Как родить здорового ребенка после 35 лет: секреты «возрастных» мам

Современные женщины не полагаются на помощь супругов и государства, ответственность за будущих детей они предпочитают брать на себя. В результате количество рожениц старше 35 лет с начала 2000-х увеличилось почти вдвое.

Чтобы обеспечить «финансовую подушку» на период беременности, оплатить качественные медицинские услуги, купить малышу «приданое», нормальное питание, игрушки женщины работают в интенсивном режиме.

Итог: к моменту, когда принимается решение забеременеть, у организма истощены ресурсы и возникают проблемы.

С какими рисками можно столкнуться в 35?

Оптимальный репродуктивный возраст по данным ВОЗ — 20-30 лет. На самом деле женщина может рожать с момента полового созревания до периода менопаузы, но срок, когда не возникает проблем с зачатием, вынашиванием, родами, а плоду не угрожают врожденные патологии, именно таков.

Как родить здорового ребенка после 35 лет: секреты «возрастных» мам

Несмотря на то, что 35-летие считается «молодостью» женский организм к этому возрасту достаточно «изношен». Тяжелая работа, стрессы, экология, усталость — неблагоприятных факторов множество и каждый из них постепенно ухудшает здоровье будущей мамы.

  • Снижается фертильность. «Запас» яйцеклеток, пригодных к оплодотворению с возрастом уменьшается. Ооциты гибнут от частых стрессов, неправильного питания, их качество ухудшается от высоких нагрузок. Результат: чем старше женщина, тем сложнее ей забеременеть без врачебной помощи.
  • Наблюдаются гормональные расстройства. Система гормонов «подстраивается» под сложившуюся ситуацию. На нервной работе наблюдается повышение кортизола (гормона стресса), может увеличиться количество «мужских» гормонов. Уровень прогестерона снижается, что создает проблемы с вынашиванием (возможно самопроизвольное прерывание беременности).
  • Возрастает вероятность врожденных аномалий плода из-за возрастных генетических изменений. Хромосомы, из которых формируется генотип ребенка, с возрастом меняют структуру, что может закончиться проблемами с формированием и развитием плода, врожденным физическим и психическим патологиям.
  • Повышается риск невынашивания. У беременных старше 35 чаще чем у 20-25-летних наблюдается фетоплацентарная недостаточность и раннее отслоение плаценты.

Важно! У 35-летних пациенток чаще диагностируют обострение скрытых заболеваний жизненно важных органов. Прежде чем решиться на беременность в этом возрасте стоит пройти комплексное медицинское обследование и при необходимости курс лечения, чтобы исключить риски осложнений во время беременности.

Состоявшиеся женщины сталкиваются не только с проблемами физиологического характера. Успешная, уверенная в себе леди к 35-ти привыкает к определенному образу жизни.

Ей сложно изменить поведение и характер, привыкнуть к мысли, что с рождением малыша в привычный порядок будет внесена нотка хаоса. Организм реагирует на скрытые опасения и ставит психологический барьер.

Иными словами, психологический стресс, вызванный значительным изменением привычного образа жизни может препятствовать зачатию.

Если по медицинским показателям женщина здорова, не диагностированы заболевания, вызывающие бесплодие, стоит проконсультироваться с психологом. После снятия психологической нагрузки, возможно, удастся забеременеть естественным путем, без использования ВРТ.

Планирование и грамотная подготовка к зачатию и беременности — лучший способ снизить риск потенциальных угроз. Гинекологи, репродуктологи и психологи сходятся во мнении, что оптимальные действия при подготовке следующие:

  • уменьшить употребление табака и алкоголя, если имеются подобные привычки;
  • скорректировать режим дня, чтобы физические нагрузки и отдых чередовались, не вызывая чрезмерной усталости или малоподвижности;
  • избегать стрессовых факторов, если женщина сверхэмоциональна, на время подготовки к беременности рекомендуется пропить курс успокоительного по назначению врача;
  • нормализация рабочего времени — сделать все и контролировать все процессы нереально, отдайте часть работы людям, которым доверяете или на аутсорсинг профессионалам;
  • избавьтесь от лишнего веса, если он в наличии.

Убирать лишние килограммы в 35 лет не рекомендуется при помощи голодания. Грамотно составленная диета и спорт помогут поддержать организм в тонусе и не истощить и так сниженные запасы резерва.

Важно! Планированию беременности поможет и грамотный расчет овуляторного цикла. Мнение, что «чем чаще секс — тем выше шансы забеременеть» специалистами не подтверждено. Наоборот, есть риск, что системы размножения «адаптируются» к ситуации и желанное зачатие не наступит. Интимная близость в благоприятные дни увеличивает вероятность оплодотворения.

Особенно важно выявить и пролечить болезни. Да, заболевания могут не беспокоить женщину, протекать малоактивно, в скрытой форме, без выраженной симптоматики.

Если иммунитет взрослого человека подавляет инфекции и вирусы, это не значит, что патогенные микроорганизмы не навредят малышу во время внутриутробного развития, поэтому диагностика и терапия — крайне необходимые мероприятия при планировании беременности.

Важно! Некоторые вирусные инфекции (например, корь и краснуха) приводят к прерыванию  беременности или врожденным аномалиям плода. Болезни опасны, но бороться с ними легко — достаточно сделать профилактическую прививку, если вы не болели ими в детстве.

Как родить здорового ребенка после 35 лет: секреты «возрастных» мам

При подготовке потребуется компетентная помощь. Не рожавших подруг или мамы/свекрови, а врача, который специализируется на поздней беременности и знает нюансы ее протекания. Идеально, если женщина обращается в клинику, специалисты которой будут вести беременность от планирования до родов.

Лабораторная и аппаратная диагностика

Измененный хромосомный набор повышает угрозу патологий у ребенка. Профилактика таких аномалий — лабораторные исследования на генетические отклонения. Анализ на кариотипы и последующий регулярный УЗИ-скрининг помогут избежать проблем с зачатием и внутриутробным развитием малыша.

Немаловажно в период планирования и беременности контролировать гормональный фон и бактериологическую среду. Для этого согласно назначениям врача проводятся общее и цитологическое исследования мазка из влагалища, сдаются анализы на гормоны, наличие ЗППП. Рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза, кардиограмму.

В идеале нарушения необходимо устранить еще до зачатия, нормализировать состояние здоровья будущей мамы. Если полностью вылечиться невозможно, специалист назначит поддерживающую терапию, безопасную для женщины и ее ребенка.

Насколько реально бесплодие в 35?

Если диагноз «женское бесплодие» ставят пациенткам после 12 месяцев активной половой жизни без контрацепции и наступления беременности, то к 35-летнему возрасту о проблемах с репродуктивными функциями врачи говорят после полугода попыток забеременеть.

Как родить здорового ребенка после 35 лет: секреты «возрастных» мам

Почему именно срок в 6 месяцев считается критическим? В отличие от более молодых пациенток у женщин в 35+ меньше времени на ожидание и выше риск овариального истощения. Именно поэтому коррекцию репродуктивной функции необходимо начать как можно раньше.

Задача врачей не только гарантировать зачатие, но и минимизировать вероятность раннего прерывания беременности, отклонений в развитии плода, аномалии в родовой деятельности.

В 85% случаев при своевременной врачебной помощи пациенткам старше 35 лет удается забеременеть самостоятельно.

Если терапия не дает ожидаемого результата, репродуктолог может рекомендовать вспомогательные репродуктивные технологии: инсеминацию спермой мужа/донора, экстракорпоральное оплодотворение.

Проблема решаема, даже если у 35-летней женщины диагностировано полное истощение собственных яичников. Сегодня для оплодотворения можно использовать донорские яйцеклетки. Процедура абсолютно безопасна и законна, что позволяет бесплодным женщинам познать радость материнства при, казалось бы, неразрешимых проблемах.

Беременность после 35 лет

Вашкевич Ирина Владимировна

подробно

Как родить здорового ребенка после 35 лет: секреты «возрастных» мам

Средний возраст женщин, беременных первенцем, за последние полвека увеличился на целых десять лет.

И если в медицинской литературе середины ХХ века матери от 24 лет назывались старородящими, то сегодня этот термин официально применим к тем, кому уже исполнилось 32 года. На практике столь жесткой формулировки стараются избегать.

Первородящие женщины теперь могут быть молодыми и возрастными (старше 35 лет). У этого смещения есть вполне объяснимая причина – изменение женских социальных приоритетов.

Тенденция откладывать роды на более поздний возрастной период пришла с Запада, где женщины предпочитают реализоваться профессионально, построить карьеру, удовлетворить собственные социальные амбиции и только потом заняться созданием семьи.

Но природа не ждет, и уже после 25-ти лет период оптимального для деторождения состояния женского организма остается позади. Это не бесплодие, а только лишь то, что с возрастом становится труднее зачать ребенка.

При этом беременность и роды связаны с более высокими рисками для матери и ребенка.

Трудности зачатия

Тридцать пять лет – это не четкая граница, за которой резко наступают проблемы с зачатием.

Это условный рубеж, связанный с физиологией женского организма и естественными возрастными изменениями детородных органов и гормонального фона.

Если в двадцать лет у здоровой девушки беременность наступает максимум за четыре месяца совместной жизни с партнером, то после тридцати пяти этот срок увеличивается в три раза.

Трудности зачатия ребенка после 35 лет проявляются не у всех женщин. Это общая женская статистика. За последние двадцать лет в России количество рожениц-первородок, принадлежащих к возрастной группе 30-40 лет, выросло в три раза.

Наши специалисты о планировании беременности после 35 лет

Увеличению этой статистики в определенной степени поспособствовали достижения современной гинекологии и репродуктивной медицины.

Переходя 35-летний рубеж, у женщин снижается выработка женских гормонов, и возрастает риск возникновения эндокринных, гинекологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Все это отнюдь не способствует процессу естественного зачатия, а, напротив, становится препятствием. Женщинам с подобными проблемами, которые планируют рождение ребенка, приходится проходить курсы гормональной терапии и бороться с возрастными заболеваниями.

Но не все эти болезни поддаются лечению. Например, после тридцати у женщин резко возрастает риск возникновения сахарного диабета, который влечет за собой комплекс сопутствующих заболеваний. И это может стать серьезной преградой для материнства.

Несмотря на свой возраст, женщина должна всегда следить за здоровьем, при необходимости обращаться к врачу и получать лечение. Но некоторые методики, например, из сферы гинекологической хирургии, несовместимы с будущим деторождением. Медицина рекомендует девушкам рожать в молодом возрасте также и по этой причине.

Когда женщине исполняется 35, до менопаузы еще далеко, если говорить о физиологической норме. Но количество яйцеклеток ограничено, и каждый месяц женщина теряет одну или две таких клетки. Когда уходит последняя яйцеклетка, наступает менопауза. В среднем это случается после 45-ти, но может произойти и гораздо раньше.

Гинекологические методики исследования органов позволяют определить так называемый овариальный резерв женщины. Условия для нормального зачатия:

  • объем яичника не менее 35 мм. куб.;
  • не менее пяти антральных фолликулов;
  • достаточный общий резерв яйцеклеток.

На течение беременности у женщин после 35-ти влияют, в том числе и факторы, затрудняющие зачатие. В этом возрасте организм уже прошел свой физиологический пик, и его функции постепенно снижаются. На повседневной жизни женщины это может никак не отражаться, но для вынашивания плода нужен так называемый запас прочности.

Читайте также:  Температура у месячного ребенка

Осложнения в период беременности могут ждать женщин, у которых имеются гинекологические патологии. После 35-ти увеличивается вероятность образования фиброзных опухолей, спаечных процессов, патологий эндометрия и т.д.

У «поздних» рожениц чаще встречается недоношенность или переношенность плода.

Такие женщины труднее рожают, а зачастую им делают кесарево сечение, поскольку уже в этом возрасте эластичность мышц и соединительных тканей может быть сниженной настолько, что естественные роды становятся физически невозможными.

Как родить здорового ребенка после 35 лет: секреты «возрастных» мам

Риск хромосомных патологий

С возрастом яйцеклетки постепенно утрачивают четкость хромосомных делений, что приводит к возрастанию риска рождения ребенка с генетическими аномалиями. На первом месте среди таких аномалий у возрастных рожениц находится синдром Дауна.

Это проблема именно женской сферы, поскольку мужские половые клетки (сперматозоиды) продуцируются до глубокой старости, обладая при этом высоким генетическим потенциалом.

Именно по этой причине спиртное, табак и прочие вредности оставляют отпечаток на женских половых клетках, угнетая их и ослабляя.

Вероятность хромосомных патологий при возрастной беременности увеличивается вдвое. Поэтому на сроке 11-ти и 30-ти неделях проводят скрининги плода. Далеко не все патологии могут быть выявлены в дородовом периоде. Но с большой долей вероятности уже на девятой неделе при помощи неинвазивного пренатального теста удается выявить синдромы Дауна, Эдвардса, Патау.

На этапе планирования также проводят генетическое тестирование, определяющее вероятность передачи моногенных заболеваний ребенку. Исследуется генетический материал обоих родителей. По результатам теста устанавливается вероятность наследственной передачи заболеваний ребенку. При необходимости врачом-генетиком разрабатывается индивидуальная стратегия снижения рисков врожденных заболеваний.

Недостаточный овариальный резерв, встречающийся уже после 32 лет, нередко вынуждает прибегать к методу гормональной стимуляции. С этим связан риск возникновения онкологических заболеваний.

Данная проблема больше касается дам, которые решились зачать ребенка уже на исходе резерва ооцитов.

Технологии репродуктивной медицины позволяют извлекать здоровые яйцеклетки у девушек в молодом возрасте (до 28 лет), замораживать их и использовать в дальнейшем при ЭКО.

При возрастной беременности в семь раз чаще встречается гипоксия плода, требующая его извлечения кесаревым сечением; растут случаи повышенного токсикоза, отслоения плаценты, преждевременного отхождения вод.

С возрастом увеличивается вероятность возникновения многоплодной беременности, что также отяжеляет период вынашивания и роды.

После сорока ткани тела существенно теряют эластичность, поэтому возрастает вероятность недостаточного раскрытия родового канала.

Чтобы не рисковать здоровьем малыша первородящим женщинам после 35 лет, имеющим противопоказание естественных родов, проводят кесарево сечение.

  • Бесплодие: что нужно знать о нём?
  • Питание во время беременности
  • Можно ли забеременеть с одним яичником?
  • Беременность без фаллопиевых труб

Вашкевич Ирина Владимировна

подробно

Медлить нельзя ждать: беременность и роды после 35 лет — минусы и плюсы

Как утверждают специалисты, зачатие и течение беременности у женщин старше 35 лет зависит не столько от возраста, сколько от физиологического состояния организма будущей мамы и ее партнера.

Как родить здорового ребенка после 35 лет: секреты «возрастных» мам

Георгий Лебеденко, врач-терапевт, главный врач в Клинике профессора Юцковской, куратор проекта YU-Life:«Женщины в возрасте 35+ к вопросу беременности должны подходить очень тщательно. В нашей практике мы сталкиваемся с тем, что у многих таких пациенток просто нет времени на предгравидарную подготовку.

А в данном случае подготовка к беременности занимает определенный период, потому что, как правило, пациенты после 35 лет накапливают определенное количество генетических «поломок». Это может быть связано с наличием хронических заболеваний, всевозможных вирусных инфекций и так далее.

Важно понимать, что проблема зачатия — не единственная, ведь сам период беременности — это очень важный этап для организма женщины, и в возрасте 35+ он переносится сложнее» Кроме того, важным фактором является репродуктивное здоровье потенциального отца будущего ребенка.

Ведь у мужчин после 35 лет снижается функция выработки качественной спермы, сперматозоиды становятся менее активными, снижаются их морфологические качества.

Эльвира, 41 год

«Мы с мужем вместе уже 8 лет, и несмотря на то, что никогда не предохранялись, я так и не забеременела.

Я прошла полное медицинское обследование, подлечилась по мелочи, витамины пропила, но забеременеть все равно не получается. Постоянно плачу, когда месячные приходят…

Еще и со стороны родственников и друзей постоянное давление по поводу того, что родить не могу…»
Георгий Лебеденко: 

«При выборе метода ЭКО женщина проходит протокол гормональной стимуляции, но нужно понимать, что в эффективности зачатия не менее важную роль играет партнер. Есть пары, которые в период с 25 до 35 лет пытаются самостоятельно забеременеть, и у них это не получается. Зачастую в таких случаях проблема в мужчине.

Поэтому нужно грамотно подходить к обследованию и предгравидарной подготовке, которую должны пройти оба партнера. Также важно отметить, что консультироваться необходимо у нескольких специалистов, как минимум, трех: уролог-андролог, гинеколог-эндокринолог и врач терапевт. Только такой подход подход может увеличить шансы получить желаемую беременность.

И конечно, период беременности должны наблюдать несколько специалистов»

Татьяна Н, 38 лет 

«Мне 38 лет, детей нет, но очень хотелось бы уже. Проблема в том, что я просто боюсь беременности. Мне кажется, что я просто не смогу выносить ребенка. Ведь у меня постоянная слабость, вечно нехватка витаминов каких-то, то с кровью что-то не так и так далее.

Я, конечно, понимаю, что и не с такими проблемами вынашивают и рожают.

Но, начитавшись статей и форумов, я пришла в ужас — ведь если уже сейчас у меня есть проблемы со здоровьем, то как я вообще смогу ходить при беременности… Девушки, кто не «страдает» от крепкого здоровья, но тем не менее нормально выносил и родил?»

Лилия Фаррахова, кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог в Клинике профессора Юцковской, член Российского общества акушеров-гинекологов: 
«Немаловажную роль играет психологический фактор — страхи обоснованные и не очень.

Мнимая неготовность женщины может привести к бесплодию на уровне самовнушения. Что же касается физиологии, то причина снижения способности к зачатию у возрастных пациенток — это качество оставшихся в яичниках фолликулов.

Вероятность хромосомных аномалий в яйцеклетках начинает резко возрастать после 35 лет. И соответственно, с этого возраста падает количество нормальных эмбрионов, с нормальным хромосомным набором, способных дать нормально развивающуюся беременность.

Уже в 43 года процент нормальных эмбрионов не превышает цифру 15%»
Рассмотрим основные риски и осложнения, связанные с поздней беременностью: 

  • • Высок риск рождения «позднего» ребенка с врожденными аномалиями (такими, как синдром Дауна);• Выкидыши, внематочные беременности — тоже нередкие осложнения течения беременности у женщин старше 35 лет; 
  • • Обострение хронических заболеваний, которые могут быть вызваны беременностью. 

Тем не менее, достижения современной медицины позволяют диагностировать врожденные дефекты еще до рождения ребенка. Например, амниопункция, биопсия хориона и другие методы. Также с помощью специального оборудования можно во время родов оценить существующие угрозы для плода, предпринять необходимые действия и предотвратить возможные родовые травмы.

Лилия Фаррахова:
«Ни одно достижение медицины для нормального течения беременности и родов не может приравниваться к тому, что зависит от самой мамы, чтобы исход беременности был успешным как для нее самой, так и для ее ребенка. Речь идет о выполнении физических упражнений, соблюдении специальной диеты, о высококачественном дородовом уходе» Рассмотрев некоторые минусы родов после 35, нельзя забывать и про плюсы: 

• Беременность в таком возрасте способствует омоложению организма;• Мамы этой возрастной группы (после 35 лет) лучше выполняют роль родителя, благодаря своей зрелости и «знанию» жизни. Они более терпеливы, сдержанны, уравновешены.

Мария, 37 лет

«В 32 года я развелась с мужем, который не хотел детей. Осталась без жилья, без особых финансовых запасов. Уже на себе крест ставила. Но через год на сайте знакомств познакомилась с мужчиной. Мы оба хотели иметь семью и детей. Замуж выходила на четвертом месяце беременности. Почти 35 лет родила первого ребенка.

Беременность была осложнена фибримиомой, и я 5 раз лежала в больнице на сохранении. Но ни разу не сомневалась в рождении здорового ребенка. Было кесарево. Но сейчас, в 37 лет, у меня двухлетний малыш, хороший муж и желание заводить второго ребенка.

В общем, главное в этом деле — хороший врач, а лучше несколько, непьющий муж с мозгами, который вас любит, и позитивный настрой. И все получится!»

Вывод один — при планировании зачатия ребенка после 35-40 лет женщине рекомендуется пройти обследования у врачей специалистов. Именно тогда итогом беременности станет рождение здорового ребенка, который будет расти и развиваться на радость маме и папе. 

Почему беременность после 35 — проблема для женщины

Ученые центра CRCHUM при университете Монреаля в Канаде нашли причины, мешающие забеременеть женщинам после 35 лет. Оказалось, что во всем виноваты возрастные изменения, происходящие в яйцеклетках.

Все дело в хромосомах: старая цитоплазма несет патологии плода

Незрелые яйцеклетки (ооциты) присутствуют в организме девочки с рождения. Каждая получает набор женских половых клеток, которого с запасом хватает на всю жизнь. По мере созревания ооциты делятся.

Их хромосомный набор разделяется на пары, расходящиеся в противоположные стороны клетки. Этим процессом «руководят» микротрубочки — клеточные структуры, напоминающие каналы, скрученные из белковых соединений.

Один конец трубочек соединяется клеточным полюсом, а другой — с разделяемыми хромосомами.

Цель этой структуры, называемой веретеном деления – растащить хромосомные пары к разным полюсам клетки, чтобы сформировать две яйцеклетки, обладающие одинарным (гаплоидным) набором хромосом.

После оплодотворения материнские клетки дополнятся отцовским генетическим материалом. Клетки зиготы – структуры, из которой сформируется эмбрион, будут иметь двойной (диплоидный) хромосомный набор, сформированный из наследственной информации, взятой у обоих родителей.

Но, если цитоплазма в клетке «старая» трубочки плохо разделяют хромосомы, Процесс созревания яйцеклеток нарушается и разъединившиеся «половинки» получают неравный хромосомный набор. Беременность после 35 приносит и другие проблемы.

Их оплодотворение чревато рождением потомства с генетическими аномалиями. Из-за сбоя веретена деления у возрастных женщин чаще рождаются дети с тяжелыми наследственными патологиями – синдромами Дауна, Лежена, Прадера- Вилли, Ди Джорджи, Вольфа-Хиршхорна.

Если организм отторгает неправильно развивающийся эмбрион, возникает выкидыш.

Читайте также:  Ежедневная диета: питание ребенка в послеоперационный период

Поэтому природа, используя защитные механизмы не дает оплодотворятся клеткам с неправильным генетическим набором.

Женщина не может забеременеть, несмотря на сохраненную менструальную функцию и нормальный гормональный фон.

Если в будущем науке удастся найти лекарство, способное «отремонтировать» сломанное веретено деления или омолодить клеточную цитоплазму, бесплодие можно удастся отодвинуть на поздний возраст.

Есть ли шанс забеременеть и родить здорового ребенка после 35 лет?

Безусловно, есть. Но забеременев, женщина должна понимать, что рискует сильнее молодых будущих мам. В период ожидания ребенка женщине нужно регулярно , чтобы врачи знали, как развивается малыш.

УЗИ показывает и состояние плаценты, уровень амниотической жидкости, которая в этом возрасте отслаивается, приводя к кровотечениям. Плацентарные проблемы у женщин, решивших родить ближе к 40-летию, наблюдаются в три раза выше, чем у 20-летних.

Необходим контроль уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина) и РАРР-А (протеина А-плазмы). Снижение их концентрации указывает на выкидыш или замирание беременности, нередко возникающие у возрастных беременных, а превышение – на хромосомные аномалии и врожденные дефекты плода. Вероятность выкидыша увеличивается с возрастом, составляя в 35 лет – 20%, а в 45 лет — 80%.

Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью в третьем триместре. Женщины старше 35 лет часто рожают раньше срока, что приводит появлению на свет детей с невысокой массой тела.

Подготовка к беременности в Санкт-Петербурге

Современная медицина помогает женщине зачать и выносить ребенка в 40 лет и даже старше. Для этого нужно подготовиться беременности, пройдя обследование и пролечить имеющиеся гинекологические патологии. В этом женщине помогут в клинике «Диана», г Санкт-Петербурга. Здесь можно сдать необходимые анализы, пройти скрининги и сделать УЗИ на новейшем ультразвуковом аппарате.

Возрастная беременность: как стать мамой после 35 — МК

Сегодня роды после 35 стали обычным явлением. Проблема в том, что природу не обманешь, и женский организм к этому возрасту претерпевает определенные изменения.

Шансы забеременеть естественным образом после 30 лет начинают стремительно падать. Но современные технологии не стоят на месте.

С какими медицинскими трудностями могут столкнуться пары, которые решили завести ребенка в зрелом возрасте?

«После 30, а особенно после 35 лет, забеременеть гораздо сложнее, чем в более молодом возрасте, и бесплодие у женщин старше 35 лет встречается чаще, — говорит акушер-гинеколог, репродуктолог Елена Младова. — Связана эта проблема главным образом со снижением качества яйцеклеток».

Считается, что, если у женщины моложе 35 лет после года регулярной половой жизни без контрацепции не наступила беременность, ей нужна консультация врача-репродуктолога. Если речь идет о женщине, перешагнувшей 35-летний рубеж, — этот срок сокращается до полугода, поскольку чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность его успешности. Если старше 38 лет — до трех месяцев.

Раньше считалось, что бесплодие — преимущественно женский диагноз. Однако сегодня достоверно известно, что в каждом втором случае ненаступления беременности виновато бесплодие мужское. Поэтому обследоваться паре надо, что называется, на пару. И обследование всегда начинают со спермограммы — в 25% случаев на этом оно и заканчивается.

Возраст женщин, конечно, тоже имеет огромное значение. Однако современная медицина часто творит чудеса: в большинстве случаев паре можно помочь. Какие-то из проблем можно решить медикаментозным способом, например, путем индукции овуляции.

В ряде случаев показан хирургический путь, например, восстановление проходимости маточных труб. Порой достаточно восстановить нормальный гормональный фон, чтобы наступила естественная беременность. А иногда спасает даже лечебная диета.

Бывает и так, что паре требуется не репродуктолог, а психотерапевт: в случае так называемого психологического бесплодия.

Сегодня врачи не выделяют каких-то специфических осложнений беременности в зависимости от возраста женщины. Это означает, что, если беременность все-таки наступила, возраст будущей матери роли уже не играет. Значение имеют другие вещи: есть ли у будущей мамы хронические болезни, страдает ли она лишним весом, курит ли она или нет.

Эти факторы оказывают влияние на течение беременности независимо от того, сколько женщине лет.

Доктор Елена Младова рассказывает, что сегодня нередки ситуации, что здоровье у возрастных будущих мам лучше, чем у некоторых молодых: «Единственная проблема, которую возраст приносит женщине, — это сложности с самим наступлением беременности».

Иными словами, откладывать рождение ребенка можно, но не до бесконечности. Конечно, бывают случаи наступления беременности и в возрасте ближе к пятидесяти, даже тогда, когда у женщины вроде бы наступила постменопауза. Но такие случаи, разумеется, исключения, а не практика.

Зато беременность с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в 50 лет становится все более распространенным явлением.

«У пятидесятилетней женщины в современном мире ребенок может быть выношен и здоров — исследования показывают, что рождение ребенка в 50 лет имеет такие же риски, как и в 40.

Однако нужно учитывать тот факт, что парам, где женщине уже исполнилось 45–50 лет, скорее всего, придется использовать донорскую яйцеклетку. Начиная с 44 лет получить беременность с собственными ооцитами крайне затруднительно», — говорит Елена Младова.

В любом случае, подчеркивают врачи, будущие мамы старше 35 лет должны очень тщательно следить за своим здоровьем. «Чем женщина старше, тем выше у нее вероятность хронических заболеваний сердца, печени, почек, которые могут обостриться во время беременности и потребовать дополнительного внимания специалистов», — говорит доктор.

Если консервативное лечение бесплодия не приносит результатов, парам предлагают ЭКО — с 2016 года оно входит в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС); при этом количество процедур не ограничено.

Кстати, врачи говорят, что этот метод эффективен даже в тех случаях, когда у мужчины проблемы со спермограммой, что сегодня встречается довольно часто.

В таких ситуациях используется метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), и тот факт, что в эякуляте супруга мало сперматозоидов или они малоподвижны, перестает иметь значение.

Следует также учитывать тот факт, что чем старше женщина, тем выше у нее риск рождения ребенка с генетическими отклонениями и хромосомными патологиями. Это связано с тем, что с возрастом в половых клетках накапливаются генетические ошибки.

Поэтому, если беременность наступила естественным путем, помимо стандартного УЗИ на сроке 12 и 20 недель женщине после 35 лет рекомендуют пройти неинвазивный пренатальный скрининг.

Речь идет об исследовании крови, которая по частичкам ДНК плода позволяет с точностью в 99% выявить хромосомные аномалии; исследование проводится с 10-й недели беременности.

При беременности с помощью ЭКО парам, где женщина старше 35 лет, а мужчина — старше 45 лет, показано проведение преимплантационной генетической диагностики, которая позволит выбрать самый здоровый эмбрион для переноса в полость матки. Кстати, такое исследование в целом повышает вероятность наступления беременности.  

К особенной категории следует отнести пациенток старшего репродуктивного возраста, то есть старше 35 лет, которым акушер-гинеколог рекомендует оперативное вмешательство на матке или придатках (яичниках), — им желательно перед операцией проконсультироваться с репродуктологом и при необходимости провести забор яйцеклеток, чтобы впоследствии увеличить шансы наступления беременности. Кроме того, забор и последующее сохранение (криоконсервацию) яйцеклеток сегодня рекомендуют онкобольным перед лучевой или химиотерапией. Недавно в клинические рекомендации Минздрава по терапии женского бесплодия была включена криоконсервация тканей репродуктивных органов (спермы и яйцеклеток) для сохранения репродуктивной функции у онкологических больных.

В любом случае медики советуют не слишком тянуть с рождением ребенка: чем раньше женщина обратится к репродуктологу и чем раньше начнет лечиться, тем выше ее шансы.

КАК ПОЛУЧИТЬ ЭКО ПО ОМС?

Пройти обследование, которое покажет, действительно ли у вас бесплодие, и подтвердить диагноз. Для этого нужно будет пройти курс назначенного врачом лечения. Если оно не поможет — бесплодие подтверждается.

  • Направить документы в специальную комиссию, задача которой — изучить результаты ваших анализов и историю болезни и определить, показано ли вам ЭКО.
  • Пройти обследование, включающее полноценную диагностику всего организма, которая позволит убедиться в том, что противопоказаний к процедуре нет. 
  • Пройти овариальную стимуляцию, которая усилит выработку яйцеклеток перед их забором. 

Провести пункцию ооцитов (созревших фолликулов). Проводится амбулаторно.

Пройти процедуру оплодотворения. Осуществляется двумя способами: эмбриолог помещает яйцеклетку в питательный раствор с заранее подготовленной средой либо специально отобранные, наиболее здоровые сперматозоиды вводятся в материнскую клетку вручную.

  1. Провести генетическую диагностику эмбриона (позволяет выбрать здоровый эмбрион).
  2. Пройти процедуру переноса эмбриона — она быстрая, безболезненная.
  3. Проверить через 10–14 дней, наступила ли беременность.

Беременность после 35 лет. Что говорит гинеколог

Практически каждая женщина желает стать матерью. Гинекологи клиники «ИнтелПлюс» г. Видное наблюдали не одну беременную в возрасте от 35 лет и старше. Для деторождения это не критический возраст, но есть определенные моменты, о которых надо сказать заранее.

Почему рожают под сорок лет

Женщины не стремятся стать мамой в молодом возрасте. Тенденция обзавестись детьми после 35 лет имеет свою подоплеку. Каждая пациентка по-своему объясняет причину поздней беременности. Часто врачи слышат следующие высказывания:

  • не было финансовой стабильности;
  • отсутствовала собственная квартира;
  • нет кандидатуры на роль отца;
  • психологически не готовы;
  • жили для себя;
  • старались, но не получалось зачать ребенка.

Основная масса отговорок связана с материальной стороной жизни. Количество бесплодных пар тоже растет.

  • Все это отодвигает сроки рождения первенца на несколько лет.
  • Как протекает беременность у возрастной женщины
  • На приеме врач-гинеколог рассказывает, как родить здорового ребенка и не навредить себе.

Во-первых, не бойтесь. Большинство беременных этой возрастной группы спокойно вынашивают и рожают нормальных детей.

Во-вторых, с возрастом генетический аппарат мужчин и женщин подвергается поломкам. В результате формируются аномалии плода, которые провоцируют выкидыш на ранних сроках. В худшем случае рождается ребенок с дефектами.

Чтобы избежать этих неприятностей, женщина в период гестации находится под наблюдением врачей. Сроки осмотра прописаны в приказе МЗ РФ № 572н от 01.11.2012 г.

Читайте также:  Инфекционный мононуклеоз у детей

Пренатальный скрининг включает ультразвуковое и лабораторное исследование, которое помогает своевременно заподозрить патологию плода.

Параллельно доктор наблюдает за здоровьем беременной:

  • контролирует артериальное давление;
  • измеряет массу тела;
  • следит за уровнем гемоглобина и глюкозы крови;
  • оценивает показатели белка в моче.

При необходимости дополняют обследование другими методами диагностики.

В-третьих, с возрастом растет риск многоплодной беременности. Особенно после искусственного оплодотворения. Счастье от двойни или тройни огромно, но количество осложнений развивается не меньше.

Таким образом, поздние роды становятся нормой для нашего времени. С каждым годом число возрастных мам увеличивается. Медицинские работники следят за развитием плода и прогнозируют исход беременности.

Беременность после 35 лет: о чем нужно знать

Всего пару десятков лет назад женщина 25 лет и старше, решившаяся на рождение ребенка, именовалась в отечественной акушерской среде обидным словом «старородящая». К счастью, развитие медицины не стоит на месте, и это слово, особенно применительно к молодым женщинам, уже практически нигде не услышишь.

На сегодняшний день оптимальным периодом для первой беременности и родов считается возраст от 20 до 30 лет. При этом акушерская практика наглядно демонстрирует тенденцию: женщины беременеют и рожают все позже. По сравнению со статистикой двадцатилетней давности, сейчас рождение первого ребенка в возрасте между 30 и 40 годами происходит в три раза чаще.

У этого обстоятельства есть и положительные и отрицательные стороны: с одной стороны, беременность в старшем возрасте уже более осознанная, женщина подходит к ней ответственно.

Кроме того, она скорее всего уже успела достичь карьерных высот, обеспечить себя жильем, создать прочный семейный союз. С другой стороны, время неумолимо — и с годами количество проблем со здоровьем постепенно нарастает.

Поэтому, готовясь родить в возрасте старше 35 лет, особенно первого ребенка, женщине нужно учитывать некоторые важные вопросы, о которых мы поговорим в этой статье.

Проблемы, связанные с состоянием половой системы

Основным препятствием для успешного зачатия в возрасте 35+ является возрастное снижение фертильности. Дело в том, что запас яйцеклеток заложен в яичниках женщины изначально, еще до ее рождения. Половые клетки постепенно созревают, выходят из яичников, их количество с годами уменьшается.

В возрасте старше 30 лет учащается частота ановуляторных циклов, в течение которых не происходила овуляция, то есть яйцеклетка не выходила из яичника. При этом если у женщины продолжаются менструации и она здорова, шанс забеременеть, безусловно, есть, но частота наступления беременности в таком возрасте ниже, чем у более молодых женщин.

В связи с естественным снижением активности яичников при планировании беременности женщинами старше 35 лет рекомендуется пользоваться специальными тестами определения овуляции, которые помогут определить оптимальное для зачатия время. Подробнее о таких тестах и других способах подсчета овуляции мы рассказали в статье «Овуляция — рассчитываем момент Х».

Помимо снижения частоты овуляций нельзя не учитывать естественные процессы старения тканей всего организма, и половых органов в том числе. После 30 лет появляются первые признаки старения мышечной и соединительной ткани, образующих тело матки и маточные трубы.

В них снижается активность кровообращения, исчезают мелкие капилляры, снижается эластичность стенок маточных труб, что негативно сказывается на их перистальтике.

Если женщина ранее болела воспалительными заболеваниями матки и придатков, на месте воспаления могут образоваться рубцы и спайки, которые представляют собой механическую преграду для прохождения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки — именно с этим обстоятельством связан рост частоты внематочных беременностей в возрасте старше 35-40 лет.

С годами ухудшается и функциональное состояние матки, ее стенки становятся менее восприимчивы к гормональному фону, что может снижать вероятность успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. И, наоборот, возрастает частота хронических заболеваний: эндометриоза, миомы, которые могут стать проблемой для вынашивания беременности и последующих родов.

Основные проблемы, с которыми могут столкнуться женщины, планирующие беременность в возрасте старше 35 лет, следующие:

  • бесплодие;
  • повышение риска выкидыша, замершей беременности;
  • плацентарная недостаточность, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • слабость родовой деятельности.

Тем не менее, не стоит впадать в панику: как правило, если женщина здорова, она может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка после 35 лет.

Если по той или иной причине естественное зачатие затруднено, на помощь приходят современные репродуктивные технологии.

Отчасти именно их все более широкое применение и обусловило столь значительный рост частоты беременностей и родов в относительно «зрелом» возрасте женщин.

Генетические аспекты зачатия в возрасте 35+

На человеческий организм постоянно воздействуют те или иные негативные внешние факторы: ионизирующее и ультрафиолетовое излучение, токсины и отравляющие вещества, стрессовые факторы и множество других.

Мы практически не ощущаем их воздействие или достаточно легко справляемся с ним — компенсаторные способности и ресурсы человеческого организма велики. Но яйцеклетки, запас которых заложен в женщине еще до рождения, воздействие негативных внешних факторов может повреждать.

Результатом таких повреждений могут стать врожденные патологии и дефекты плода.

Чем старше мама, тем выше риск родить малыша с врожденными пороками. Однако четкой зависимости между возрастом и случаями рождения больных детей нет. Синдром Дауна может встречаться и у малышей, рожденных молодыми мамами, в то время как многие сорокалетние женщины без малейших проблем беременеют и рожают здоровых детишек.

Причина, скорее всего, заключается в индивидуальных особенностях организма женщины, его восприимчивости к повреждающим внешним воздействиям и внутренних механизмах компенсации таких воздействий.

Разумеется, свою лепту вносит и образ жизни женщины, наличие у нее вредных привычек, профессиональные и бытовые негативные факторы.

Поэтому не стоит воспринимать свой возраст как однозначный приговор: своевременный прием витаминов при подготовке к зачатию и во время беременности, а также предварительное генетическое обследование и скрининговые обследования во время вынашивания малыша позволяют свести риск рождения больного ребенка к минимуму.

Серьёзным подспорьем являются и современные репродуктивные технологии, которые позволяют исключить зачатие ребенка с пороками развития даже у пар с высоким риском генетической патологии.

Есть и достаточно приятные генетические особенности «возрастной» беременности — например, повышение вероятности рождения двойни или тройни. Считается, что именно на возраст 35-39 лет приходится самая высокая частота рождения близнецов.

Общее состояние здоровья

То, что с годами здоровье каждого человека постепенно ухудшается, — естественная ситуация. Женщинам, планирующим беременность в возрасте старше 35 лет, нужно помнить об этом и максимально ответственно подходить к подготовке к зачатию.

Чаще всего с возрастом повышается артериальное давление и может развиваться атеросклероз.

Не редкость и хронические заболевания бронхолегочной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), пищеварительной системы (гастриты, колиты, жировой гепатоз), мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь).

Повышается частота эндокринных патологий — с годами возрастает инсулинорезистентность организма, что является существенной предпосылкой для возникновения сахарного диабета, в том числе гестационного (то есть диабета беременных).

Многие патологии до поры себя практически не проявляют, не создавая для женщины явного дискомфорта — например, хронический цистит может проявляться лишь умеренной болезненностью и учащением позывов к мочеиспусканию, а гастрит — дискомфортом в верхней части живота и небольшими «голодными» болями, но при беременности такие болезни чаще всего обостряются и могут существенно осложнить вынашивание и рождение малыша.

Поэтому важно заблаговременно пройти обследование у всех профильных специалистов, выявить хронические патологии и, если это будет необходимо, заранее, не менее чем за 2 месяца до планируемого зачатия, пройти курс лечения.

Женщинам с некоторыми заболеваниями рекомендуется специальное дополнительное наблюдение врача узкого профиля во время беременности.

При повышенном риске гестационного сахарного диабета врач может рекомендовать низкоуглеводную диету и регулярный контроль уровня сахара крови во время беременности — для того чтобы своевременно выявить начинающуюся болезнь.

Роды в возрасте старше 35 лет

Нередко можно услышать, что естественные роды после 30 невозможны — дескать, слишком высок риск и для мамы, и для малыша.

На самом деле это ошибочный стереотип — родить «самой» можно в любом возрасте, если женщина здорова, ребенок лежит правильно, а принимает роды грамотный и опытный специалист.

Более того, современные тенденции в акушерстве (например, «вертикальные» роды на специальном кресле) позволяют значительно сократить и облегчить период потуг — тот самый, который требует от женщины максимального физического напряжения.

Действительно, у «возрастных» беременных несколько повышается вероятность разрыва родовых путей, так как эластичность тканей с годами снижается, но специальные методики подготовки к родам (массаж промежности с натуральными маслами, диета и некоторые упражнения) помогают стимулировать кровообращение и сделать ткани родовых путей более мягкими и растяжимыми.

Для успешных самостоятельных родов важно общее состояние будущей мамы, ее физическая активность, поэтому в процессе подготовки к зачатию и во время беременности женщинам старше 35 лет особенно важно заниматься спортом, специальной гимнастикой, плаваньем, йогой для беременных, гулять пешком. Хорошо себя зарекомендовал массаж, при наличии проблем с позвоночником и суставами не лишним будет курс мануальной терапии, который лучше пройти уже на этапе подготовки к беременности.

После родов в 35+ выше риск растяжения влагалища и опущения матки, внутренние органы медленнее возвращаются к своему дородовому состоянию, но современные методики интимной хирургии, в том числе лазерной, позволяют эффективно решить эту проблему.

Зачать, выносить и родить здорового ребенка в возрасте старше 35 возможно! Главное — не впадать из-за своего возраста в панику. Возраст — в первую очередь всего лишь цифра в паспорте, далеко не всегда отражающая истинное состояние здоровья будущей мамы.

Правильная подготовка к зачатию, ведение беременности и родов у ответственного и грамотного специалиста — вот главные условия рождения здорового и крепкого малыша.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *