Кесарево сечение и здоровье ребенка: распространенные заблуждения

Чаще будущие мамы опасаются, что малыш сам не закричит и не начнет дышать, так как родился «искусственно», ему понадобится специальная медицинская помощь и его нельзя будет увидеть после рождения, не будет столь важного для мамы и плода периода слияния.

При этом существуют горячие сторонники кесарева сечения. Они, напротив, считают оперативную методику родовспоможения более гуманной и эстетичной, чем физиологические роды, и относятся к перспективе кесарева сечения, как к возможности пользоваться благами медицинского прогресса.

Сторонники оперативного родоразрешения утверждают, что «хирургические» роды гораздо безопаснее для крохи, так как занимают меньше времени, не связаны с потерей энергии и риском родовых травм во время продвижения плода по родовому каналу и целиком контролируются медиками.

Противники кесарева сечения стараются избежать его любой ценой, сторонники, напротив, добиваются возможности выбирать оперативную тактику родовспоможения по желанию. Столь противоречивые мнения объясняются недостатком знаний о самой операции и обо всем, что с ней связано.

И, как это обычно бывает, на фоне дефицита информации рождаются всевозможные домыслы и мифы.

Миф № 1. Плановая операция кесарева сечения вредна для малыша, поскольку ее всегда проводят заранее, не дожидаясь естественного начала родов. 

Кесарево сечение и здоровье ребенка: распространенные заблуждения

Действительно, в тех случаях, когда даже начало родов представляет риск для здоровья мамы и малыша, операцию специально проводят заранее. Однако даже в том случае понятие «заранее» очень относительно: плановое кесарево сечение проводят строго после 38–39 недель беременности, когда созревание плода завершено и он готов к рождению (беременность считается доношенной с 38-й по 42-ю неделю). Показаний для такого заблаговременного родоразрешения немного:

  • Предлежание плаценты – прикрепление плаценты в области шейки матки, при котором она частично или полностью перекрывает выход из матки; в этом случае первые же схватки могут привести к отслойке плаценты и создать угрозу для жизни мамы и плода.
  • Несостоятельный рубец на матке – истончение послеоперационного рубца от предыдущего кесарева сечения или другой операции на матке: начавшиеся схватки могут привести к разрыву матки по рубцу.
  • Поперечное положение плода – давление матки на малыша, расположенного перпендикулярно оси ее сокращений, может привести к серьезным травмам плода.

В остальных случаях, когда первые схватки ничем не опасны для здоровья мамы и плода, не только возможно, но и предпочтительно дожидаться естественного начала родовой деятельности.

В последние дни перед родами в организме будущей мамы происходит гормональная перестройка, комплексно влияющая на нее саму и на плод.

Гормоны, выделяющиеся после 38-й недели беременности, готовят маму и малыша к предстоящим родам, стимулируют начало лактации, подготавливают кроху к началу самостоятельной жизни, способствуют восстановлению после родов.

Миф № 2. Кесарево сечение делают под наркозом, а он опасен для ребенка. 

Кесарево сечение и здоровье ребенка: распространенные заблуждения

С этим мифом связано множество самых различных страхов: здесь и боязнь «не выйти» из наркоза, и вред наркоза для работы центральной нервной системы, и вредное действие препаратов для наркоза на плод и, наконец, то, что женщина не сможет принимать психологическое участие в процессе родов. Эти страхи, безусловно, сильно преувеличены, однако совсем беспочвенными их не назовешь: использование общего наркоза в акушерстве сопряжено со значительными рисками для здоровья мамы и плода. Именно поэтому в 93 % случаев не только плановые, но и экстренные операции кесарева сечения в настоящее время проводятся с использованием региональной анестезии. Для акушерских операций используется спинальная анестезия – разновидность регионального обезболивания, исключающая болевую чувствительность на уровне тазовых органов. Перед началом операции анестетик вводят в область спинномозгового канала в районе поясницы. Через несколько минут у пациентки пропадает болевая чувствительность ниже места укола. При этом сознание и другие виды чувствительности полностью сохраняются.

Преимущества спинальной анестезии перед общим наркозом очевидны:

  • анестетики, введенные в спинномозговой канал, не попадают в общий кровоток и не вредят плоду;
  • нет необходимости в искусственной вентиляции легких и медикаментозной регуляции кровяного давления и сердцебиения роженицы;
  • сводятся к нулю риски, связанные с выходом из наркоза, действием наркоза на нервную систему мамы и плода;
  • пациентка во время оперативного родоразрешения находится в сознании, может общаться с персоналом и следить за ходом операции, слышит первый крик новорожденного и может увидеть его сразу после рождения – немаловажная психологическая составляющая, дающая эффект участия в родах.

Сегодня общий наркоз для обезболивания оперативных родов используют только в тех случаях, когда проведение спинальной анестезии невозможно по техническим причинам (например, при сложных травмах поясничного отдела позвоночника). Это менее 5 % всех операций. В остальных случаях кесарево сечение проводят под спинальной анестезией.

Миф № 3. При оперативном родоразрешении нет периода слияния мамы и новорожденного. 

Это утверждение также неверно, как и мнение о том, что при кесаревом сечении мама не может увидеть новорожденного. Сразу после извлечения его показывают роженице, называют пол малыша и прикладывают его лицом к щеке мамы. Такой тактильный контакт сразу после рождения называется периодом слияния.

Этот прием, практикующийся и при физиологических родах, очень важен с психологической точки зрения. Он способствует снижению психоэмоционального стресса, с которым неизбежно связан момент рождения для самой женщины и новорожденного.

Кроме того, при физическом контакте мама «передает» плоду нормальную микрофлору своей кожи, укрепляя его иммунитет и предохраняя от вредных воздействий окружающей среды. 

Отличие периода слияния при естественных родах и при оперативном родоразрешении состоит лишь в том, что в первом случае малыша кладут маме на живот, а во втором – прикладывают к щеке и груди (даже когда кесарево сечение проводится под общим наркозом, новорожденного прикладывают к щеке мамы). Это обычная практика на сегодняшний день, заранее специально оговаривать ее с врачом не нужно. Если же операция проходит под спинальной анестезией, пациентка слышит первый крик малыша, может его рассмотреть и осознанно пережить период слияния.

Кесарево сечение и здоровье ребенка: распространенные заблуждения

Миф № 4. При оперативном родоразрешении невозможно раннее прикладывание крохи к груди. 

Также совершенно необоснованное мнение: в этом плане никаких технических отличий между оперативным и физиологическим родоразрешением не существует в принципе! Первое прикладывание малыша к груди происходит через несколько минут после его появления на свет – сразу после первичного осмотра неонатолога.

Процедура осмотра детским доктором при кесаревом сечении совершенно ничем не отличается от аналогичной процедуры при естественных родах.

И совершенно так же, как и при естественных родах (конечно, при хорошем самочувствии новорожденного и сразу же по завершении осмотра), его можно прикладывать к груди мамы, это совершенно никак не помешает врачам и не отразится на ходе операции.

Миф № 5. После операции кесарева сечения мать и новорожденный наблюдаются не в послеродовом отделении, а в реанимации

На самом деле это не так. Мама после операции действительно нуждается в особом медицинском наблюдении и уходе, однако никаких реанимационных мер ей не требуется. 

В первые часы после оперативных родов (обычно от 12 до 24 часов) родильница наблюдается в палате интенсивной терапии операционного блока.

Персонал этого отделения постоянно находится в палате, контролируя ее общее состояние.

При благоприятном течении раннего послеоперационного периода по истечении 12 часов наблюдения будущей маме помогают встать, принять душ и переводят ее в палату послеродового отделения.

Малыша после осмотра неонатолога в операционном зале относят в физиологическое отделение новорожденных, где он в течение 12–24 часов (пока мама лежит в палате интенсивной терапии) находится под наблюдением педиатров.

Само по себе рождение оперативным путем не является для ребенка показанием к госпитализации в реанимационное отделение.

После того как интенсивное наблюдение за родильницей заканчивается и ее переводят в обычную послеродовую палату, происходит «воссоединение семьи»: кроху приносят к маме для кормления грудью, а если ее самочувствие позволяет, переводят на постоянное пребывание с ней.

Миф № 6. При операции кесарева сечения полностью нарушается естественный механизм рождения плода

Кесарево сечение и здоровье ребенка: распространенные заблуждения

Это распространенное среди будущих родителей мнение тоже не вполне верно. Установлено, что механизм рождения плода крайне важен для нормального начала самостоятельной жизнедеятельности. Под механизмом рождения подразумевают ту последовательную смену давления окружающей среды, которую плод испытывает во время сокращений матки и продвижения по родовому каналу. Во время схваток давление, действующее на плод, постепенно усиливается, при потугах в процессе изгнания плода оно становится максимальным, а в момент рождения резко снижается. Именно эта разница давлений заставляет ребенка сделать первый вдох при появлении на свет. Зная о важности этой смены давлений для нормального начала самостоятельной жизни малыша, медики в процессе оперативного родоразрешения стараются максимально воссоздать естественный механизм рождения. При отсутствии противопоказаний со стороны здоровья мамы и плода врачи стараются планировать операцию как можно ближе к предполагаемой дате родов, давая малышу возможность испытать тренировочные и даже первые родовые схватки. В ходе самой операции также создаются условия, имитирующие для плода естественное рождение. Разрез на передней брюшной стенке обычно не превышает длину 8–10 см, разрез на матке делается еще меньше и растягивается в процессе извлечения малыша. Во время извлечения оперирующий врач заводит ладонь в разрез на матке и фиксирует предлежащую часть (головку или ягодички) плода. Затем ассистент (второй врач) снаружи нажимает на дно (верхнюю часть) матки, имитируя потуги, в результате которых малыш появляется на свет из операционного отверстия, страхуемый руками оперирующего врача. В результате таких действий кроха испытывает толчки матки и необходимую для него разницу давлений.

Миф № 7. «Кесарята» возбудимее и агрессивнее других детей, потому что рождаются с помощью «агрессивного» вмешательства

А это утверждение можно назвать настоящим, стопроцентным мифом: в нем нет ни капли достоверной информации. Методика родоразрешения не влияет на характер и поведение человека в будущем. 

Повышенная возбудимость нервной системы человека может быть следствием перенесенной острой гипоксии (нехватки кислорода).

Таким образом, после экстренного кесарева сечения, произведенного по поводу острой гипоксии плода в родах, ребенок действительно может отличаться повышенной возбудимостью нервной системы, проявляющейся в числе прочего и склонностью к агрессивному поведению.

Однако причиной нервной возбудимости становится не сам метод родоразрешения, а осложнение, явившееся показанием для операции.

Ребенок, испытавший острую гипоксию в процессе физиологических родов без оперативного вмешательства, и ребенок, рожденный оперативным путем по причине развившейся в родах гипоксии, в равной степени может быть подвержен возбудимости коры головного мозга. Если же поводом для оперативного вмешательства стала не острая гипоксия, а, например, повышенное давление глазного дна мамы или неправильное положение плода, никаких последствий для нервной системы ребенка в результате «оперативного» рождения не будет. 

Читайте также:  Бронхиальная астма с рождения

Кесарево сечение и здоровье ребенка: распространенные заблуждения

Почему кесарево сечение не делают по желанию?

Итак, мифы разоблачены, необоснованные обвинения разбиты, страха за здоровье крохи в перспективе операции больше нет… Остается один вопрос: почему же кесарево сечение делают не по желанию будущих родителей, а исключительно по особым медицинским показаниям? Ведь операция проходит гораздо быстрее естественных родов, полностью обезболивается и исключает риск родовых травм для малыша! 

Основным отличием оперативного родоразрешения от физиологических родов является то, что плод не проходит через родовые пути и не испытывает разницу давлений в той мере, которая необходима ему для «запуска» автономных процессов жизнедеятельности. 

При различных патологиях плода и мамы именно этот факт является преимуществом кесарева сечения и определяет выбор врачей в пользу операции: перепады давления в течение длительного времени становятся дополнительной нагрузкой для крохи.

Если речь идет о спасении жизни мамы и малыша, оперативные роды также предпочтительнее за счет временного преимущества: от начала операции до извлечения плода проходит в среднем не более семи минут.

Однако для здорового плода сложный путь через родовой канал предпочтительнее быстрого извлечения из операционной раны: у малыша генетически «запрограммирован» именно такой сценарий рождения, и оперативное извлечение является для него дополнительным стрессом.

В процессе продвижения по родовому каналу плод испытывает повышенное давление со стороны родовых путей, которое способствует выведению внутриутробной жидкости, выделяемой в процессе формирования легочной ткани. Это необходимо для равномерного расправления легочной ткани во время первого вдоха и начала полноценного легочного дыхания. Не менее важна разница давления и для начала самостоятельной работы его почек, пищеварительной и нервной систем.

Кесарево сечение и здоровье ребенка: распространенные заблуждения

Кесарево сечение помогает сохранить жизнь и здоровье мамы и малыша в ситуациях, когда естественные роды опасны или невозможны. Однако в отсутствие таких показаний естественные роды всегда предпочтительней.

Несмотря на то, что процесс родов занимает гораздо больше времени и тоже связан с рисками, именно к такому способу появления на свет природа готовит малыша – это естественный стресс, помогающий ему начать самостоятельную жизнь.

Первый вдох

Многие думают, что после кесарева ребенок не может начать дышать без помощи медиков. Дополнительная медицинская помощь новорожденному в первые минуты после извлечения требуется только в том случае, если кесарево сечение проводилось по жизненным показаниям и ребенок при рождении находится в тяжелом состоянии.

К таким показаниям относится острая гипоксия (нехватка кислорода) или асфиксия (нарушение дыхания) плода. Если же малыш появился на свет в результате обычного планового оперативного родоразрешения, его состояние при рождении ничем не будет отличаться от состояния новорожденного после физиологических родов.

В этом случае дополнительная помощь медиков ему не понадобится – сразу после извлечения он самостоятельно сделает первый вдох и закричит.

Источник фото: Shutterstock

6 мифов о кесаревом сечении

Как бы долго ни существовало кесарево сечение, о нем постоянно идут споры и возникают разные мифы. Наверное, это происходит потому, что многими женщинами кесарево сечение не воспринимается как нормальный вариант родов.

На самом деле часто это единственный способ родить ребенка, а все домыслы о «неестественности» или «ненужности» кесарева сечения возникают от незнания.

Так что же это за операция, зачем и когда ее делают и правда ли, что это тоже нормальный вариант родов?

Кесарево сечение и здоровье ребенка: распространенные заблуждения

Когда это надо

Кесарево сечение (КС) делают, если женщина не может родить малыша естественным путем. И причин для этого может быть достаточно. Конечно, у каждой будущей мамы может быть своя ситуация и свои основания для операции, но еже говорить в общем, то показания к кесареву сечению бывают абсолютными и относительными.

Абсолютные показания – это ситуации, при которых женщина не может самостоятельно родить данного ребенка ни при каких условиях. Например, у мамы таз слишком узкий чтобы плод мог пройти через него. Или таз может быть вроде бы и нормального размера, зато голова у младенца, наоборот, слишком большая.

Поперечное положение, предлежание плаценты, какое-то сложное заболевание мамы – это тоже ситуации, при которых родить можно только с помощью операции. В общем, здесь все более-менее с показаниями понятно – других вариантов, кроме кесарева, нет.

Есть еще относительные показания, когда роды возможны, но все-таки риск для здоровья мамы или ребенка достаточно велик. Например, частая на сегодня ситуация: мама немолода, долго не могла забеременеть, делала ЭКО (а может быть, и не одно), да плюс еще двойня – здесь, скорее всего, тоже будет кесарево сечение.

Хотя, если исключить один какой-то фактор, то женщина могла бы родить и сама. Вот, скажем, рожают же первого ребенка в 40 лет естественным путем, и все проходит отлично. Или сколько молодых женщин родили двойню без помощи операции! Так что здесь все зависит от нескольких факторов.

Другой частый случай: мальчик лежит в тазовом предлежании, к началу родов он не повернулся, а значит, вперед у него пойдет не голова, а таз и есть вероятность травмы мошонки. Да, точно никто не скажет, как все пройдет на самом деле (рождались же раньше мальчики в тазовом предлежании и без кесарева сечения), но рисковать никому не хочется.

Значит ли это, что раз надо делать кесарево сечение, то или мама «какая-то не такая», или ребенок не слишком здоров? Нет, конечно.

Причина для операции может быть в патологии, как у женщины, так и у малыша, но они могут быть и совершенно здоровы, а кесарево сечение все равно делать нужно.

Как часто

А как же разговоры о том, что сейчас кесарево сечение делают всем подряд, откуда берется это мнение? Действительно, оперативных родов и правда стало больше (по сравнению с несколькими десятилетиями назад), но это вполне объяснимо.

Медицина усовершенствовалась, доступны разные методы исследования, и врачи стали распознавать те заболевания или акушерские проблемы, которые невозможно было диагностировать раньше. А какие-то травматичные акушерские манипуляции (вакуум-экстракцию и наложение щипцов), наоборот, уже почти нигде не используют, их как раз и заменило кесарево сечение.

И еще одна причина, почему кажется, что операций стало больше: в наше время часто рожают после 35 и даже 40 лет, когда, прямо скажем, здоровья не прибавляется. Кроме того, беременность и роды активно обсуждаются в Интернете: полно всяких сайтов, блогов, журналов, соцсетей, где словосочетание «кесарево сечение» звучит постоянно.

Вот что видит, например, будущая мама под каким-нибудь постом популярной инстаграмщицы про ее кесарево: множество отзывов других молодых женщин, которые тоже рожали именно так – «мне сделали операцию потому что…», «у меня было экстренное КС…», «я хотела родить сама, а сделали кесарево…».

Информация распространяется мгновенно, но в реальности трудно понять, где, когда и почему этим мамам сделали операцию. Поэтому и кажется, что с помощью операции рожают если не все подряд, то чуть ли не половина женщин.

На самом же деле, как только акушерство стало современным, процент КС увеличился, но дальше он так и остается постоянным. Так что нигде эту операцию слишком часто не делают.

Кесарево сечение и здоровье ребенка: распространенные заблуждения

Как это решают

Еще одно заблуждение многих людей – кесарево сечение можно «заказать». То есть  если женщина уж очень боится рожать самостоятельно или опасается за здоровье ребенка в родах, то она может попросить врача сделать КС. Ведь при операции все просто: наркоз, разрез, и вот рядом гарантированно здоровый ребенок и никаких родовых мук.

Тем более это можно, если роды платные. А еще люди, далекие от медицины, считают, что кесаревых сечений стало больше, потому что врачу удобнее сделать операцию, чем принять самостоятельные роды. Ведь операция занимает всего около часа, а естественные роды – до суток.

Ну или врач не хочет брать на себя ответственность за исход родов и в случае малейшего сомнения перестраховывается – вот отсюда и операция. Но это совсем не так, ни один хороший врач (именно хороший) не сделает кесарево сечение если оно не нужно.

Ведь риск для здоровья мамы во время КС гораздо больше, чем при естественных родах, чаще бывают и послеродовые осложнения, да и сам послеродовой период протекает, честно говоря, сложнее. Все это врачи знают и без показаний кесарево сечение не выполняют.

Почти как обычно

Еще совсем недавно в акушерстве было принято правило: «Одно кесарево – всегда кесарево», то есть считалось, что если женщина захочет родить еще одного ребенка, то ей опять надо делать операцию.

Врачи боялись, что во время схваток или потуг есть риск того, что рубец разойдется. Но оказалось, что само по себе наличие рубца на матке еще не 100%-ное показание к операции.

Понятно, что если причиной предыдущего кесарева был анатомически узкий таз, то и в следующую беременность операции не избежать – размеры  таза не изменятся.

Но если были другие показания (например, тазовое предлежание), а в эту беременность малыш лежит как надо, мама и ребенок чувствуют себя хорошо, рубец состоятелен, то родить самой вполне возможно. Так что сейчас естественные роды после кесарева сечения если и не частое явление, но вполне уже обычное.

Есть еще один момент: раньше врачи говорили, что больше трех операций кесарева сечения делать не стоит, опять боялись за рубец – не разойдется ли он во время беременности.

Сегодня эти ограничения сняты, и если рубец хороший, то с помощью кесарева сечения можно родить хоть пятерых детей.

Так что можно не бояться, что в семье будет один или два ребенка: многодетные мамы с кесаревым сечением совсем не редкость.

Ребенок и кесарево

Дети после кесарева сечения – отдельная тема предрассудков. Однажды услышав от врачей, что кесарята хуже адаптируются к жизни после родов, рьяные любители ЗОЖ и всего естественного сразу же относят роды с помощью КС к неестественным и ненужным.

Да и некоторые врачи, когда не могут объяснить маме причину какой-то проблемы у малыша, говорят ей банальное: «Ну что вы хотите, ребенок же после кесарева!» На самом деле все это заблуждения. Конечно, КС влияет на новорожденного.

Читайте также:  Как выбирать первую обувь для малыша

Во время естественных родов ребенок медленно движется по родовым путям, он постепенно переходит от внутриутробной жизни к внеутробной, а значит, так же постепенно приспосабливается к новой среде. У кесарят же на это нет времени, поэтому поначалу, во время первичной адаптации, им приходится несколько тяжелее.

Однако это не длится очень долго, уже через несколько недель кесарята полностью адаптируются и ничем не отличаются от сверстников, родившихся естественным путем.

Откуда же берется впечатление, что кесарята появляются на свет более слабыми? Кесарево сечение делают не только планово, но и экстренно, например, вдруг началась отслойка плаценты или преждевременные роды, развился тяжелый токсикоз или возникла гипоксия. Все эти ситуации влияют и на ребенка, тем более если операцию надо сделать раньше планового срока родов. Так что состояние и адаптация кесаренка гораздо больше зависит от причин, по которым сделана операция, а не от способа родов.

Кесарево сечение и здоровье ребенка: распространенные заблуждения

Мама и кесарево

Что еще придумывают про кесарево сечение – что молоко после операции не придет и грудью ребенка не покормишь. Это совсем не так. Естественно, что после кесарева сечения ребенка можно кормить грудью.

Если во время операции делали эпидуральную анестезию, то малыша еще в родзале можно приложить к груди; если был общий наркоз, то кормление можно начать уже через несколько часов. И даже если после операции маме назначат антибиотики, то в большинстве случаев это будут препараты, совместимые с грудным вскармливанием.

Первые дни после операции мама будет кормить ребенка молозивом, а само молоко придет на 3–7-е сутки, то есть чуть позже, чем после естественных родов.

Ну и самый козырной довод о том, что кесарево сечение – это не настоящие роды, любят привести «любящие» свекрови и «милые» подружки. Вот они-то конечно же сами страдали, мучились (и не просто, а несколько часов), испытали какие-то невероятные ощущения, а вот у мамы, родившей с помощью КС, этих переживаний нет.

Причина такого поведения одна – самоутверждение и неприятие того, что у остальных женщин все может быть по-другому.

Вообще, когда дело касается младенцев, женщины любят собираться в группы: родившие сами считают, что у них есть какое-то преимущество перед теми, кому сделали КС; кормящие грудью (а если это длится еще и после одного-двух лет) чувствуют себя более настоящими мамами по сравнению с теми, кто кормил мало или не кормил вообще.

Групп еще может быть очень много – разделение возможно по всему: горшок, соска, совместный или отдельный сон, раннее развитие, приучение к рукам – у некоторых мам это длится до тех пор, пока ребенок школу не окончит.

Ну а что касается кесарева сечения и естественных родов, то здесь надо понять одно: операция дает женщине возможность стать мамой, а уж каким способом это произошло – не важно. Главное – теперь у нее есть ребенок.

Памятка для будущих мам

1. Ни один хороший врач (именно хороший) не сделает кесарево сечение, если оно не нужно. Ведь риск для здоровья мамы во время КС гораздо больше, чем при естественных родах.

2. Если рубец хороший, то с помощью кесарева сечения можно родить хоть пятерых детей. Так что можно не бояться, что в семье будет один или два ребенка, многодетные мамы с кесаревым сечением совсем не редкость.

3. Уже через несколько недель кесарята полностью адаптируются и ничем не отличаются от сверстников, родившихся естественным путем. Состояние и адаптация кесаренка гораздо больше зависят от причин, по которым сделана операция, а не от способа родов.

4. Если во время операции делали эпидуральную анестезию, то малыша еще в родзале можно приложить к груди; если был общий наркоз, то кормление можно начать уже через несколько часов.

5. Врачи рекомендуют повторно беременеть после кесарева сечения не раньше двух-трех лет после операции, так как именно за это время восстанавливается мышечная ткань в области рубца на матке.

Кесарево сечение и здоровье ребенка: распространенные заблуждения Так что если предстоит кесарево сечение – надо принять эту ситуацию и отнестись к ней спокойно. Кесарево сечение не помешает малышу вырасти здоровым и счастливым, а родители будут любить его независимо от того, каким способом он появился на свет.

Дата публикации 20.03.2017 Автор статьи: Роды.ру

5 распространённых заблуждений о процедуре кесарева сечения — статьи и последние новости по теме Подготовка к родам

Изменено: 16.01.2021, 05:49

Несмотря на то, что кесарево сечение – эта одна из самых распространенных операций в мире, и каждая пятая беременность проходит именно так, в сети «гуляет» множество негативных предположений об этой процедуре.

  Почему же одни мамы «всеми руками» за «королевские роды», другие же выступают принципиально против, полагая, что на ребенке на всю жизнь будет поставлено клеймо? Вокруг этой операции ходят множество неоправданных стереотипов, в том числе о развитии детей «кесарят».

Мы решили разобраться, где правда, а где вымысел, и нашли несколько весьма интересных фактов. Всем мамочкам на заметку!

Миф 1: Если у беременной близорукость, то ей сделают кесарево сечение

«Кесарево» и в правду назначают женщинам, у которых серьезные проблемы со зрением. Например, повышенное внутриглазное давление или патологии сетчатки.

Дело в том, что при потугах у роженицы может резко упасть зрение, в худшем случае оно пропадет совсем. Однако близорукость не является показанием к КС. Во избежание пагубных последствий зачастую женщине с близорукостью делают эпидуральную анестезию.

В таком случае нижняя часть тела перестает ощущать сильные боли, но роды проходят «естественно».   

Миф 2: Кесарево сечение лучше естественных родов, потому что это не больно

Все будущие мамочки задумываться о «королевских родах». А что? Сделали укольчик, ничего не чувствуешь, и через некоторое время уже и малыш под боком, и не испытывала сильные муки.

Правда, не всё это так легко! Женщине, перенесшей операцию кесарева сечения, довольно непросто восстановиться после анестезии: ноги ватные, возможны приступы тошноты, недомогания и т.д.  Впрочем, у каждого организм разный.

Однако также нужно помнить, что на роженицу с кесаревым налагают немало ограничений: тяжелого ничего не поднимать, порой и ребенка взять не разрешают, также требуется соблюдение строгой диеты и лечение операционной раны.

Кесарево сечение и здоровье ребенка: распространенные заблуждения

Миф 3: «Кесарята» отстают в физическом развитии

Не исключено, что дети-«кесарята» могут отставать в прибавках в росте и весе.

Это связано с несколькими факторами: если операция была экстренной, если у беременной есть хронические заболевания, и в случае, когда наблюдалось несоответствие размеров таза мамы размерам плода.

Но все же следует помнить, что и у детей, появившихся на свет «естественно», тоже может происходить физиологическое отставание массы. К тому же в среднем, у всех детей эти параметры восстанавливаются уже на 10-й день после рождения.

Миф 4: После кесарева сечения у мамы не будет грудного молока, соответственно, такой ребенок медленнее развивается

Не стоит забывать, что после хирургического вмешательства организму нужно «прийти в себя». Естественно, молока сразу же не будет. Как правило, воссоединение ребенка и матери происходит на 2-3-й день, поскольку она просто не в состоянии принять его из-за тяжелого состояния после операции.

К тому же, к этому времени из крови успеют выйти препараты, введенные при КС. И как только малыша прикладывают к мамочке, лактация полностью восстанавливается. В редких случаях женщинам не удается сохранить молоко, правда такое бывает и с теми, кто рожал естественным путём.

Ну, а так как грудное молоко содержит незаменимые вещества и микроэлементы, то с развитием проблем не будет!

Миф 5: Между ребенком и мамой, родившей с помощью кесарева, не установится «особая связь»

Альтернативный способ появления на свет ребенка никак не может повлиять на взаимоотношения между ним и матерью. Для крохи нет никакой разницы, сами вы родили, или с помощью врачей.

Единственное, чего лишится роженица, так это прикладывания младенца к груди. После оперативных родов новоиспеченная мама сильно истощена, и не в состоянии начать кормить малыша сразу.

Ей предстоит дождаться этой приятной встречи.

Кесарское сечение и его влияние на здоровье и развитие ребенка

Уважаемый Евгений Олегович, очень прошу Вас высказать Ваше мнение (основываясь на многолетнем опыте работы с детьми) по теме «Кесарево сечение и его влияние на здоровье и развитие ребенка». Хочется услышать именно Ваше мнение, т.к. у Вас ко всему очень разумный, логичный и взвешенный подход, без впадения в крайности.

Объясню, почему для меня так важен этот вопрос, хотя для этого придется подробно разъяснить мою личную ситуацию. Кроме того, мне кажется, что моя ситуация может быть довольно типичной и Ваше мнение поможет кому-либо еще, кто, как и я, стоит сейчас на распутье.

Первого ребенка я родила в 32 года.

Беременность была идеальной, даже врачи меня, «старую первородящую» все время хвалили и говорили, что по моей беременности можно хоть справочники писать — что и в какое время должно развиваться, и прогнозы на роды были самые радужные.

Кроме того, я, разумеется, как немолодая мамаша, ко всему собиралась подойти с точки зрения «не по глупости, а как надо», ходила на курсы, читала сайты по беременности, родам и.т.п.

И, признаюсь, очень глубоко в мою впечатлительную голову была вбита идея о том, что все должно быть естественно (роды, вскармливание, уход — ну, в общем, в стиле сайта «mother.ru»).

И при этом мне как-то на глаза попалась статья, где с точки зрения именно педиатра (причем вся статья перемежалась фразами типа «Общеизвестно, что» и «совершенно точно доказано, что») излагалась позиция, как кесарево вредит детям, как плохо сказывается на их здоровье, развитии, взаимоотношениях с матерью.

Причем после статьи было обсуждение, где мамочки «кесарят» говорили, что их дети абсолютно нормальные, а не какие-то ущербные рохли с ослабленным здоровьем.

Но их оппонентки, сторонницы естественных родов, отвечали в том духе, что, мол, рассказывайте-рассказывайте, это просто у вас, убогих, желание оправдать себя и комплекс неполноценности, а на самом деле вы прекрасно понимаете, что все у вас не так, потому что роды прошли не «по-природе», а по-медицински, контакта духовного с дитем нет, и к груди приложили не сразу, и, в общем, доказано, что все это вам еще аукнется.

Понятное дело, что после такого я была железно уверена, что рожать я, такая здоровая, буду только сама и не при каких условиях на кесарево не пойду.

Читайте также:  Токсикоз у беременных - болезнь или нормальное состояние?

Наблюдалась я у очень хороших врачей (вообще я сразу скажу, что мне все-все врачи попались очень хорошие и, по-моему, высокопрофессиональные — от районной поликлиники до «платных», но об этом чуть позже), которым доверяла, но вдруг, ближе к 40 неделе, мне сказали, что нужно лечь в роддом заранее, т.к. «время рожать, а родовые пути абсолютно не готовы».

То есть, конкретнее, шейка матки никак не выглядела на свой срок, да и прочая анатомия (не могу сказать точнее, ведь я не медик) никак сроку не соответствовала. Нужно, мол, лечь заранее и какие-то уколы поделать.

Начитавшись статей, я взревела: «Как, меня колоть какой-то химией???? Ни за что!!!» И сбежала в другой роддом, славящийся своими «естественными» подходами к ведению родов. То есть там действительно просто так не кесарили.

И когда меня принимала в этот «правильный роддом» зав отделением, она вдруг тоже мне сказала об этой проблеме и пояснила, что такое состояние шейки может быть связано с проведенным много лет назад лечением эрозии шейки крио-методом.

«Но как же так??» — опешила я — «Ведь везде пишут, что от крио метода никаких проблем в родах не бывает». «Еще как бывает» — ответила врач.

В общем, не вдаваясь в детали, скажу, что при первом же обходе и осмотре (а его проводила зам. главврача роддома), мне было сказано, что мне в моем случае наилучший выход — плановое кесарево, тем более что пошла уже 42 неделя. Это был шок для меня, просто истерика, ведь мой ребенок будет …..(смотрите выше)..

Я нажаловалась мужу, он задействовал все медицинских знакомых, вышли на главврача («Как это, здорового человека — и на кесарево»), и , наверное, под давлением нас, таких умных, врачи просто стали ждать.

Спустя пару дней начались-таки роды, и я, такая сторонница естественности, получила за свое упрямство по полной программе: схватки шли, раскрытия не было и врачу пришлось под анестезией потихоньку раскрывать шейку рукой. То есть в ход пошла и эпидуральная анестезия, и окситоцин против которых я когда-то так была настроена.

Благо, хоть тогда меня уже никто не слушал. Роды затянулись, и, хотя показатели сердечного ритма у ребенка были нормальными (и при рождении он получил 8-9 баллов), часть вод была зеленоватой.

И после этого, слушая в течение почти двух лет вопли моего дитяти по ночам, я все время думала — а не последствия ли это столь желанных естественных родов. Кроме того, и для меня роды закончились многочисленными разрывами, а спустя год — опять эрозиями по местам разрывов.

И когда сейчас мне опять предложили прижечь эти эрозии, я вдруг подумала: мы хотели бы второго ребенка — и что, меня и его опять ждет такой же кордебалет??? Невропатологи, например, меня уверяли, что эти ночные вопли и два года без сна — однозначно последствия осложненных родов.

Посещают и другие мысли — малыш мой растет весьма сообразительным, любознательным, говорить начал довольно рано — неужели он бы хуже развивался, если бы я не самодурствовала, а согласилась на кесарево? Конечно, я понимаю, что хорошо бы все было так, как задумано природой, но если обстоятельства складываются против?

То есть суть моего вопроса: Вы наблюдали много детей, действительно есть какая-то разница между кесарятами и «обычными» детьми? Или все эти причитания об отсутствии «духовной связи», целеустремленности и т.п. — продукт очередных околонаучных измышлений и переживаний, что кто-то избежал участи «рожать в муках будешь»???

Заранее благодарю за ответ, С уважением Лика

Кесарево сечение — Правда и мифы | LOVI

К несчастью, широко распространенный. Женская грудь и организм готовятся к выработке молока еще на этапе беременности, а не во время родов. На это указывают физические изменения: грудь набухает уже в первые недели беременности, а перед родами начинается вырабатываться молозиво в виде прозрачной или желтоватой жидкости, вытекающей или появляющейся при сжатии груди.

Действительно, после кесарева сечения лактация может наступить с задержкой.  Иногда, когда кесарево сечение требуется по медицинским причинам со стороны малыша, и новорожденный помещается в отделение интенсивной терапии, лактацию необходимо стимулировать путем сцеживания молока вручную или с помощью молокоотсоса.

Сначала будет вырабатываться лишь несколько капель, но именно столько нужно вашему малышу, так как через несколько часов после рождения он будет использовать энергетические ресурсы, накопившиеся за период нахождения в животе материи. Первые капли молозива имеют важное значение для повышения иммунитета новорожденного, так как они заселяют пищевод и пищеварительную систему ребенка полезными бактериями для профилактики аллергических заболеваний и астмы.

Если ребенок может функционировать самостоятельно и не помещается в инкубатор по медицинским причинам, а мать получила эпидуральную анестезию или проснулась после общей анестезии и находится в полном сознании, то телесный контакт возможен и рекомендуется. В таких случаях метод кенгуру может помочь стимулировать лактацию и способствовать колонизации полезных бактерий матери на коже ребенка.

3. После кесарева сечения необходимо выждать определенный срок до планирования следующей беременности

РЕАЛЬНОСТЬ

В ходе операции кесарева сечения происходит вскрытие живота (кожа, мышцы, брюшная стенка и полость матки), извлечение малыша и плаценты, после чего раны на животе зашивают.

Эти же части тела задействуются при последующей беременности, когда происходит расширение матки, поэтому необходимо некоторое время для заживления послеоперационного рубца.

В связи с этим рекомендуется планировать следующие роды не раньше, чем через 18 месяцев после предыдущих.

4. Если первая беременность завершилась кесаревым сечением, то естественные роды в будущем невозможны

МИФ

Кесарево сечение во время первой беременности не означает необходимость операции кесарева сечения при второй беременности.  При поперечном разрезе риск расхождения зашитых кожных покровов очень низок.

Однако в каждом случае принимается индивидуальное решение, и женщине рекомендуют естественные роды.

Исключением является ситуация, когда следующая беременность происходит почти сразу после кесарева сечения, или когда у женщины было две операции кесарева сечения.

5. Существует риск разрыва швов при физических упражнениях

ПРАВДА

Кесарево сечение — это хирургическая операция, поэтому как и в случае любой другой операции рекомендуется избегать перенапряжения и отдыхать.

Первые 5-6 недель после операции являются очень важными: швы еще свежие, и сшитые кожные покровы могут разойтись. После кесарева сечения женщинам необходимо, среди прочего, избегать ношения тяжестей.

Поднимать с пола можно только сидя на корточках. Физические упражнения, затрагивающие мышцы брюшной полости, противопоказаны.

6. Кесарево сечение более комфортно для малыша

ДВЕ СТОРОНЫ ОДНОЙ МЕДАЛИ

При кесаревом сечении снижаются риски обвития пуповиной, перинатальной асфиксии и вывиха или перелома костей плечевого или тазобедренного сустава; операция зачастую спасает жизнь ребенка при нерегулярном пульсе или неправильном, например, поперечном, предлежании. Таким образом, кесарево сечение защищает от осложнений естественных родов, которые несут в себе высокую опасность для малыша и часто тревожат его родителей.

С другой стороны, при кесаревом сечении ребенок, еще не подготовленный к родам, внезапно извлекается из живота матери, водная среда быстро заменяется газообразной, что вызывает огромный шок и стресс у малыша.

В отличие от прохода по родовому каналу, когда давление активирует органы чувств и нервные клетки ребенка, околоплодная жидкость естественным образом «выжимается» из легких ребенка, а бактериальная флора из влагалища матери колонизируется на коже ребенка, кесарево сечение несет в себе повышенный риск развития неонатального синдрома острой дыхательной недостаточности, кожной аллергии, аллергии на пищевые продукты, астмы и проблем с чувственным восприятием.

7. Кесарево сечение более комфортно для матери

ДВЕ СТОРОНЫ ОДНОЙ МЕДАЛИ

Кесарево сечение позволяет избежать боли, присущей естественным родам, дает душевный комфорт, так как предотвращаются возможные осложнения естественных родов, включая асфиксию в результате обвития пуповины вокруг малыша.

С другой стороны, кесарево сечение представляет собой серьезную операцию вскрытия брюшной полости, которая может предусматривать различные осложнения, такие как сосудистый коллапс, повреждение кровеносных сосудов матки, повреждение мочевого пузыря или кишечника, значительная потеря крови, тромбоз или инфицирование раны. При кесаревом сечении риск возникновения осложнений у матери выше, чем в случае естественных родов.

8. Кесарево сечение — безболезненная процедура

МИФ

Операция выполняется с использованием анестезии, и боль начинается после прекращения действия лекарств. Рана на животе вызывает боль при каждом движении: возникают трудности при подъеме и сидячем положении. В первые дни после кесарева сечения любое использование мышц брюшной полости, включая смех, чихание или дефекацию, очень болезненно.

9. После кесарева сечения организм женщины долго восстанавливается

ПРАВДА

Восстановление после кесарева сечения длится дольше, рана от хирургической операции долго болит, также могут возникать головные боли и общая слабость. Кроме того, после кесарева сечения роженице нельзя испытывать перенапряжение и носить тяжести. Нужно быть готовым к этому и договориться о помощи в уходе за новорожденным.

10.  Кесарево сечение гарантирует комфортную сексуальную жизнь после родов

МИФ

При естественных родах женские половые органы повреждаются (разрыв или рассечение промежности), но и кесарево сечение не гарантирует полноценной сексуальной жизни после родов.

Как естественные роды, так и кесарево сечение сопровождаются послеродовым периодом, в течение которого половой акт не рекомендуется.

После родов женское либидо подвержено влиянию различных факторов: стресс, усталость, гормоны, грудное вскармливание, потребность в эмоциональной поддержке, принятие изменений в своем организме.

В связи с этим маловероятно, что либидо женщины после кесарева сечения выше из-за отсутствия механического вмешательства в область промежности. Более того, иногда встречается противоположное мнение, что естественные роды «разблокировали» влагалище или повысили его чувствительность к сексуальным ощущениям.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *