Детские инфекционные болезни

Избежать болезней в детском возрасте практически невозможно. Иммунитет маленького человечка все еще формируется и не может защитить его от всех инфекций. Однако не следует пренебрегать мерами профилактики: они действительно способны снизить риск развития многих заболеваний.

Эффективны ли современные меры профилактики в борьбе с вирусами и бактериями?

Инфекционные заболевания вызываются вирусами и бактериями. Лечение бактериальных и вирусных инфекций принципиально разное, а вот методы профилактики заболеваний общие для всех.

  • Вакцинация. При вакцинации вводится ослабленный или мертвый штамм возбудителя болезни. Цель вакцинации — «научить» иммунную систему ребенка распознавать и обезвреживать именно этот вирус или бактерию. После прививки формируются антитела, которые мгновенно среагируют, если этот же возбудитель проникнет в организм снова, и быстро уничтожат его. Некоторые прививки делают однократно, другие проводятся несколько раз по определенной схеме, а вакцинация против изменчивых (мутирующих) вирусов, в частности вируса гриппа, должна проводиться ежегодно. Вакцинация — самый надежный способ защиты от множества опасных болезней, именно распространение прививок позволило нам практически победить оспу, туберкулез и полиомиелит, которые до проведения обязательной вакцинации были распространены очень широко.

В 2000 году началась массовая вакцинация россиян от гепатита В. За 16 лет заболеваемость этой опасной болезнью снизилась с 62 тысяч случаев в год до менее чем 1 тысячи.

  • Укрепление иммунитета. Нередко современные дети приобщаются к нездоровому образу жизни с ранних лет. На смену подвижным играм приходят компьютерные, родители часто балуют малышей нездоровой едой или из-за нехватки времени кормят их полуфабрикатами, укутывают детей, даже если на улице не очень холодно. Все это приводит к ослаблению защитных сил организма.Если вы хотите укрепить иммунитет вашего ребенка, следует применять комплексный подход. Диета должна содержать минимальное количество полуфабрикатов, лучше использовать натуральные продукты. Следите за балансом белков, жиров и углеводов. Чаще включайте в меню овощи и фрукты, крупы, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб, ограничьте употребление сладостей. При необходимости можно давать ребенку витамины, но вопрос целесообразности таких мер нужно обсудить с педиатром.
  • Гигиена. Многие болезни передаются бытовым путем, и крайне важно объяснить малышу основные правила гигиены. Ребенок не должен пользоваться чужими расческой, зубной щеткой, мочалкой, посудой, игрушками, одеждой, постельными принадлежностями и полотенцами. Мыть руки следует не только перед едой, а как можно чаще, особенно находясь в общественны местах. Конечно, контролировать выполнение этих правил непросто, но их следует прививать малышу с самого раннего детства.

Профилактика вирусных заболеваний у детей

Орви и грипп

Вирус гриппа отличается изменчивостью, поэтому даже вакцинация не формирует долговременного иммунитета. Однако прививка против гриппа — единственный надежный способ профилактики. Проходить вакцинацию следует ежегодно, начиная с 6 месяцев. До этого момента профилактика заключается в вакцинации всех взрослых, контактирующих с младенцем.

Корь

Исключительно заразная инфекция. Она передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Даже при кратковременном контакте с больным риск заражения — около 40%. Профилактика кори заключается в первую очередь в вакцинации.

Первую прививку ЖКВ (живой коревой вакцины) делают в 12 месяцев, вторую — в 6 лет. Существует и другой метод — введение Y-глобулина в течение 3 дней после контакта ребенка с человеком, больным корью.

Широко распространена вакцина, которая содержит ослабленные штаммы сразу трех опасных вирусных инфекций — краснухи, кори и паротита.

Краснуха

Передается воздушно-капельным путем или от матери ребенку во время беременности. Врожденная краснуха особенно опасна — она часто сопровождается серьезными патологиями плода. Вакцинация против краснухи проводится впервые в 12–14 месяцев, затем ее повторяют в 6 лет. Обычно речь идет о «тройной вакцине», о которой мы говорили ранее.

Свинка (паротит)

Несмотря на забавное название, свинка — серьезная болезнь, поражающая железы (подчелюстные, околоушные и другие). Чаще всего свинкой заражаются дети в возрасте 3–6 лет, у младенцев и взрослых заболевание встречается редко.

От других вирусов его отличает устойчивость к внешней среде — он может долгое время существовать и вне тела человека, так что заражение возможно и воздушно-капельным, и бытовым путем. Вакцинация против паротита — ЖПВ (живая паротитная вакцина) — производится в 12 месяцев и в 6 лет в составе «тройной вакцины».

Если ранее в порядке профилактики ребенку вводился иммуноглобулин, вакцинацию следует отложить — срок в этом случае назначит врач.

Ветрянка

Ветряная оспа, или, как ее называют чаще, ветрянка, отличается высокой заразностью — для инфицирования достаточно очень краткого контакта.

Несмотря на то, что этот вирус недолго живет во внешней среде и гибнет под воздействием дезинфектантов, а также низких и высоких температур, он способен перемещаться по воздуху на значительные расстояния, так что для заражения порой даже не требуется непосредственного контакта.

Существуют вакцины против ветрянки — прививка производится в 2 года, если для нее нет противопоказаний.

Профилактика бактериальных инфекций

ОРЗ

Под ОРЗ подразумеваются все острые респираторные заболевания вообще, но в разговоре так часто называют бактериальные респираторные инфекции, чтобы не путать их с вирусными.

Специфических прививок от бактерий, вызывающих ОРЗ, не существует, так что профилактика ОРЗ должна включать в себя комплексные меры по укреплению иммунитета — прием детских витаминных препаратов, здоровую диету с большим количеством натуральных продуктов, физическую активность.

Важно правильно одевать малыша — не слишком укутывать его, чтобы он не потел, но и следить, чтобы он не мерз, если на улице холодно. Холод сам по себе не вызывает простуду, но при переохлаждении из-за спазма сосудов снижается местный иммунитет.

Следование правилам гигиены также помогает защититься от ОРЗ — приучите малыша мыть руки несколько раз в день, поскольку инфекция нередко попадает в организм именно таким путем.

Скарлатина

Это опасное заболевание, которое сопровождается отеком миндалин, сыпью, высокой температурой, у него немало осложнений, оно даже может привести к инвалидности.

Скарлатина передается воздушно-капельным и бытовым путями, отличается высокой заразностью и чаще всего поражает детей дошкольного возраста.

Специальной профилактики против скарлатины нет, поэтому в качестве защитных мер можно использовать все описанные выше методы укрепления иммунной системы.

Коклюш

Возбудитель коклюша — грамотрицательная гемолитическая палочка. Эта бактерия не выживает во внешней среде, так что заражение происходит лишь при близком контакте, бытовым или воздушно-капельным путем. Существует вакцина против коклюша, но для того, чтобы вакцинация была эффективной, прививки нужно делать строго по графику — в 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев и 18 месяцев.

Профилактика — метод борьбы с инфекционными заболеваниями, эффективность которого проверена веками. Помните об этом, когда будете принимать решение о целесообразности вакцинации ребенка или когда малыш начнет задавать вам вопросы о необходимости мыть руки перед едой и после посещения туалета.

Детские инфекционные болезни

Детские инфекции

Детские инфекции – группа инфекционных заболеваний, которые отмечаются преимущественно в детском возрасте, и после выздоровления оставляют стойкий иммунитет.  К детским инфекциям относятся корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, коклюш, эпидемический паротит. Детские инфекции занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости, несмотря на развитие иммунизации.

Корь – острое инфекционное заболевание.

Характерными проявлениями кори являются повышение температуры до 38-40,5С,  симптомы интоксикации (головная боль, слабость, снижение аппетита, ломота в мышцах и суставах), сыпь на коже, воспаление слизистой оболочки носоглотки, верхних дыхательных путей, глаз.

Источник заболевания – больной человек. Путь передачи воздушно-капельный.  Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус Polynosa Morbilarum. Вирус кори нестоек к воздействию физических и химических факторов. В окружающей среде сохраняется не более 30 минут.

Вирус кори очень заразен, наиболее высокая заболеваемость наблюдается среди детей в возрасте 1-5 лет.

Заболевание начинается остро, у ребенка повышается температура до 38-39 С, появляются катаральные явления и симптомы интоксикации. На 2-3й день, температура снижается, а катаральные явления нарастают.

  На второй день заболевания на слизистой оболочке щек появляются белесоватые пятна с красной каймой – пятна Бельского-Филатова-Коплика, с 3-5 дня возникают характерные для кори высыпания на коже. Сыпь спускается сверху вниз: сначала покрывает верхнюю часть лица, шею, затем – туловище, руки и ноги.

Высыпания ярко-розового цвета, состоят из мелких пятнисто-папулезных элементов, склонных к слиянию. Угасание сыпи происходит в таком же порядке. После сыпи на коже остается пигментация и шелушение.

Лабораторное подтверждение кори осуществляется с помощью молекулярно-биологического метода (выявление РНК вируса методом полимеразной цепной реакции) и серологическим методом (выявление специфических антител в крови).

Критериями выздоровления от кори являются: стойкая нормализация температуры  в течение 3 дней и более, отсутствие признаков интоксикации, отсутствие катаральных явлений в ротоглотке, угасание сыпи.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание. Проявляется лихорадкой, умеренной интоксикацией и полиморфной (пятнистой, пузырьковой, папулезной) сыпью на кожных покровах. Путь передачи – воздушно-капельный. Источник заболевания – больной человек. Возбудитель  ветряной оспы – ДНК-содержащий вирус Varicella Zoster, который принадлежит к семейству герпес.

Клиническая картина типичной формы ветряной оспы состоит из нескольких периодов: инкубационного, продромального, периода высыпания и периода обратного развития.

Инкубационный период составляет от11 до 21 дней.

Продромальный (начальный) период длится от нескольких часов до двух дней. Характеризуется умеренной интоксикацией, субфебрильной температурой, синдромом экзантемы – появляется мелкоточечная сыпь на коже, которая предшествует появлению типичных высыпаний.

В периоде высыпаний  температура повышается до фебрильных цифр, появляются умеренно выраженные симптомы интоксикации.  На коже, на слизистой оболочке ротоглотки, на языке, редко на слизистой глаз и конъюнктиве, возникают элементы пятнисто-везикулезной сыпи. Везикулы (пузырьки) округлой  или овальной формы, с прозрачным содержимым.

  Новые высыпания появляются в течение 2-5 дней, толчкообразно. Затем ветряночные элементы постепенно подсыхают, образуются корочки и легкая пигментация на коже. Каждая новая волна высыпаний сопровождается повышением температуры тела.

Есть прямая зависимость — чем сильнее выражена сыпь, тем тяжелее симптомы интоксикации у больных ветряной оспой.

Читайте также:  Пиелонефрит при беременности

Ветряная оспа может иметь осложнения. Это воспалительные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки – пиодермии, флегмона. Редко возникают пневмония, миокардит, нефрит, гепатит, артрит. Возможно поражение нервной системы – энцефалит.

Диагностика ветряной оспы

  • Диагностируют ветряную оспу прежде всего по типичной клинической картине.
  • При лабораторной диагностике для выявления возбудителя ветряной оспы используется метод полимеразной ценой реакции, определение ДНК вируса.
  • Серологическая диагностика направлена на выявление специфических антител к вирусу ветряной оспы:
  • Микроскопический метод применяется для верификации возбудителя ветряной оспы – выявление телец Арагао (скопление вируса) в мазке из содержимого везикулы, окрашенного серебрением по Морозову.

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бета-гемолитический стрептококк группы А. Характеризуется повышением температуры, интоксикацией, острым тонзиллитом и мелкоточечной сыпью.

Возбудитель скарлатины – бета-гемолитический стрептококк  группы А. Скарлатина передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель.

Клиническая картина скарлатины

Инкубационный период скарлатины длится обычно 2-3 дня, максимально 7 дней.

В начале заболевания появляются симптомы интоксикации, покраснение слизистой оболочки зева и миндалин, точечная мелкая сыпь (энантема) на мягком небе, постепенно развивается тонзиллит.

Далее следует период высыпаний: на коже туловища, сгибательной поверхности рук, внутренней поверхности ног появляется мелкоточечная  ярко-розовая сыпь. Сыпь сгущается в естественных складках кожи и располагается на  фоне покраснения.

Для сыпи при скарлатине характерно отсутствие эффекта “подсыпания”.  Кожная сыпь может быть и геморрагической (точечные кровоизлияния), и мелкопапулезной (мелкие бугорки). Сыпь отсутствует в области носогубного треугольника – это один из диагностических признаков скарлатины (синдром Филатова).

Еще один характерный симптом – ярко-малиновый цвет языка.

К 4 дню болезни сыпь бледнеет, становится бледно-розовой. Со второй недели заболевания  начинается период выздоровления (реконвалесценции), во время которого появляется пластинчатое шелушение на ладонях и стопах.

Осложнения скарлатины – отит, синусит, миокардит, нефрит.

Для лабораторного подтверждения диагноза скарлатины используются серологические методы – выявление специфических антител Ig M, Ig G в крови и повышение уровня антител к стрептолизину О.

  • Антистрептолизин-О (Anti-streptolysin О).

Возбудителя скарлатины можно выявить культуральным методом – при посеве на искусственные питательные среды.

Эпидемический паротит – острое инфекционное заболевание. Эпидемический паротит проявляется лихорадкой, симптомами интоксикации, воспалением слюнных желез, поражением других железистых органов и нервной системы.

Паротит передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Источник инфекции – больной человек.

Возбудитель паротита – вирус Mumps rubulavirus, содержит РНК, относится к семейству парамиксовирусов.

Инкубационный период длится от 11до 21 дней, обычно 15 дней. Начало заболевания острое,  с повышения температуры,  появляются симптомы интоксикации, припухлость и болезненность в области околоушной железы. Принято выделять интоксикационный синдром и синдром поражения железистых органов.

Синдром интоксикации — головная боль, нарушение аппетита, слабость, повышение температуры до 38-40◦С.

Синдром поражения железистых органов. Околоушные слюнные железы увеличиваются в размерах, появляется болезненность, возможен отек окружающей подкожно-жировой клетчатки.

 Лицо становится круглым, шея кажется утолщенной. Народное название эпидемического паротита – «свинка» — было дано заболеванию за характерный внешний вид пациента.

 Атипичная форма паротита может протекать без поражения слюнных желез.

В течение нескольких дней в патологический процесс могут вовлекаться и другие слюнные железы – подъязычные, подчелюстные.

Поражение поджелудочной железы – встречается в 20-40 % случаев, проявляется симптомами панкреатита – боль в животе, тошнота, рвота, запор. Поражение половых желез у мальчиков (орхит) –  развивается остро, на 6-7 день болезни, как правило, процесс односторонний.

Характерен подъем температуры, боль в яичке, которая может распространяться в паховую область, на внутреннюю поверхность бедра. Яичко увеличивается в размерах, становится плотным по консистенции. Симптомы сохраняются 3-5 дней и полностью исчезают в течение 7-10 дней.

Поражение женских половых желез (оофорит) у девочек встречается довольно редко, может отмечаться в период полового развития.

Синдром поражения центральной и периферической нервной системы также редкое явление, чаще встречается у детей в возрасте 3-9 лет. Проявляется выраженной слабостью, сонливостью, менингеальными симптомами, судорогами, нарушением сознания.

К осложнениям эпидемического паротита относятся артрит, нефрит, воспаление черепных нервов (миелиты), менингоэнцефалит, энцефалит.

При диагностике эпидемического паротита особое внимание уделяют клинической картине: припухлость околоушных желез, болезненность при жевании, лихорадка, интоксикация.

Диагностически значимыми являются симптом Мурсона (покраснение и воспалительная реакция слизистой оболочки вокруг протока воспаленной околоушной железы); симптом Филатова (болезненность при надавливании позади мочки уха).

  1. Лабораторная диагностика.
  2. Для выявления РНК возбудителя применяют молекулярно-биологический метод – полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Также используется серологический метод – определение специфических антител Ig M, Ig G в сыворотке крови:
  3. При панкреатите в биохимическом анализе крови обнаруживается повышение фермента амилазы.

Лечение детских инфекций

Для предотвращения распространения инфекции, в первую очередь решается вопрос об изоляции больного на дому или в профильном стационаре. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни требуется госпитализация ребенка в стационар, в боксированное отделение. Легкая форма лечится амбулаторно, в домашних условиях.

Для лечения инфекций вирусной этиологии – корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит, рекомендуются противовирусные препараты. Терапия скарлатины и коклюша  основана на назначении антибактериальных препаратов.

Также рекомендуется лечение, направленное на блокирование патологических механизмов развития заболеваний и облегчение симптомов детских инфекций.

Вакцинопрофилактика детских инфекций

Сейчас профилактические прививки от коклюша, кори, краснухи, эпидемического паротита включены в национальный календарь прививок Российской Федерации. Профилактическая прививка от ветряной оспы входит в перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Список литературы.

  1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания помощи детям больным ветряной оспы.
  2. Клинические рекомендации «Корь у детей» (утверждены Минздравом России), 2015 г.
  3. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания помощи детям больным скарлатиной.
  4. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания помощи детям больным эпидемическим паротитом.

Детские инфекции

Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, опасное для жизни. Наиболее восприимчивы к нему дети в возрасте 3–7 лет, в последние годы увеличилась заболеваемость подростков и взрослых.

Существует ряд инфекционных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте.

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной точечной сыпью.

Корь — инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом кори.

Коклюш — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем.

Инфекционный мононуклеоз — острое вирусное заболевание, характеризующееся повышением температуры тела, болью в горле и увеличением лимфатических узлов. Также характерны определенные изменения в анализах крови.

Краснуха — высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.

31 декабря 1879 года Генри Фолдс, главный врач токийской больницы Цукидзи, начал собирать коллекцию отпечатков пальцев. Вскоре больница подверглась ограблению, и антропологическое исследование привело к созданию универсального метода идентификации преступников.

Ветрянку (ветряную оспу) вызывает вирус герпеса 3 типа, и относится она к наиболее распространенным детским инфекциям.

Многие родители ошибочно считают, что это заболевание легкое и даже специально стремятся как можно раньше инфицировать ребенка для выработки иммунной защиты.

В детском возрасте ветрянка действительно протекает гораздо легче, чем у взрослых, но в любом случае патология может привести к тяжелым осложнениям, которые важно предупредить заранее.

Ветрянка относится к числу так называемых детских инфекций — инфекционных заболеваний, которые люди переносят единожды, еще будучи детьми. Но заболеть ветрянкой может и взрослый, особенно если у него не было контакта с больным человеком в детстве или он не прошел вакцинопрофилактику.

Краснуху принято считать легким заболеванием. Однако такое определение справедливо для течения этой инфекции у детей.

Успех лечения ребенка напрямую зависит от того, доверяете ли Вы врачу-педиатру, насколько уважительны ваши отношения.

У взрослых «детские» инфекции протекают гораздо тяжелее, чаще сопровождаются осложнениями и могут даже привести к летальному исходу.

Партнерский материал

Заболеваемость коклюшем в России неуклонно растет начиная с 2017 года. Тогда эпидемиологи впервые зафиксировали почти двукратный ее подъем по сравнению со всем предыдущим десятилетием.

Судите сами: с 2008 по 2017 год на 100 тысяч населения в стране в среднем регистрировали 1,17 случая этой инфекции, а в 2018 году заболевших коклюшем впервые стало в 1,9 раза больше [1].

Тревожная тенденция сохраняется и в текущем году: уже в его первой половине заболеваемость коклюшем повысилась в 1,5 раза по сравнению с 2018 годом: такие цифры предоставил Росстат [2].

Инфекционные заболевания в детском возрасте

Детские инфекции — это группа инфекционных заболеваний, которые возникают в большинстве случаев в детском возрасте, передаются от больного к здоровому ребёнку, для которых характерно эпидемическое распространение, то есть массовые вспышки.

После перенесённого инфекционного заболевания у ребёнка формируется стойкий иммунитет, в ряде случаев пожизненный. В связи с этим взрослые люди не болеют повторно данным заболеванием.

По причине тесного контакта в детских возрастных группировках при возникновении одного заболевания наблюдается инфицирование остальных детей.

Читайте также:  Лекарство должно быть пищей

Существуют традиционные детские инфекции с воздушно-капельным механизмом передачи. К ним относятся корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха, дифтерия, коклюш, ветряная оспа, скарлатина, полиомиелит, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция.

Вместе с тем, существуют инфекционные заболевания, встречающиеся как в детском возрасте, так и среди взрослого населения с различным механизмом передачи.

К ним относятся острые кишечные инфекции, вирусный гепатит А, острые респираторные вирусно-бактериальные инфекции, инфекционный мононуклеоз, менингококковая инфекция.

Источником инфекционных заболеваний является больной человек или носитель инфекционного возбудителя. Больной человек может быть заразен за несколько дней до появления симптомов. Так, при краснухе, кори, ветряной оспе, эпидемическом паротите заразный период отмечается за 2-4 дня до начала проявления болезни.

Выделяют следующие пути передачи инфекционных заболеваний:

  • воздушно-капельный, когда при разговоре, чихании, кашле разбрызгивается слюна, мокрота, слизь из носоглотки на расстояние 2-3 метров; некоторые возбудители распространяются на большем расстоянии — например, вирус кори в холодное время года может распространяться по вентиляционной системе отдельного здания, то есть больные могут быть из одного подъезда дома;
  • контактно-бытовой, когда инфекция передаётся через игрушки, полотенце и другие предметы обихода;
  • фекально-оральный (при кишечных инфекциях, полиомиелите, вирусном гепатите А) — через грязные руки и предметы.

Одним из частых проявлений детских инфекций является сыпь, которая может возникать одномоментно по всему телу или поэтапно. Сыпь встречается при таких заболеваниях как краснуха, корь, ветряная оспа, скарлатина, менингококковая инфекция и имеет свои характерные особенности.

Любая детская инфекция сопровождается увеличением определённой группы лимфатических узлов (лимфоаденопатия).

При ряде заболеваний имеет место специфический симптомокомплекс:

  • при коклюше сухой специфический приступообразный кашель с несколькими короткими кашлевыми толчками и глубоким свистящим вдохом (репризой);
  • при дифтерии характерно появление серого фибринозного налёта на миндалинах;
  • при эпидемическом паротите (свинке) воспаляются околоушные, подчелюстные слюнные железы и появляется припухлость в околоушной области, одутловатость лица, болезненность;
  • при полиомиелите характерно поражение нервной системы;
  • при вирусном гепатите А появляется желтушность кожных покровов и слизистых;

Родителям заболевших детей необходимо внимательно и серьёзно относиться к состоянию ребёнка и своевременно обращаться за медицинской помощью. Необходимо помнить, что при инфекциях у детей существует опасность развития осложнений от средне-тежёлых до тяжёлых форм (нейротоксикоз, вирусное поражение головного мозга — энцефалит, синдром обезвоживания и другие).

Симптомы детских инфекционных заболеваний, требующих обращения к врачу:

  • фебрильная температура (38 градусов и выше)
  • рвота
  • выраженная головная боль
  • сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках
  • интоксикация (вялость, слабость, сонливость у ребёнка, снижение или отсутствие аппетита)

Родителям следует знать и помнить, что в детском возрасте необходимо проводить профилактику инфекционных заболеваний:

Вакцинация — специфическая профилактика (проведение профилактических прививок). Это самый надежный и безопасный метод профилактики детских инфекций.

В Национальном календаре Российской Федерации введена вакцинация против дифтерии, коклюша, краснухи, эпидемического паротита, кори, полиомиелита, гриппа, вирусного гепатита Б, пневмококковой, гемофильной инфекции.

Созданы вакцины, которые ответственные родители могут дополнительно привить своим детям в поликлинике или в других медицинских центрах. Это вакцины против ветряной оспы, вирусного гепатита А, ротовирусной инфекции и др.

Защитите своего ребенка! Не отказывайтесь от прививок! Пусть НАШИ дети будут здоровы!

Детский медицинский центр ПЛЮС

Врач — педиатр Снисаренко Елена Николаевна

Лечение детских инфекций | Клиника профессора Яковлева — Москва, Нижняя Масловка, д.19

Инфекции у детей могут вызвать достаточно серьезные осложнения работы организма в целом, потому своевременная диагностика заболеваний детей чрезвычайно важна. Идет бурный рост, смена молочных зубов на постоянные, определяются различия в формировании скелета мальчиков и девочек, умственное развитие ребенка делает резкий скачок.

Возникновение инфекции у детей  в данный момент крайне негативный фактор, т.к. растущий организм и так работает на пределе своих возможностей, и любой  сбой способен привести к срыву работы иммунитета ребенка, повлияв на его последующее развитие в период полового созревания.

С целью выявления инфекции у детей и своевременно начатого лечения, в целях последующей  профилактики у нас в стране проводится всеобщая детская диспансеризация.

Диспансеризация – это активное наблюдение медицинским учреждением за здоровьем детей на протяжении всего периода детского возраста.  В программу диспансеризации входит постоянное наблюдение за ребенком, своевременное проведение диагностических мероприятий, с целью выявления инфекции у детей, с проведением их последующего лечения.

Наиболее частыми в этом возрасте являются детские инфекции и простудные заболевания, т.к. дети уже общаются в относительно больших сообществах, где проще всего распространяются вирусные заболевания.

К сожалению, дети не всегда соблюдают правила личной гигиены, и достаточно часто пренебрегают ими, и этот негативный фактор способствует развитию заболевания среди остального коллектива.

Ранняя диагностика инфекции у детей позволяет своевременно изолировать его от здоровых детей, не допуская дальнейшего распространения инфекции. При этот также главную роль играет и длительность нахождения заболевшего ребенка в коллективе, т.к. период инкубации у всех заболеваний бывает различным.

Инфекции у детей и частое их повторение – крайне негативно для детского организма, и избежать этих негативных факторов, которые вызывают риск, может только своевременная диагностика, правильное лечение и, безусловно, укрепление иммунитета. 

  — Острые респираторные вирусные инфекции.

Это группа острых респираторных заболеваний, которые характеризуются поражением различных отделов дыхательного тракта, интоксикацией, присоединением бактериальных осложнений.

ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции являются наиболее частыми заболеваниями детей. Перенесенные ОРВИ, как правило, не оставляют после себя длительного и стойкого иммунитета.

Это обстоятельство, а также большое число серотипов возбудителей острых респираторных вирусных инфекций и отсутствие перекрестного иммунитета определяют возможность развития ОРВИ у одного и того же ребенка несколько раз в году.

Особенно подвержены острым респираторным вирусным инфекциям дети раннего возраста, которые встречаются с вирусами впервые. Присоединение ОРВИ к тому или иному хроническому заболеванию способствует его обострению и более тяжелому течению.

Корь – острое высококонтагиозное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, воспалением слизистых оболочек, сыпью.

Развитию осложнений способствует характер морфологических изменений при коре, а также снижение иммунологической защиты на определенном этапе болезни.

Наиболее характерны для кори осложнения, связанные с поражением органов дыхания и пищеварительного тракта. Особенно часто наблюдаются пневмонии, которые могут возникать в любом периоде кори.

Краснуха – инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью и увеличением затылочных лимфотических узлов, опасное для беременных в связи с возможностью развития эмбрио- и фетопатий.

Ветряная оспа – высококонтагиозное инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью. При анализе крови иногда выявляются лейкопения, лимфоцитоз. СОЭ не изменена.

Коклюш – острое инфекционное заболевание, для которого характерен постоянно нарастающий судорожный кашель. Возбудитель поступает в организм через верхние дыхательные пути и сохраняется на эпителии слизистой оболочки 5-6 недель.

Известно, что он вырабатывает эндотоксин, оказывающий действие преимущественно на рецепторы кашлевой рефлексогенной зоны.

Незначительная выраженность катаральных явлений, сочетающаяся с упорством и силой кашля, свидетельствует о роли нервной системы в патогенезе коклюша, на что указывал еще Н.Филатов.

Скарлатина – одна из форм стрептококковой инфекции, сопровождающаяся лихорадкой, ангиной, сыпью, нередко с последующим пластинчатым шелушением кожи, дающая осложнения стрептококкового и инфекционно-аллергического генеза. От краснухи скарлатина отличается более мелкой сыпью с типичной локализацией на сгибах (при краснухе сгущение сыпи наблюдается на разгибательных поверхностях рук, ягодицах).

Инфекционный мононуклеоз – малоконтагиозное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, воспалительными явлениями в глотке, увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени, мононуклеарной реакцией со стороны крови. Вызывается вирусом Эпштейн-Барра.

Менингококковая инфекция – это инфекционное заболевание, обусловленное различными серологическими штаммами менингококка.

Острый вирусный гепатит – инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением печени, симптомами интоксикации и протекающее с желтухой, нередко без нее и в субклинической форме. Острый вирусный гепатит – одно из самых частых инфекционных заболеваний.

По числу регистрируемых случаев он стоит на третьем месте после ОРВИ и желудочно-кишечных заболеваний. Средний индекс контагиозности – 40%. От 60 до 80% заболевших – дети до 15 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 3-9 лет и объясняется недостаточным соблюдением этим контингентом детей правил личной гигиены.

У детей первого года жизни наблюдается преимущественно гепатит типа В. В раннем возрасте более часто наблюдаются атипичное, ацикличное течение болезни, склонность к рецидивам, затяжному течению и формированию хронического гепатита.

Частота безжелтушных и субклинических форм приводит к несвоевременной диагностике и лечению, способствует более длительному и неблагоприятному течению болезни.

Острые кишечные инфекции – большая группа заболеваний, включающих дизентерию, сальмонеллезы, коли-инфекцию, основными клиническими проявлениями которых являются диспепсические расстройства, симптомы интоксикации и дегидротации.

Острые кишечные инфекции встречаются особенно часто у детей, составляют 60-65% всех случаев заболевания, значительная часть которых наблюдается у детей младшей возрастной группы (до 2 лет).

Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями органов пищеварения, несовершенством защитных механизмов и отсутствием санитарно-гигиенических навыков у малышей.

Заболевания вызываются дизентерийными бактериями, сальмонеллами, патогенными кишечными палочками, стафилококком, протеем, энтерококком, вирусами, такими как Коксаки, ЕСНО, адено-, рео-, и другими возбудителями. Возбудители дизентерии, сальмонеллеза, коли-инфекции имеют много общего.

Основными дифференциальными признаками отдельных представителей семейства энтеробактерий являются различия в метаболизме и антигенной структуре. В связи с этим идентификация микробов при бактериологическом исследовании проводится по их способности к расщеплению сахаров и с помощью специфических сывороток.

Возбудитель кишечной коли-инфекции относится к виду Escherichia coli, входящему в род Escherichia. Род Salmonella включает серогруппы А, В, С, D, Е и др., каждая из которых устанавливается по особенностям Н-антигена. Дизентерийные бактерии рода Shigella, подразделяется на большое количество видов, обладающих видо- и типоспецифическим характером иммунитета. В настоящее время на большей части территории нашей страны преобладает единый серологический вид возбудителя дизентерии – Зонн

Основной путь инфицирования ротавирусами (протей, энтерококк) – орально-фекальный в отличие от респираторного при энтеровирусной и респираторной инфекциях.

Читайте также:  Массаж для детей 1-2 месячного возраста

Полиомиелит – (спинальный детский паралич, болезнь Гейне-Медина) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением серого вещества спинного мозга и мозгового ствола с развитием вялых парезов и параличей, бульбарных расстройств. Возбудителем является вирус полиомиелита, который относится к роду Enterovirus и может быть 3 типов.

Являясь типичным представителем семейства кишечных вирусов, он по своим эпидемическим свойствам весьма близок к псевдополиомиелитическим вирусам ЕСНО и Коксаки, которые могут давать сходную клиническую картину с непаралитической формой полиомиелита.

Вирус быстро инактивируется при кипячении, автоклавировании и ультрафиолетовом облучении, обеззараживается за 30 минут при нагревании до 50 º С, но хорошо переносит холод; при обычной комнатной температуре сохраняется несколько дней, устойчив к действию пищеварительных соков, антибиотиков.

Обычные методы дезинфекции малоэффективны, обезвреживающее действие оказывает свободный хлор и формальдегид. Источником инфекции является больной явной или стертой, абортивной формами полиомиелита, а также вирусоноситель. Заражение происходит в основном фекально-оральным путем.

Установлено, что, как и при любой кишечной инфекции, с фекалиями больного полиомиелитом в окружающую среду попадает большое количество вируса, особенно в первые 2 недели от начала заболевания.

Распространение инфекционного начала происходит через пищевые продукты, в том числе и через молоко, а также через воду, руки, с помощью мух, соприкасающихся с зараженными фекалиями человека. В окружающую среду вирус попадает также из отделяемого носоглотки, начиная со 2-4-го дня после заражения и в течение 1-2 недель болезни. Классификация полиомиелита предусматривает варианты заболевания как без поражения нервной системы, так и с поражением ее.

Начальный период полиомиелита трудно бывает отличить от ОРВИ, гриппа, ангины, а при наличии диспепсических симптомов – от гастроэнтероколита иной природы или дизентерии.

Клиническая лабораторная диагностика (анализ крови у ребенка) детских болезней во многом отличается от клинической лабораторной диагностики (анализ крови) взрослых людей. Диагностику инфекций проводит Институт общей и клинической патологии РАЕН клиника профессора М.Ю. Яковлева Москва.

Так, прежде всего надо отметить, что у детей нормальные величины многих лабораторных показателей (расшифровка анализа крови ребенка) – морфологических, биохимических и пр. значительно отличаются от тех, которые имеют место у взрослых.

Например, в то время как количества гемоглобина у взрослых равны 80-115%, у новорожденного они колеблются между 130 и 160%, у грудного ребенка – между 80 и 100%, у 2-3-летних детей – между 65 и 75% и т.д. Сахара в крови у взрослого содержится 80-120мг%, у новорожденного – 50-60мг%, у 2-х летнего ребенка – 70-80мг%.

Подобную картину различия анализа крови ребенка и анализа крови взрослого человека дают нам почти все лабораторные показатели. При расшифровке анализа крови ребенка лабораторные показатели у детей более лабильны, чем у взрослых.

Процессы обмена веществ также еще не окрепли и проявляют большую неустойчивость. Поэтому в детском возрасте гораздо легче могут произойти патологические изменения.

Типичным примером служит кетонурия. Лабильность лабораторных показателей по сравнению с общим анализом крови норма у детей выражается не только в большей частоте положительных проб, но и в больших количественных отклонениях.

Инфекционные заболевания у детей

Практически каждый ребенок с момента его социализации (обычно в 2-3 года), а иногда и в грудничковом возрасте сталкивается с инфекциями, поражающими преимущественно детей.

Так называемые детские инфекции объединены в отдельную группу заболеваний, имеющих достаточно быстрое распространение и способных вызвать локальные вспышки или эпидемии среди населения юного возраста.

Особенностью детских инфекций является приобретение стойкого (вплоть до пожизненного) иммунитета у переболевшего ребенка. При этом течение болезни у взрослых, если они не перенесли инфекционное заражение в детском возрасте, происходит значительно тяжелее.

Группа детских инфекций отличается способом передачи только от заболевшего человека к здоровому человеку, поэтому очень высока вероятность быстрой заболеваемости детишек в школах и детских садах, в других местах с активным посещением детей (театры и новогодние елки, другие праздничные мероприятия).

Важной мерой предупреждения распространения инфекций среди детей служит комплекс прививок, осуществляемый в соответствии с определенным графиком для разных возрастных групп.

Прививочные мероприятия значительно ослабляют эпидемическую нагрузку, но всем родителям следует знать способы распространения, симптомы и виды детских инфекционных заболеваний.

Механизм распространения

Даже случайный контакт ребенка с больным может послужить причиной развития у него какого-либо инфекционного заболевания. Детские инфекции имеют аэрогенный механизм заражения, когда болезнь распространяется не только при кашле и чихании, но даже во время разговора или смеха.

Возбудитель переносится с мельчайшими частицами слюны и выдыхаемого зараженным ребенком воздуха, попадая непосредственно здоровых малышей, находящихся в радиусе 2-3 метров.

Некоторые детские инфекции обладают способностью к распространению на более внушительные расстояния, независимо от температуры воздуха (возбудители кори могут охватить все здание по системе вентиляции и шахтам лифтов).

Не менее опасен и бытовой путь передачи, когда возбудитель попадает от больного ребенка на различные предметы (игрушки и посуда, книги и полотенце, другие вещи), которыми впоследствии пользуются здоровые дети.

Наиболее устойчивые возбудители (дифтерия и скарлатина) обладают высокой выживаемостью на бытовых предметах, что способствует развитию вспышек этих болезней.

Необходимо учитывать также орально-фекальный способ распространения детских инфекций, при котором возбудитель передается через немытые руки (полиомиелит и кишечные инфекции).

Симптомы детских инфекций

Симптоматика детских инфекций имеют схожие признаки, поэтому для квалифицированного лечения необходима дифференцированная диагностика, проводимая в лабораторных условиях медучреждениями. Характерными симптомами инфекционных болезней у детей считаются следующие проявления:

  • лихорадочное состояние с фибрильной температурой;
  • высыпания на туловище, конечностях и лице ребенка (характер сыпи варьируется от мелкой с красноватым оттенком до пятнистой с коричневатым оттенком, а также с образованием папул и мокнущих ранок);
  • воспаление и припухание слюнных желез, расположенных возле ушей;
  • приступы кашля с выраженными спазмами либо лающим звучанием;
  • общая слабость, отсутствие аппетита;
  • свистящее дыхание и воспаление носоглотки с болью при глотании и охриплостью голоса;
  • воспаление слизистой рта и развитие конъюнктивита;
  • кишечные расстройства на фоне интоксикации организма.

Виды детских инфекций

Классификация детских инфекций включает следующие основные заболевания:

  • корь с инкубационным периодом до 3 недель и характерными высыпаниями значительно снижает иммунитет ребенка, способствуя развитию бронхо-легочных осложнений, отитов и стоматита;
  • свинка (вирусный паротит) с инкубационным периодом до 26 дней опасна развитием менингита, поражением ЦНС и поджелудочной железы, а также репродуктивных органов у мальчиков;
  • краснуха с инкубационным периодом до 3 недель поражает шейные и затылочные лимфоузлы;
  • дифтерия с инкубационным периодом до 10 дней отличается критически высокой температурой, сильной болезненностью в горле и животе, а также угрозой удушья;
  • скарлатина с инкубационным периодом до недели и развитием в осложненных случаях нефрита, отита и лимфаденита;
  • ветряная оспа с инкубационным периодом до 3 недель и стойкими высыпаниями по всему телу;
  • полиомиелит с инкубационным периодом до 2 недель и осложнениями в форме необратимой парализации конечностей;
  • кишечные инфекции (миокардиты и менингиты, ангины) с возникновением тяжелых осложнений.

Основой успеха в лечении детских инфекций служит точная диагностика с определением возбудителя, которая возможна лишь в хорошо оснащенной лаборатории. Обращаясь в Балтийский детский медцентр, инфицированные дети получают эффективное лечение с применением новейших технологий.

Инфекционные болезни детей

Инфекционными называются болезни, вызываемые инфекционными агентами — вирусами, бактериями, грибами и прочими микроорганизмами.

Особенностями данной группы заболеваний являются:

1) В большинстве случаев имеется определенная последовательность развития болезни, когда наблюдается смена определённых периодов болезни — инкубационного (скрытого), продромального (начального), периода основных проявлений (разгара болезни), угасания симптомов (ранней реконвалесценции) и выздоровления (реконвалесценции). 2) При многих инфекционных заболеваниях существует возможность развития обострений и рецидивов, затяжных и хронических форм. 3) Возможно формирование микробного носительства (особой формы, при которой орагизм человека не способен полностью избавиться от возбудителя)

4) Существует несколько механизмов передачи инфекционных заболеваний: аэрогенный (через воздух), контактный (через предметы, на поверхности которых могут находиться возбудители, также через кровь), трансмиссивный (через переносчика возбудителя, например, комаров, клещей), фекально-оральный (через пищи или воду, загрязненную испражнениями или рвотными массами, содержащими возбудитель), вертикальный (от матери к плоду), половой (при половом контакте).

Распространенные заболевания

  • инфекционный мононуклеоз
  • корь
  • краснуха
  • менингококковая инфекция
  • скарлатина
  • эпидемический паротит
  • клещевой энцефалит
  • геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)
  • лептоспироз
  • вирусные гепатиты
  • хламидийная инфекция
  • сифилис
  • гонорея
  • лямблиоз
  • токсоплазмоз
  • Гельминтозы (энтеробиоз, эхинококкозы, аскаридоз, стронгилоидоз и др.)
  • ВИЧ-инфекция
  • и большая группа редких инфекционных заболеваний

Что может беспокоить пациентов с инфекционными заболеваниями?

  • повышение температуры, слабость
  • учащенное сердцебиение, снижение артериального давления
  • ломота и боли в мышцах
  • головные боли, головокружение
  • желтушность кожных покровов
  • жидкий стул
  • кожная сыпь
  • боли в животе
  • тошнота, рвота
  • боли и припухлость суставов
  • кашель, насморк, боли и першение в горле
  • увеличение лимфоузлов

Инфекционными заболеваниями в клинике Рассвет занимаются прежде всего врачи-терапевты, врачи других специальностей и, в отдельных наиболее сложных случаях, врачи-инфекционисты. Большое внимание уделяется профилактике инфекционных заболеваний, основанной на своевременной вакцинации в соответствии с индивидуальном планом, который разрабатывают врачи-терапевты.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (виферон, амиксин, полиоксидоний и др.), так полюбивщиеся врачам в российской медицине, не применяются в нашей клинике, поскольку их эффективность не доказана, а их назначение противоречит современным представлениям о профилактике и лечении инфекционных заболеваний.

В распоряжении врачей клиники Рассвет большой спектр лабораторных анализов для диагностики инфекционных заболеваний и современное оборудование: цифровой рентгеновский аппарат, УЗИ-сканеры высокого класса, эндоскопический комплекс и др.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *