антидепрессанты при использовании во время беременности относительно безопасны, но литий может вызывать врожденные пороки, главным образом сердца.

Барбитураты, например фенобарбитал, при приеме беременной женщиной способны уменьшать проявления часто возникающей желтухи новорожденных.

Антибиотики

Использование во время беременности антибиотиков может вызывать ряд осложнений. Антибиотики группы тетрациклина проникают через плаценту и откладываются в костях и зубах плода, где соединяются с кальцием.

В результате замедляется рост костей, зубы окрашиваются в желтый цвет, а эмаль зубов становится мягкой, легко развивается кариес.

Поскольку существует несколько безопасных альтернативных антибиотиков, врачи стремятся избегать назначения тетрациклинов беременным женщинам.

Прием во время беременности таких антибиотиков, как стрептомицин или анамицин, может привести к повреждению внутреннего уха плода, что иногда сопровождается глухотой.

Хлорамфеникол не вредит плоду, но может вызывать опасное заболевание новорожденного, называемое синдромом серого ребенка.

Циклофлоксацин нельзя принимать во время беременности, поскольку в опытах с животными показано, что он способен вызывать аномалии суставов. Пенициллины считаются безопасными.

Большинство сульфаниламидных препаратов при приеме на поздних стадиях беременности могут вызывать у новорожденных желтуху и как следствие – повреждение мозга. Однако сульфаниламидный препарат сульфасалазин приводит к такому осложнению гораздо реже.

Лекарства для лечения заболеваний сердца и кровеносных сосудов

Некоторые женщины нуждаются в этих лекарствах во время беременности для лечения хронических заболеваний или состояний, развивающихся во время беременности, например преэклампсии (повышения артериального давления, появления белка в моче и накопления избытка жидкости в организме во время беременности) и эклампсии (судорог, являющихся следствием преэклампсии).

Лекарства, снижающие артериальное давление, которые часто назначаются беременным женщинам с преэклампсией или эклампсией, влияют на функционирование плаценты и используются с большой осторожностью, чтобы избежать вреда для плода .

Вообще такого рода нарушения возникают вследствие слишком быстрого понижения артериального давления у женщины, в результате чего заметно уменьшается кровоток в плаценте. Ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и тиазидных мочегонных средств во время беременности обычно избегают, поскольку они могут вызывать опасную патологию плода.

Дигоксин, используемый для лечения сердечной недостаточности и некоторых нарушений сердечного ритма, легко проникает через плаценту, но, как правило, не оказывает существенного влияния на ребенка ни внутриутробно, ни после рождения.

Некоторые лекарства, например нитрофурантоин, витамин K, сульфаниламиды и хлорамфеникол, могут вызывать разрушение эритроцитов у беременной женщины и плода, если у них имеется дефицит глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД) – наследственное заболевание, при котором повреждается оболочка эритроцитов. По этой причине женщинам, страдающим от данного заболевания, эти лекарства не назначаются.

Лекарства, используемые во время родов

Анестезирующие средства, включая наркотики, обычно проникают через плаценту и могут влиять на новорожденного, подавляя его дыхание. Поэтому, если эти препараты необходимы во время родов, их вводят самыми малыми из возможных доз, чтобы уменьшить вероятность их попадания в организм плода перед рождением.

Курение, алкоголь и наркотики

Курение во время беременности вредно. Средний вес младенцев, рожденных женщинами, курившими во время беременности, на 170 г меньше, чем вес детей, родившихся от некурящих женщин. Выкидыши и мертворождения, преждевременные роды и синдром внезапной смерти младенцев более распространены среди детей женщин, куривших во время беременности.

Употребление алкоголя во время беременности может приводить к врожденным порокам плода. У детей женщин, употреблявших во время беременности чрезмерное количество алкоголя, может возникать алкогольный синдром плода.

У таких детей наблюдается недостаток веса, часто маленькая голова (микроцефалия), лицевые аномалии и сниженный уровень умственного развития. Реже у них встречаются аномалии суставов и пороки сердца. Они имели недостаточное питание и поэтому чаще, чем другие новорожденные, умирают вскоре после рождения.

Поскольку количество алкоголя, требуемое для развития этого синдрома, неизвестно, беременным женщинам советуют воздерживаться от употребления алкоголя.

Вредит ли кофеин плоду, точно неизвестно. Некоторые исследования показали, что употребление больше 7–8 чашек кофе в день увеличивает вероятность мертворождения, преждевременных родов, дефицита веса тела ребенка при рождении и самопроизвольного аборта.

Однако эти исследования нельзя считать достоверными, поскольку многие беременные из пьющих кофе также курили. Более точный анализ этих данных показал, что нарушения были вызваны табаком, а не кофеином.

Неясно, воздействует ли на новорожденного употребление беременной большого количества кофе.

Аспартам(искусственный заменитель сахара), по-видимому, безопасен во время беременности, когда используется в количестве, необходимом для подслащивания напитков.

Использование кокаина во время беременности увеличивает опасность самопроизвольного аборта, раннего отделения плаценты от матки (отслойки плаценты), врожденных пороков головного мозга, почек и половых органов, а также приводит к задержке развития навыков общения у новорожденных.

Убедительных доказательств того, что марихуана вызывает врожденные пороки или нарушает рост и развитие плода, не найдено. Однако исследования показали, что активное использование марихуаны во время беременности может вести к расстройствам поведения у новорожденных.

Как вещества проникают через плаценту

В плаценте кровь матери проходит через пространство (межворсинчатое пространство), которое окружает крошечные отростки (ворсины), содержащие кровеносные сосуды плода.

Кровь матери в межворсинчатом пространстве отделена от крови плода в ворсинах тонкой мембраной (плацентарной мембраной).

Вещества из крови матери могут проникать через эту мембрану, попадать в кровеносные сосуды в ворсинах и через пуповину в организм плода.

Можно ли заниматься самолечением во время беременности? Можно ли беременной лечиться самостоятельно

По статистике, 80% будущих мам хотя бы один раз за девять месяцев принимают лекарство, просто купив его в аптеке или воспользовавшись тем, что есть дома. Вопрос: можно ли так поступать, и если нет, то почему?

Самолечение во время беременности: чем оно опасно?

Известный факт: во время беременности нужно принимать как можно меньше лекарств. Однако это не относится к женщинам с хроническими болезнями, которые требуют постоянной поддержки с помощью медикаментов. Речь идет, например, о сахарном диабете.

Будущая мама должна получать инсулин — правда, лучше если это будет происходить под контролем врача: известно, что на разных этапах беременности необходимы определенные дозы препарата.

Читайте также:  Питание ребенка грудного возраста при остром гастрите

Кстати, именно по этой причине, как только у женщины с болезнью, требующей постоянного приема лекарств, наступает беременность, ей нужно обратиться к врачу: возможно, на время ожидания ребенка доктор посоветует принимать другой препарат.

Можно ли беременным принимать таблетки без назначения врача?

А как быть, если будущей маме стало нехорошо и она решила облегчить себе жизнь с помощью проверенного средства? Постарайтесь усвоить главное правило: прежде чем выпить таблетку, порошок или сироп, проконсультируйтесь с доктором, ведь безвредных лекарств не бывает.

Кстати, не только о ребенке нужно думать будущей маме.

Из-за перестройки организма во время беременности печень и почки, ответственные за переработку и вывод медикаментов, начинают работать по-другому, в результате чувствительность к лекарствам увеличивается, и женщины может начаться аллергия.

А вот с этим стоит подождать! Рентген. Откажитесь от процедуры, особенно в первом триместре, когда формируются органы и системы малыша.

Если это исследование все же необходимо, врач обязан принять меры предосторожности, например, во время рентгена у стоматолога на живот женщине кладут свинцовый фартук. Прививки. Вакцинацию нужно проводить перед планируемой беременностью.

Не забудьте предупредить врача о том, что вы ждете ребенка, прежде чем он предложит вам сделать прививку.

Лекарства особенно опасны в начале беременности. Дело в том. что в первые 6-8 недель формируются органы и системы эмбриона, и некоторые вещества могут вызвать пороки развития.

Кроме того, организм ребенка пока не в состоянии защитить себя сам: его «очистительные» системы (печень, почки) еще не готовы справляться с этой задачей.

В 16 недель окончательно сформировавшаяся плацента начинает выполнять роль барьера, и некоторые препараты лишаются возможности проникать в организм ребенка. Именно поэтому считается, что во второй половине беременности принимать лекарства безопаснее.

Черный список лекарств при беременности

Какие лекарства особенно опасны для развития ребенка?

  1. Некоторые антибиотики. Известно, что тетрациклин и его производные в начале беременности могут вызвать у ребенка пороки развития. На поздних сроках он сказывается на росте ребенка и на формировании зачатков зубов, из-за чего у детей чаще возникает сильный кариес. Что касается левомицетина, он плохо отражается на органах кроветворения будущего малыша, а большие дозы стрептомицина могут вызвать глухоту.
  2. Ацетилсалициловая кислота. Известно, что этот препарат не вызывает у малышей пороков развития. Его нельзя принимать по другой причине: как и все противовоспалительные средства, он действует на работу сердца и почек ребенка. Именно поэтому, если вы простужены или у вас болит голова, лучше воспользуйтесь парацетамолом.
  3. Анальгин. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует принимать этот препарат ни взрослым, ни детям, ни тем более беременным женщинам. Дело в том, что он очень плохо влияет на кровь человека, в том числе и совсем маленького.
  4. Резерпин. Обычно с его помощью снижают высокое давление. Однако стоит помнить, что долгий прием препарата может вызвать депрессию у новорожденного, привести к излишней сонливости и даже так называемому «резерпиновому» насморку. К счастью, эти явления проходят в течение недели после рождения.

Простые решения: лечимся без лекарств

Как же избавиться от неприятных ощущений, если врачи не советуют злоупотреблять лекарствами? Возьмите на заметку наши советы.

Почти все медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты: как правило, об этом идет речь в аннотации. Если же лекарство выписывают будущей маме, получается, что его принимают сразу два человека, один из которых -крошечное существо, совершенно не способное себя защитить. Его-то и нужно оградить от нежелательного действия медикамента.

Изжога. Она появляется из-за того, что желудочная кислота остается в пищеводе, а не проходит в кишечник. Чтобы избежать изжоги, нужно есть понемногу и часто, пить минеральную воду без газа. Если неприятные ощущения мучают по вечерам, подкладывайте под спину большие подушки и спите полусидя. Не увлекайтесь кислыми и острыми продуктами, старайтесь не ложиться после еды.

Затруднения в работе кишечника. Есть масса причин для их появления: гормональная перестройка организма, недостаток пищевых волокон и жидкости в организме.

Если вы никак не можете сходить «по-большому», скорее принимайте меры: переполненная кишка давит на матку и может вызвать угрозу прерывания беременности.

Обязательно занимайтесь физкультурой (существует специальный комплекс упражнений, помогающих в этой ситуации), больше пейте (до 1,5 л в день), пересмотрите рацион в пользу продуктов, содержащих пищевые волокна (например, хлеба грубого помола, овощных салатов).

Перед сном ешьте фрукты, не забывайте про свеклу, сухофрукты, каждый день съедайте йогурт, пейте кефир. В крайнем случае вам помогут глицериновые свечи, препарат Регулакс (он содержит инжир и экстракт сенны), слабительное Дюфалак (Solvey Pharma).

Внимание! Будьте осторожны с клизмами, они могут вызвать угрозу прерывания беременности!

Грипп. Эта вирусная инфекция сопровождается ознобом, температурой, головной болью. В случае появления этих симптомов обязательно вызовите врача. Какие средства помогут вам справиться с болезнью?

  • Жаропонижающие с парацетамолом.
  • Натуральные «антибиотики»: жуйте протертый прополис по 1/2 чайной ложки 2-3 раза в день.
  • Целебный напиток для укрепления иммунитета: смешайте сок двух выжатых яблок, двух морковок и одной свеклы, добавьте столовую ложку клюквенного или лимонного сока. Пейте по 1/2 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.

Что касается лекарств, их вам назначит врач. В зависимости от течения болезни доктор может порекомендовать антибактериальные средства в сочетании с антигистаминными (тавегил, супрастин) и противогрибковыми (нистатин) препаратами. От гриппа хорошо помогает Арбидол («Дальхимфарм»), основное действие которого направлено на возбудителя инфекции.

Внимание! Ни в коем случае не принимайте ацетилсалициловую кислоту и анальгин!

Геморрой, варикозное расширение вен. Поскольку во время беременности увеличивается объем крови, а эластичность стенок сосудов ухудшается, кровь начинает хуже двигаться от ног к сердцу, из-за чего на ногах, половых губах или в прямой кишке появляются узелки увеличенных вен.

Чтобы справиться с геморроем, в первую очередь нужно наладить работу кишечника, потому что затруднения заставляют будущую маму напрягаться и вызывают или усиливают болезнь. Что касается лекарств. их нужно назначать с особой осторожностью: по сосудам прямой кишки они проникают в матку, а оттуда через плаценту к малышу.

Кроме безопасных слабительных средств, хороший эффект оказывают теплые ванночки с дезинфицирующими средствами: добавьте в воду раствор фурациллина или ромашки и посидите в ней какое-то время.

От геморроя помогают специальные мази и свечи, которые уменьшают отек и ощущение боли (Анестезол, «Нижфарм», Анузол, «Нижфарм», Проктогливенол, Novartis).

В момент обострения болезни облегчение принесет бутадиеновая мазь, Венорутон (Novartis), Гепатромбиy Г (Hemofarm), Троксевазин гель (Balkanpharma), Гинкор форт (Beaufour Ipsen). Что касается варикозного расширения вен на ногах, специалисты советуют будущим мамам носить специальные поддерживающие колготки и пользоваться мазью, которую вам выпишет врач.

Откажитесь от идеи самолечения, а возможность выбора, лекарства предоставьте специалистам: врачам известно, какие препараты могут навредить малышу, а какие — нет.

Мигрень, головные боли. Если к головной боли присоединится повышенное артериальное давление, это может стать сигналом начала гестоза. В этой ситуации нужно побыстрее вызвать врача.

Если же у вас просто болит голова и вам хочется облегчить неприятные ощущения, примите парацетамол и немного отдохните.

Будущим мамам, знакомым с мигренями, стоит забыть о тех препаратах, которые они принимали до беременности: иногда в их состав входит опасное для малыша вещество — дигидроэрготамип.

Тошнота и рвота. И то и другое чаще беспокоит будущую маму в начале беременности и в основном утром. Неприятные ощущения усиливаются, если у женщины пониженное давление и недостаток сахара в крови. Что касается мам двойняшек и тройняшек, тошнота может появляться из-за повышения уровня гормонов.

Что делать? Утром натощак, лежа в постели, съешьте печенье или яблоко, а еще лучше — завтракайте в постели. В течение дня ешьте чаще, небольшими порциями, избегайте «сложных» продуктов (жиров, животных белков). Пейте минеральную воду без газа, отвар мяты (2 ч. л. мяты на 1 стакан кипятка), заваренный в термосе.

Ни в коем не принимайте противорвотные лекарства, в том числе и те, которые еще недавно считались безвредными для беременных женщин (например, толамид).

Помните о том, что в разное время один и тот же препарат представляет большую или меньшую опасность для ребенка. Самым «нежным» периодом считается начало беременности.

Простуда. Не стоит пользоваться сосудосуживающими каплями и сиропами от кашля, в составе которых есть кодеин (вещество, близкое к наркотическому). Если вы простужены или у вас болит голова, примите парацетамол.

От кашля поможет настой травы мать-и-мачехи, термопсис или лекарственные препараты — мукалтин, бромгексин. Насморк помогут вылечить капли — нафтизин, санорин или пиносол. Попробуйте промывать нос соляным раствором (1 ч. л.

соли на 1 стакан кипяченой воды) и полоскать рот теплой водой, куда можно добавить несколько капель лимонного сока.

Правила использования лекарств при беременности

  • Никогда не принимайте лекарства без рекомендации врача, даже если они очень выручали вас до беременности.
  • Не превышайте назначенную доктором дозу. Если вам не становится лучше, обратитесь к специалисту.
  • Предупреждайте врачей, к которым вы обращаетесь, о том, что вы беременны (или о том, что вы хотите забеременеть). Особенно важно делать это на первых порах, когда еще ничего не видно.
  • Попробуйте изменить образ жизни, чтобы обходиться без лекарств: не нервничайте, чтобы не болела голова; ешьте легкую пищу, чтобы избежать изжоги.
  • Прежде чем принять лекарство, подумайте, нельзя ли обойтись без него.

Стресс. Чтобы успокоиться, пейте настой пустырника, валерианы или обратитесь к нетрадиционной медицины: йоге, массажу. Откажитесь от транквилизаторов, они могут вызвать пороки развития малыша.

Чем опасно самолечение во время беременности

Чем опасно самолечение во время беременности

Будущая мама должна знать, что безвредных лекарств не бывает. Кроме того, печень и почки, которые отвечают за вывод из организма вредных веществ, во время беременности работают немного по-другому, так как на них оказывает большое влияние изменившийся гормональный фон. У беременной чувствительность к лекарствам увеличивается, а это грозит не только передозировкой, но и аллергическими проявлениями.

Я болела гайморитом. Назначили антибиотик, но он мне не помог. Тогда мы с врачом решили, что надо пить второй антибиотик – это лучше, чем ребеночка травить инфекцией. Естественно, это был препарат, совместимый с беременностью. Последствий никаких нет.

Читайте также:  Питание ребенка при расстройстве желудка

Когда таблетка попадает в организм, ее действующее вещество образует множество химических соединений, которые оказывают определенное влияние на биохимическое состояние организма. У каждого лекарства есть побочные эффекты, а это значит, что оно негативно влияет на некоторые органы или ткани.

И если организм взрослого справляется с этим, то растущий внутри мамы человечек – еще незрелый, и не может в полной мере противостоять чужеродным агентам. У плода возможны повреждения клеток, хромосом и генов.

Снижается количество запрограммированных природой биологических изменений, возникающих при росте плода, нарушается кровоток, а значит – снабжение кислородом и питанием, что в будущем чревато отклонениями в развитии. Задержка внутриутробного развития, преждевременные роды – все это серьезно влияет на состояние здоровья малыша не только в первый год жизни, но и в дальнейшем.

Но растущий кроха не настолько беззащитен перед действием лекарств. Есть множество факторов, которые защищают плод от опасности.

У плаценты хорошо развита защитная функция, а у плода есть наследственный иммунитет к действию разных препаратов. Врачи лечат беременных с помощью лекарств в маленькой и четко выверенной дозировке.

Организм будущей мамы тоже не дремлет, и вполне способен не только обезвредить, но и вывести принятый ею препарат.

Вообще, действие лекарства на плод зависит от многих факторов – срока беременности (есть некритические периоды, то есть, не самые чувствительные к повреждению), того, как именно был введен препарат, и влияния конкретного лекарства именно на эту беременную. Имеют значение длительность приема лекарств и уровень здоровья будущей мамы.

Что же делать, если у вас хроническая болезнь, требующая постоянного приема медикаментов? Медики настроены решительно: ни в коем случае нельзя отказываться от приема лекарств. Они помогают сгладить проявления болезни у мамы и дают нормально развиваться будущему малышу.

Если постоянно держать под контролем сахарный диабет, бронхиальную астму, эпилепсию, другие болезни, можно родить совершенно здорового кроху.

Только нужно помнить, что на разных этапах беременности необходимы не только разные дозировки медикамента, но, возможно, и замена хорошо знакомых таблеток.

Я болела ОРВИ чаще, чем когда-либо – почти каждый месяц с начала беременности и до самых родов. Какой-то кошмар был! Последствий в виде уродств или серьезных патологий нет, но ребенок часто болеет. Возможно, слабый иммунитет – результат «сопливой» беременности.

Помогут массаж, расслабление, пара лишних часов сна, прогулки на свежем воздухе, так что не торопитесь принимать таблетки.

Если женщина из-за токсикоза не выпивает нужного объема жидкости, то уменьшается объем циркулирующей крови, а значит, сосуды рефлекторно сжимаются (спазмируются) и вызывают головную боль.

Если эти доступные средства не помогают, врачи разрешают принять обезболивающие, но только разово и лучше уточнить этот момент у врача. В утешение страдалицам можно сказать, что зачастую головные боли исчезают в начале второго триместра, нужно только немного потерпеть.

Так как между организмом мамы и плодом нет полной тканевой совместимости, то, чтобы плод не был отторгнут, защитная система беременной вынужденно угнетается. Это состояние называется иммуносупрессией. Поэтому беременные очень восприимчивы к сезонным инфекциям.

Не забывайте о том, что привычные способы борьбы с простудой в вашем положении недопустимы. Например, парить ноги ни в коем случае нельзя – кровь приливает к венам нижних конечностей, а от плаценты, наоборот, отливает, и малыш страдает от недостатка кислорода.

В некоторых случаях можно рефлекторно стимулировать матку, тем самым спровоцировав прерывание беременности или преждевременные роды.

Попробуйте подержать под краном с горячей водой ладони – это поможет при боли в горле и насморке. Еще вам поможет сухое тепло – ходите в шерстяных носках, обмотайте теплым шарфом горло, лягте в постель и постарайтесь отдохнуть и поспать.

Болела с высокой температурой. Предполагали тугоухость у ребенка (бывает такое из-за вирусных заболеваний при беременности), но это не подтвердилось.

Без врача сложно подобрать нужный медикамент и рассчитать правильную дозу, значит, велика опасность, что патогенный микроорганизм окажется устойчив к лечению. Неправильный прием антибиотиков во время беременности может привести к анафилактическому (аллергическому) шоку.

Он появляется внезапно и порой с ним очень сложно справиться. Лекарства не будут делить микроорганизмы на «плохие» и «хорошие», они методично убивают всю микрофлору.

Нужно иметь в виду, что на это место тут же «придут» другие болезнетворные микроорганизмы (грибы рода кандида, кишечная палочка, стафилококк, сенегнойная палочка). С током крови они легко проникнут в легкие, половые органы, кишечник, почки. В запущенных случаях это может привести к госпитализации.

Они продаются без рецепта, и в народе считаются безобидными.

На самом деле, это не так! Например, широко разрекламированные комбинированные препараты (Седалгин-нео, Пенталгин, Солпадеин) содержат кодеин, который способен вызвать угнетение дыхания и лекарственную зависимость у плода.

Всем известный аспирин (Ацетилсалициловая ки­слота) не лучшим образом влияет на работу сердца и почек крохи. А анальгин не стоит принимать не то что беременным, а вообще любому человеку – он крайне отрицательно влияет на кровь.

На приеме у стоматолога не забудьте предупредить о вашем интересном положении. Дело в том, что при манипуляциях в полости рта зачастую в препарат для обезболивания добавляют адреналин, что позволяет уменьшить его токсичность и увеличить интенсивность. А в высоких концентрациях адреналин может снижать маточный кровоток, это особенно опасно, если у беременной повышенное давление.

Чем опасно самолечение во время беременности и после

Когда я находилась в интересном положении, то с опаской относилась ко всем лекарствам, в том числе, и к тем, которые мне назначал мой доктор.

Мне казалось, что беременность и медикаменты, это то же самое, что гений и злодейство. Но срок беременности увеличивался, и организм стал давать сбои.

Сначала токсикоз, нехватка витаминов и минералов, потом скачки давления, анемия. Все это подтолкнуло меня обратиться к медикаментозному лечению.

Мой доктор прописывал необходимые препараты, которые стабилизировали мое состояние здоровья. Тогда я сделала четкий вывод: запомнить нужно только две вещи: нельзя заниматься самолечением; принимать лекарства можно лишь после консультации с вашим лечащим врачом.

Самое страшное, что прием, казалось бы, абсолютно безвредных лекарств, к которым мы обращаемся очень часто, может причинить вред плоду, а иногда и вызвать его гибель. Например, таблетка аспирина от головной боли, или анальгин при зубной боли.

Все мы знаем, что беременность женщины состоит из трех периодов формирования и развития плода. Самыми опасными считаются первый триместр (с момента зачатия до 12 недель), в это время у эмбриона формируются все органы и системы, и третий (от 22 недель до родов), когда происходит развитие и окончательное формирование плода.

Естественно, что протекание беременности будет сопряжено с постоянными колебаниями состояния здоровья, так как иммунитет беременной значительно снижен. В это время организм очень чувствителен к различным инфекциям и вирусам. Но не следует забывать о том, что существуют периоды, когда беременной вообще противопоказаны любые лекарственные препараты.

Сроки беременности и возможные негативные последствие приема лекарств:В конце уже первой недели беременности прием лекарственных препаратов не только нежелателен, но и крайне опасен (1-2 неделя). Последствия могут быть самые ужасные, вплоть до внутриутробной гибели зародыша.

На третьей неделе беременности начинается формирование всех органов жизнедеятельности плода, а также системы: кровеносная, пищеварительная, нервная, мочевыделительная, костная. Прием «опасных» лекарств в этот период (3-12 неделя) может вызвать тератогенный эффект, то есть возникновение пороков развития и уродства плода.

Начиная с тринадцатой недели вплоть до самых родовпродолжается быстрый рост плода. В это время становятся физически ощутимы его периодические шевеления. Также у ребенка развиваются органы вкуса и обоняния. И этот период небезопасен, так как прием некоторых лекарств может вызвать нарушение функционирования отдельных органов и систем плода.

  • Что же мы имели в виду, когда говорили об «опасных» лекарствах для беременных и кормящих женщин?
  • Во-первых, лекарства, которые могут нанести вред плоду. К ним относятся:
  • Аспирин, Диклофенак – принятие этих препаратов на любой стадии беременности может вызвать нарушение свертываемости крови у плода.
  • Ибупрофен – может вызвать патологическое увеличение периода беременности (перенашивание).

Анальгин – этот препарат может способствовать развитию у ребенка полидактилии, это феномен, когда у ребенка вырастает более пяти пальцев на руках и ногах. Также прием этого лекарства вызывает патологию в виде заращения анального отверстия у плода.

  1. Алмагель – может способствовать формированию у плода пороков сердца.
  2. Левомицетин – применение этого препарата может вызвать появление «синдрома серого ребенка», это не что иное, как сердечно-сосудистая недостаточность.
  3. Тетрациклин – провоцирует пороки развития скелета и зубной ткани у ребенка, кариес и задержку роста.
  4. Раунатин – грозит задержкой развития плода.
  5. Во-вторых, препараты, которые нельзя принимать кормящим мамам, во избежание вредного воздействия на новорожденного.К ним относятся:
  6. Индометацин – повышение артериального давления у новорожденного.
  7. Кеталгин, Напроксен, Пироксикам, Фастум гель – группа этих препаратов в ряде случаев вызывает у новорожденных лекарственную зависимость, что вызывает учащенное сердцебиение, повышение артериального давления и даже судороги.
  8. Анаприлин, Атенолол, Вазокардин – эти препараты очень вредны для новорожденного, так как в ряде случаев вызывают замедление сердцебиения, а также снижение артериального давления.
  9. Гентамицин – может вызвать нарушение слуха.
  10. Димедрол – вызывает беспокойство, судороги.

К сожалению, этот список не ограничивается лишь вышеприведенными препаратами. Их гораздо больше, а последствия от их приема могут быть самыми тяжелыми. Поэтому, дорогие «мамочки», относитесь очень внимательно к своему здоровью и с осторожностью к препаратам, которые вы принимаете, тогда и малыш будет чувствовать себя хорошо.Желаю вам здоровья и терпения!

Автор — Наталья Шимина

Источник

  • Новые статьи:
  • Старые статьи:
  • >

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *