Анемия у детей

Анемией считается состояние, при котором наблюдается падение гемоглобина у детей в возрасте до 5 лет ниже 120 г/л, количества эритроцитов ниже 4х10(12)/л, в возрасте старше 5 лет — гемоглобина ниже 120 г/л, эритроцитов ниже 3,5х10(12)/л. Анализ крови ребенка — детский медицинский центр «Маркушка».

Анемии у детей: основные жалобы

Основные жалобы у детей, больных анемией — бледность, слабость, утомляемость, сердцебиение и одышка, обморочные состояния при физической нагрузке, реже — длительный субфебрилитет, частые заболевания ОРВИ, снижение аппетита. Сдать кровь на биохимию, детская поликлиника «Маркушка».

Времени начала болезни ребенок или его родители четко указать не могут, обычно это длительный период (несколько месяцев или лет).

Следует обратить внимание на наличие у матери различных заболеваний, позднего токсикоза беременных, на содержание гемоглобина у матери до и во время беременности, выяснить, родился ребенок доношенным или нет (анемия недоношенных), а также не родился ли он от многоплодной беременности (в этом случае ребенок не получает внутриутробно достаточного запаса железа).

Раннее искусственное, а также неправильное искусственное вскармливание и сопровождающий его дисбактериоз приводят к угнетению всасывания железа, кальция и других веществ в кишечнике. Анализ кала на дисбактериоз — детская поликлиника «Маркушка».

Группу риска в отношении железодефицитного состояния составляют дети с темпами роста, превышающими общепринятые стандарты (дети раннего возраста с избыточной массой тела), и дети с наличием экссудативно-катарального диатеза, пищевой аллергии (консультация детский аллерголог поликлиника «Маркушка») или нейродермита (из-за повышенной потери железа эпителием). Наличие кровопотери (особенно хронической, длительной) также должно учитываться как причина железодефицитного состояния.

Обнаружение признаков анемии, сопровождающейся геморрагическими проявлениями и температурной реакцией, связанной с нейтропенией и тромбоцитопенией, заставляет заподозрить фолиево-дефицитную или приобретенную апластическую анемию.

Наличие у родственников больного ребенка снижения гемоглобина, сопровождающегося желтухой и спленомегалией, позволяет заподозрить один из вариантов гемолитической анемии или гемоглобинопатии.

Анемии у детей: поведение ребенка

При быстром снижении гемоглобина или объема циркулирующей крови могут появиться признаки анемической комы или гиповолемического шока — вялость, сонливость, потливость, падение артериального давления, малый частый пульс и т.д.

При постепенном, длительном снижении гемоглобина дети адаптируются к гипоксии и чувствуют себя удовлетворительно, не предъявляют жалоб.

Анемия у детей: цвет кожных покровов и слизистых оболочек

Для анемии характерна не столько бледность, сколько желтушный, восковой оттенок кожи, особенно ушных раковин. Если причина снижения гемоглобина — гемолиз, цвет кожных покровов, слизистых оболочек, склер будет желтушным.

Цвет слизистых оболочек в основном соответствует окраске кожи. Следует иметь в виду, что бледность кожи и слизистых оболочек может быть не только при снижении гемоглобина в крови, но и при других патологических состояниях, в том числе некоторых видах врожденных пороков сердца.

Выявление желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек требует специального обследования.

Для железодефицитного состояния кроме бледности кожи и слизистых оболочек характерны сухость кожи, шелушение, ихтиоз, ломкость, истонченность, тусклость, исчерченность ногтей, выпадение волос, вплоть до гнездной плешивости, ангулярный стоматит, сглаженность сосочков и покраснение языка («полированный» язык, глоссит).

При некоторых формах дефицитных анемий (В12-, фолиево-дефицитной) из-за тромбоцитопений могут быть геморрагическая сыпь на коже или кровоточивость слизистых оболочек (носовое кровотечение и др.), а из-за сопутствующей нейтропении — температурные реакции и инфекционные осложнения (стоматит, бактериальные инфекции, диарея). Часто определяется кариес зубов.

Анемия у ребенка, детей: органы дыхания, сердце, желудочно-кишечный тракт, нервная система

Со стороны органов дыхания нередко отмечается хроническая очаговая инфекция в носоглотке (синуситы, тонзиллит, аденоидит); со стороны сердца — функциональный систолический шум (консультация детского кардиолога); со стороны желудочно-кишечного тракта — анорексия, срыгивание, реже — рвота после приема пищи, запоры и нерегулярный стул. При осмотре нередко выявляется незначительное увеличение печени и селезенки. Однако при гемолитических анемиях спленомегалия может быть ведущим симптомом, характерна желчнокаменная болезнь.

При железодефицитной анемии со стороны центральной нервной системы отмечаются такие проявления, как снижение настроения, обеднение эмоциональной сферы ребенка. Дети отличаются вялостью, плаксивостью, раздражительностью, в тяжелых случаях — утратой интереса к окружающему.

Такие дети позже начинают ходить, говорить, овладевать навыками общения со своими сверстниками. Успеваемость школьников с железодефицитной анемией и латентным дефицитом железа по сравнению с успеваемостью здоровых детей значительно ниже. При этом у детей с дефицитом железа ярко выражено снижение способности к концентрации внимания.

Такие дети быстро устают, легко отвлекаются при изучении школьного материала.

При В12-дефицитной анемии также характерны неврологические симптомы — атаксия, парестезии, гипорефлексия, патологические рефлексы Бабинского, ощущение «ватных» ног, галлюцинации, бред (консультация детского невролога).

Наследственные апластические анемии

Наследственные апластические анемии (типа Даймонда-Блекфена и Фанкони) дифференцируются на основании раннего возникновения в первом случае и позднего (6-8 лет) — во втором.

Этим разновидностям анемии присущи характерная пигментация кожи, пороки развития (анемия Фанкони), изменения периферической крови (нормо- или гиперхромная анемия, выраженная ретикулоцитопения или панцитопения) при нормальных показателях запасов железа, а в ряде случаев и их повышении на фоне систематических гемотрансфузий (гемосидероз).

Анализ кала ребенка — поликлиника «Маркушка».

Анемия у детей

Анемия определяется у половины детей первого года жизни.  Часто встречается у подростков.

Особенности анемии у детей:

  • замедляется рост ребенка;
  • нарушается гармоничное развитие ребенка (например, некоторые из показателей – рост, вес, развитие речи и др. – соответствуют норме, а некоторые отстают);
  • часто возникают инфекционные заболевания;
  • имеющиеся хронические заболевания протекают тяжелее.

Все симптомы анемии объединены в анемический синдром (устойчивая совокупность симптомов, возникающих по одной причине):

  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение;
  • обморочные состояния (помрачение сознания);
  • шум в ушах;
  • мелькание « мушек» перед глазами;
  • одышка и сердцебиение при незначительной физической нагрузке;
  • колющие боли в грудной клетке. 

По основному механизму развития выделяют:

  • анемии, возникающие вследствие кровопотери;
  • анемии, возникающие вследствие нарушения кровеобразования (образования клеток крови в костном мозге);
  • анемии, возникающие вследствие повышенного кроверазрушения (разрушения клеток крови внутри сосудов или внутри некоторых органов – селезенки, печени, костного мозга).

По степени тяжести, в зависимости от содержания гемоглобина (особого вещества эритроцитов – красных клеток крови, –   переносящего кислород) различают:

  • легкую анемию (гемоглобин от 90 до 110 г/л, то есть граммов гемоглобина на 1 л крови);
  • анемию средней тяжести (от 90 до 70 г/л);
  • тяжелую анемию (менее 70 г/л).

Разделение на степени необходимо для своевременного переливания донорских эритроцитов – эта медицинская манипуляция выполняется только при уровне гемоглобина ниже 70 г/л. Самочувствие пациента зависит не столько от уровня гемоглобина, сколько от особенностей организма, наличия хронических заболеваний, скорости снижения гемоглобина.  В норме содержание гемоглобина в крови 120-140 г/л у женщин и 130/160 г/л у мужчин. Ситуации, при которых гемоглобин крови составляет от 110 до 120 г/л у женщин и от 110 до 130 г/л у мужчин, являются промежуточными между нормой и анемией.

Читайте также:  Закаливающая гимнастика для детей

По насыщенности эритроцитов гемоглобином выделяют анемии:

  • нормохромные с цветовым показателем — 0,86-1,05;
  • гипохромные — менее 0,86;
  • гиперхромные — более 1,05.

Цветовой показатель – это отношение количества гемоглобина, умноженного на 3, к первым трем цифрам эритроцитов (в норме 0,86-1,05).

По размеру эритроцитов анемии могут быть:

  • микроцитарными (с уменьшением размера эритроцитов);
  • нормоцитарными (с нормальным размером эритроцитов);
  • макроцитарными (с увеличенным размером эритроцитов).

По состоянию регенераторной активности костного мозга (то есть скорости восстановления количества эритроцитов), которая может быть определена по числу ретикулоцитов (то есть предшественников эритроцитов) в периферической крови, выделяют анемии:

  • регенераторные (с нормальным количеством ретикулоцитов — 0,1-0,5%);
  • гиперрегенераторные (ретикулоциты в периферической крови более 1%);
  • гипорегенераторные (ретикулоциты в периферической крови менее 0,1%);
  • арегенераторные (с отсутствием образования эритроцитов в костном мозге).
  • Причиной частой встречаемости анемии в возрасте от 0 до 12 месяцев и в подростковом возрасте является то, что это периоды наиболее интенсивного роста с высоким расходом всех накопленных веществ.
  • Анемия у матери во время беременности, а также рождение ребенка от многоплодной беременности (например, двойня, тройня) повышает вероятность развития анемии у детей раннего возраста.

Причинами анемий являются:

  • кровопотеря;
  • нарушения кровеобразования (образования клеток крови);
  • повышенное кроверазрушение (разрушения клеток крови внутри сосудов или внутри некоторых органов – селезенки, печени, костного мозга).

Факторы риска анемий:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит — воспаление внутренней оболочки желудка, опухоли кишечника, воспаление тонкого или толстого кишечника и др.); 
  • недостаток в рационе питания витаминов и микроэлементов (особенно при вегетарианской диете – отказе от употребления в пищу продуктов животного происхождения);
  • наследственная предрасположенность (заболевание передается от родителей к детям). 

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу педиатру

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились общая слабость, одышка, головокружение, колющие боли в грудной клетке и др., с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные (передаются от родителей к детям) заболевания, имеет ли пациент вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.  
  • Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов (возможна бледность). Пульс может быть учащенным, артериальное давление — сниженным.   
  • Анализ крови. Может определяться снижение количества эритроцитов (красных клеток крови), уменьшение уровня гемоглобина (особого соединения внутри эритроцитов, переносящего кислород. Норма гемоглобина варьируется в зависимости от возраста ребенка. Но, в среднем, гемоглобин должен быть не ниже 100 г/л). Цветной показатель (отношение уровня гемоглобина, умноженного на 3, к первым трем цифрам количества эритроцитов) может оставаться нормальным (в норме этот показатель 0,86-1,05) либо изменяться в сторону увеличения или снижения. Количество лейкоцитов (белых клеток крови, норма 4-9х109г/л) может быть нормальным, повышенным или сниженным. Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, склеивание которых обеспечивает свертывание крови) остается нормальным, реже – сниженным или повышенным (норма 150-400х109г/л).
  • Анализ мочи. Проводится для выявления сопутствующих заболеваний.   
  • Биохимический анализ крови. Определяется уровень холестерина (жироподобного вещества), глюкозы (простого углевода), креатинина (продукт распада белка), мочевой кислоты (продукт распада веществ из ядра клетки), электролитов (калий, натрий, кальций) для выявления сопутствующих заболеваний. 
  • Исследование костного мозга, полученного при помощи пункции (прокалывание с извлечением внутреннего содержимого) кости, чаще всего грудины (центральной кости передней поверхности грудной клетки, к которой крепятся ребра), выполняется в некоторых случаях для оценки кроветворения и выявления характера анемии.   
  • Трепанобиопсия (исследование костного мозга в его соотношении с окружающими тканями) выполняется при взятии на исследование столбика костного мозга с костью и надкостницей, обычно из крыла подвздошной кости (область таза человека, расположенная наиболее близко к коже) с помощью специального прибора – трепана. Наиболее точно характеризует состояние костного мозга.
  • Электрокардиография (ЭКГ).   Определяется увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение питания мышцы сердца, реже – нарушения ритма сердца.  
  • Возможна также консультация гематолога.  

Требуется пересчет дозы лекарственных препаратов в зависимости от массы тела. 

  • Воздействие на причину анемии –  например, избавление от глистов (внедрившихся в организм плоских или круглых червей), удаление опухоли, нормализация питания. Применяются консервативные методы (то есть без операции – назначение противоопухолевых, противоглистных и других препаратов) и хирургические методы лечения (например, удаление опухоли, перевязка кровоточащего сосуда и др.).
  • Воздействие на механизм развития анемии –  например, назначение препаратов железа или витамина В12 при их дефиците.  
  • Быстрое восполнение количества эритроцитов (красных клеток крови) –  переливание эритроцитарной массы (эритроцитов, выделенных из донорской крови) или отмытых эритроцитов (донорских эритроцитов, освобожденных от белков, прикрепленных на их поверхности. Отмывание эритроцитов снижает частоту и выраженность негативных реакций на их переливание). Выполняется по жизненным показаниям (то есть при наличии угрозы для жизни пациента). 

Угрозой для жизни пациента с анемией являются два состояния:

  • анемическая кома (утрата сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу в результате значительного или быстро развившегося снижения количества эритроцитов);
  • тяжелая степень анемии (то есть уровень гемоглобина крови ниже 70 г/л).   

Осложнения анемии:

  • анемическая кома (утрата сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу в результате значительного или быстро развившегося снижения количества эритроцитов (красных клеток крови));
  • ухудшение состояния внутренних органов, особенно при наличии хронических заболеваний (например, сердца, почек и др.).

Последствия анемии могут отсутствовать при своевременно начатом полноценном лечении. 

Первичная профилактика анемии (то есть до возникновения заболевания):

  • соблюдение техники безопасности на производстве с целью снижения контакта с потенциально опасными химическими веществами (лаки, краски и др.) и источниками ионизирующего излучения (радиации). Химические вещества могут попадать в организм человека при вдыхании, приеме пищи или воды, проникать через кожу и др.;
  • отказ от бесконтрольного применения медикаментов;
  • укрепление защитных сил организма (например, закаливание, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и рациональное питание с достаточным содержанием овощей и фруктов и др.).

Вторичная профилактика заключается в регулярных профилактических осмотрах населения (в том числе детей) с целью наиболее раннего выявления у них анемии.

Анемии у детей

  • Анемии у детей
  • Анемии—наиболее распространенные
    гематологич заболевания, патолог
    состояние хар-ся снижением Нб и Эр в ед
    объема крови.
  • Диагностич критерий:
  • 0-14 дней < 140
  • 15-28 дней в следствии хронич кровопотери: антраи и нтронатальные кровопотери у плода,кровотечения в => акшурских проблем, разрывы пуповины, кесарево, кровотечения из ЖКТ (язвы, колит, из вен пищевода), прием глюкокортикоидов, паразиты (гемофаги), маточные кровотечения.
  • Схема патогенеза ЖДА: недостаточное
    поступление в орг, эндогенный дефицит,
    повыш потери => снижение насыщ
    трансферином жклеза => сидеропения =>
    ФУНциональные нарушения со стороны
    образования Эр => нарушение всех ф-ий
    и ситем => функц нарушения обуслоенные
    гипоксией и сидеропенией при длительном
    течении переходят в необратимые дистрофич
    изм органов и тканей.
    Патоегенз ЖДА:

    1. прелатентный дефицит железа: хар-ся снижением тканевых запасов железа, уровень транспортного железа и Нб остается в норме, хар-но снижение сывороточного феритина, не имеет клиники,
    2. латентный дефицит железа: снижение тканевых запасов железа и транспортного фонда железа, лабораторно снижен уровень сыворточного феритина, сссыв-го железа, снижен коэф насыщения трансферином, но повышена общая связыв0ся способность сыворотки, уровень Нб в норме, однако сидеропения приводит к трофич нарушениям ребенка
    3. ЖДА: нарушается синтез Нб и страдает эритропоэиз => гипохромная анемия, снижение Эр достигает когда запасы снижаются в орг-ме. Дефицит железа и его ферментов приводит к сидеропенич синдрому и => гемическая гипоксия.

    Клиника: завсисти от стадии и дефицита
    железа и продолжит его существования.
    Синдромы:

    • Сидеропенический: эпителиальные изменения (схость кожи, изменение ногтей, волос, слизистых, ломкость, уплощение и поперечная исчерченность, ломкость волос, стоматит, глоссит, аторфия слизстой ротово полости), извращение вкуса и обоняние, нарушении ф-ии ЖКТ (затрудненное глотание, нет аппетита, рвота, срыгивание, вздутие живота, поносы, запоры), мышечная гипотония, в .т.ч. мышц мочевого пузыря (частые позывы на мочеиспуск, недержание), нарушение со стороны ЦНС (торомож развития, настроения, когнетивной ф-ии), повышенная восприимчивость к респираторным и кишечным инф-ям.
    • Анемический- связан с недостаточным обеспечением тканей О2: бледность кожи, слабость, сонливость, сниженеи эмоц тонуса и настроения, головокружения и головные боли, анемическое сердце (тахикардия, гипотония, приглушенность тонов сердца, функ систолич шум над верхушкой сердца и шу волчка над сосудами, снижение Р и инверсия Т), обмороки, мб кома.
    1. При легкой степени тяжести: скудные,
      мб и не быть, выявляется случайно при
      взятии нализоы.
    2. Средне-тяжелая- синдромы выражены
      умеренно.
    3. Тяжелая- все симптоым выражены.
    4. У детей мб развита адаптация орг-ма.
    5. ЖДА- гипохромная регенраторная
      микроцитарная анемия.
    6. бх:
    • Никий уровень сывортоочного железа 63 мкмольл
    • Снижение НТЖ (насыщение трансферина железом) < 17%

    Диф диагноз:

      • рання анемия недоношенных:

        • снижение гамопоэтической ф-ии ККМ
        • развивается в первые 2 мес жизни
        • обусловлено ускоренным разрушением Ер который содержат фетальный Нб
        • обусловлено низкой актив ферментов обеспеч синтез гемма
        • снижен выроботка тканевого эритропоэтина
        • хар-на бледность кожи и слизистых оболочек
        • нормоцитарная, нормохромная, гипорегенераторная
        • не назначают препараты железа
        • поздняя анемия недоношенных у детей на 3-4 месяце в рез-те
      • истощения антенатального железа и депо , являеися ЖДА.

      • вит в-12 фолевая дефицитная анемия. Причны:
    • прием феноборбиатал
    • у недонощенных детей
    • бледность кожи с лимонныи оттенком
    • парастезии
    • глоссит
    • симптомы атрофич гастрит
    • гиперхромная, макроцитарная, видны мегалоциты, мегалобласты, тельца Жоли и кольца Кебота
    • уровень СЖ повышен
      • гемолитические анемии. Хар-но:
    • желтуха
    • изменении цвета мочи
    • непрямой билирубин крови повышен
    • нормохромная, нормоцитарная, гиперегенератоная
      • гипо и апластич анемии. Обусловл:
    • нормохромная, нормоцитарная, гипорегенераторная
    • лейкопения
    • тромбоыитопения
    • недостаточная ф-я ККМ
    • угенетения 1-го всех ростков кроветворении.
    • Лечение ЖДА;
    • Днти с анемие 1-2 степени амбулатор, 3
      степени в стационаре.
    • Цель: устранить деф железа, вост его
      запасов.
    • Принципы:
      • этиотропная терапия- устранение причин сидеропении
      • диета режим. Диета: позволяет лишь покрыть физиологич потребности но не устраняет дефицит. Детям грудного и раннего возраста: ограничить прием молока и кефира, первый прикорм вводится в виде каши промышленного производства обогощенными железом (гречневая, геркулесовая, овощных блюд содержащх железо), мясной фарш с 5.5. месс. , в рацион должны входить фруктово-ягодные соки, пюре тертые яблоки.
      • патогенетич терапия (ферротерапия): препаратами для внутреннего приема, не должна прекращаться после нормалзации Нб, гемотрансфузии должны проводиться только по жизненным показаниям.

    В лечении исп 2 группы препаратов:

    1. солевые препараты 2-х волентного железа (гемофер, тотема, сорбифер)

    2. не солевые содерж 3-х валентное железо: содерж гидроксид полимальтозный комплекс (феррум лек, мальтофер фол, мальтофер)- не дают побочных эффектов, препараты выбора.

    У детей до 5 лет предпочтитеьно в виде
    сиропов, растворов внутрь.

    Лечение в два этапа:

    1. базисный курс- до нормализации Нб. Суточная доза: солевые препараты (3 мгкг в 3 приема, за час до еды), препараты ГПК (5 мгкг 1 раз в сутки назевисимо от приема пищи).

    2. профилактический курс- до ликвидации сидеропении (нормализация СФ и СЖ). Доза: 12 от лечебной. Длительность от тсепени: легкой- 1-1.5 мес; ср- 1.5-2 мес; тяж- 2.5-3 мес.

    Показания для назначения парентеральных
    препаратов:

    • непереносимость
    • нарушенное кишечное всасывание
    • восп и язв заболевания ЖКТ
    • необх быстрого насыщения орг-мажелезом.

    Курсовую дозу элементарного железа
    рассчитывают по формуе:

    Железо (мг)= m*(78-0,35*Нб).
    Суточная доза до 1 года 25мг, 1-3года 25-35
    мг.

    Для парентерального введения прапараты:
    мальтофер, феррум лак вм, венофер вв.

    Гемотрансфузии при:

    • по витальным показаниям
    • срочное хирургическое вмешательство

    критерии эффективности лечения:

    • клинич улучшения чз 1-2 нед
    • появление ретикулоцитарного криза на 7-10 день лечния
    • достоверный прирост Нб чз 3-4 нед
    • полная нормализация показателей к концу лечения.

    Прогноз благоприятный. Если леченрие
    началось позже 3 мес мб сильные
    последствия.

    Профилактика:

    Антенатальная:

    • неаспец-я (режим и полноценное питание)
    • специфич (профилактич прием препаратов железа прием поливитаминов обогощенных железом)

    постнатальная

    • неспецифич (рациональное питание кормящей матери, коррекция ЛДЖ И ЖДА у кормящей матери)
    • специфич (проводится детям из группы риска)

    По медицинским показаниям: при каких заболеваниях рекомендуется привиться от коронавируса

    Диабет является прямым показанием к вакцинации от COVID-19, об этом в середине июня рассказал главный внештатный эндокринолог Минздрава академик Иван Дедов. Он напомнил, что люди с этим заболеванием являются особенно уязвимыми в случае заражения коронавирусной инфекцией.

    Диабет — хроническое заболевание, которое нередко развивается у людей старшего возраста на фоне набора веса. Пожилые люди, в свою очередь, также входят в группу риска по коронавирусу уже в силу своего возраста.

    Подробнее об этом и о других заболеваниях, которые, по мнению медиков, могут стать показанием к прививке, — в материале «Известий».

    «Двойной удар»

    Главный внештатный эндокринолог Минздрава Иван Дедов призвал своих коллег в регионах как можно быстрее обеспечить вакцинацию больных с диабетом от коронавирусной инфекции. Он напомнил, что люди, страдающие этим видом заболевания, особенно уязвимы в случае заражения.

    — Больные сахарным диабетом страдают генерализованным поражением сосудов, как мелких, так и крупных. COVID бьет по тем же сосудам, и получается двойной удар. Отсюда — высокий риск смертности. Сахарный диабет — это прямое показание к вакцинации от COVID, — подчеркнул Дедов.

    В этой ситуации, отметил он, вакцинация может стать шансом сохранить больному жизнь.

    Напомним, что диабет — это хроническое заболевание, вызванное либо неспособностью поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество гормона инсулин, либо с неэффективным использованием инсулина организмом человека. Последний вид заболевания известен как диабет второго типа, который чаще всего встречается у взрослых людей.

    О том, что это заболевание серьезно осложняет течение COVID-19, специалисты как в России, так и за рубежом говорили и раньше. Так, по данным, озвученным в конце прошлого года вице-премьером Татьяной Голиковой, инфицирование COVID-19 встречалось у больных диабетом в 10,3 раза чаще.

    При этом у таких пациентов отмечалось более тяжелое течение болезни, чаще развивалась дыхательная недостаточность и возникала потребность в помещении пациента на аппарат ИВЛ, больше было и случаев летальных исходов.

    — Как сопутствующее заболевание диабет встречается в 27% подтвержденных случаев ковида и наиболее часто преобладает в группе пациентов тяжелого течения, и осложняется повышением гликемии в 90% случаев, — рассказала вице-премьер на Совете по вопросам попечительства в социальной сфере при правительстве РФ, который состоялся в октябре прошлого года.

    В России, по данным Минздрава, к началу 2020 года было зарегистрировано почти 5,5 млн случаев этого заболевания. 5,1 млн — у взрослых и еще около 50 тыс. — у детей.

    Риск развития заболевания повышается с возрастом — в том числе за счет ослабления организма, а также появления лишнего веса.

    Так, диабет второго типа выявляют почти у 10% людей в возрасте старше 65 лет, в дальнейшем с возрастом этот процент увеличивается, отмечают медики.

    Возраст, диабет и болезни сердца

    Пациенты с диабетом входят в группу повышенного риска наряду с людьми старшего возраста и поэтому имеют право на приоритетное получение вакцины, сообщил в январе этого года глава Министерства здравоохранения Михаил Мурашко.

    Диабет — не единственное заболевание, которое медики считают прямым показанием к вакцинации. При этом многие заболевания, как и диабет, относятся к так называемым «возрастным», которые чаще всего развиваются у пожилых. Так, министр здравоохранения также называл в их числе артериальную гипертензию, тяжелую ишемическую болезнь сердца и ожирение.

    Кроме того, заражение коронавирусом может также привести к развитию некоторых характерных для пожилого возраста заболеваний, ранее рассказал «Известиям» кандидат биологических наук, геронтолог, начальник отдела Института биоорганической химии РАН Валерий Мамаев.

    — Если говорить о возрастной специфике, для пожилых людей в случае заболевания коронавирусом есть два ключевых дополнительных риска.

    Это риск развития тромбоза, который возникает на фоне попытки организма справиться с вирусом при наличии обусловленных возрастом хронических воспалительных процессов.

    И влияние на нейронную систему, ослабление которой может привести к развитию болезни Паркинсона, — пояснил он.

    В Роспотребнадзоре отмечают, что в группу риска также попадают люди с неврологическими заболеваниями (например, инсульт или деменция), заболеваниями легких, почечной недостаточностью, курящие, а также те, у кого в течение последнего года были выявлены онкологические заболевания.

    Несмотря на то что за последние полтора года сам вирус мутировал, группы риска остались прежними, подтвердил главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко. Избыточный вес, сахарный диабет и хроническую сердечную недостаточность он назвал главными отягчающими факторами.

    При этом выработанные за последнее время способы терапии в некоторых случаях не дают ожидаемого эффекта из-за мутации вируса, предупредил Проценко.

    «Приходите на пункты вакцинации»

    Напомним, что в Москве сейчас фиксируют резкий рост заболеваемости коронавирусом. Об этом в том числе сообщил глава города Сергей Собянин. По его словам, в больницах города находятся 12 тыс.

    человек, за прошедшие сутки в городе выявлено 5 782 случая COVID-19, а общее число заразившихся достигло 1,252 млн человек. В целом по России, по данным оперативного штаба, за сутки было выявлено 13,3 тыс.

    случаев, всего заразились более 5,2 млн человек.

    • Ситуация сравнима с той, что наблюдалась во время предыдущих пиков заболеваемости весной и летом прошлого года, отмечает Сергей Собянин.
    • «По заболеваемости мы уже на уровне прошлогодних пиков», — говорится в его официальном блоге.
    • При этом он отметил, что из 20 млн жителей Московского региона прививку пока сделали 1,8 млн человек.
    • Отбросить предрассудки и вакцинироваться попросил россиян также эндокринолог Иван Дедов.

    «Еще и еще раз посоветуйтесь с членами своей семьи, с врачами. Поговорите с людьми, переболевшими и уже получившими прививку, — и приходите на пункты вакцинации. Вакцинация — минутное дело. Тем самым вы выполните свой гражданский долг. А без защиты маршрут известен — инфекционная больница, а там… В общем, лучше туда не попадать», — цитируют его слова «РИА Новости».

    Напомним, что кампания по вакцинации от COVID-19 проходит в России с 18 января. Прививку делают бесплатно всем желающим на добровольной основе. Привиться можно как в своем городе, так и в других городах и регионах. Записаться на бесплатную прививку можно, в том числе, через сайт госуслуг.

    Всего на данный момент в стране зарегистрированы четыре вакцины от коронавируса: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак».

    Соответствующие разрешения для вакцинации пожилых людей уже получили «Спутник V» и «ЭпиВакКорона», разрешение на трехкратную вакцинацию «КовиВаком» для людей старшего возраста ожидается к осени этого года.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *