Отит у детей

18 ноября 2019

Продуло! Ребенок пришел домой и пожаловался на боль в ухе. Родители уверены: щеголял по улице без шапки или в шапке, но уши наружу. Не стоит обходить вниманием ситуацию: ушная боль – один из признаков отита. Отчего возникает и как вылечить отит – узнайте из статьи.

Что такое отит?

Отит – когда воспаляется ухо. Ухо человека имеет три отдела – наружное, среднее и внутреннее. В зависимости от того, где болит, отит, соответственно, бывает наружным, средним или внутренним.

Самый частый (и опасный) тип – воспаление среднего уха. В среднем ухе расположены барабанная перепонка и полость с тремя слуховыми косточками. С носоглоткой эта полость соединяется евстахиевой (слуховой) трубой. Через неё в средний отдел уха попадают бактерии.

Отит у детей

Нормой считается, когда среднее ухо начинает вырабатывать специальную жидкость. Она вымывает бактерии и выводится обратно в глотку через евстахиеву трубу. Ухо не болит.

При отите бактерии провоцируют отек носоглотки и евстахиевой трубы. У слизи не получается выходить из среднего уха: труба сужается, и скопившаяся жидкость начинает давить на барабанную перепонку. Возникает боль.

Как отмечают детские врачи-отоларингологи, средний отит – второе по частоте заболевание (после ОРВИ), с которым обращаются обеспокоенные родители. Многие малыши переносят его по 5-7 (!) раз в год.

Как же возникает и как лечить средний отит, и почему болезни больше всего подвержены дети?

Отит у ребенка: откуда и почему?

Главная причина заболевания — всегда инфекция. Чаще всего отит среднего уха возникает во время или после простуды и гриппа. Ребенок прогулялся по улице без шапки, не долечился – все это может обострить инфекционный процесс.

Почему отит часто диагностируется у маленьких пациентов? Во-первых, слуховая труба у детей короче и шире, чем у взрослого, поэтому инфекция из носоглотки проникает легче. Во-вторых, иммунитет ребенка еще начинает формироваться, поэтому различные бактерии и вирусы без труда оказываются в детском организме.

Как родителям понять, что у ребенка отит среднего уха? Врачи-специалисты выделяют следующие симптомы:

  • Температура у ребенка выше 38°C.
  • Ребенок жалуется на головную боль или головокружение.
  • Ребенка тошнит или рвет.
  • Малыш испытывает стреляющую либо постоянно ноющую боль в ухе или заушной области.
  • Наблюдаются гнойные выделения (или жидкость) из уха.
  • Замечается снижение слуха или шум в ушах.
  • Ребенок раздражителен, беспокоен, плохо спит, отказывается есть (даже любимую пищу).

Отит у детей

Как лечить отит у ребенка? 5 вопросов от родителей

Если первые симптомы появились ночью, сначала измерьте температуру ребенка. Если она ниже 39°C и других серьезных симптомов нет, дайте малышу обезболивающее. Это может быть ибупрофен или парацетамол. Утром обязательно сходите к педиатру или сразу к ЛОРу.

№1 Что делать, если боль очень сильная?

Боль сильна и сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями из уха или отеком ушной раковины? Не мучайте ребенка и не ждите утра – вызывайте скорую помощь.

№2 Каким будет лечение отита?

После осмотра ЛОР-врач пропишет лекарства, помогающие снять боль, справиться с инфекцией и воспалением, а также снизить температуру. От боли помогут ушные капли, например, отипакс или отинум. Врач также может рекомендовать согревающие спиртовые компрессы – их прикладывают к ушной раковине.

№3 А можно ли принимать антибиотики?

Назначать или не назначать такие препараты врач решает только после осмотра ребенка. Антибиотики устраняют инфекционно-воспалительный процесс – температура снижается и боль постепенно утихает. При среднем отите эффективны азитромицин и амоксициллин.

№4 Как долго продлится болезнь?

Быстро от отита избавиться сложно. Болеть перестанет уже на второй-третий день, а вот полностью отит пройдет через две-три недели. Родителям нужно внимательно следить за здоровьем ребенка в этот период. Усугубить процесс выздоровления может и непродолжительная прогулка в холодную или ветреную погоду, и воспалительные заболевания.

№5 Как лечить хронический отит?

Лечебно-оздоровительные процедуры детям с ЛОР-заболеваниями готовы предложить в санатории «Машук Аква-Терм». В здравнице, расположенной в живописном курортном регионе – Кавказских Минеральных Водах – действует специальная программа лечения для маленьких пациентов как с хронической формой заболевания, находящейся в стадии ремиссии, так и для профилактики заболеваний.

Подписывайтесь на наш блог, чтобы узнавать еще больше о том, как оставаться здоровым — способах лечения, профилактике болезней, а также отдыхе на Кавказских Минеральных водах

Отиты у детей. Лечение

Отит у детей

Читайте нас в

Очень часто простудные заболевания у детей сопровождаются небольшим воспалением в ухе, что и причиняет ребенку неприятные ощущения или боль. У малышей часто бывают респираторные инфекции, у них слабая иммунная система, часто их кормят лежа — все это предрасполагает к развитию ушных болезней.

Почему возникает отит

Евстахиевы трубы — проходы, по которым жидкости, и слизь отводятся от ушей в носоглотку, у младенцев и шире и короче, чем у взрослых, поэтому инфекция легче попадает из носоглотки в среднее ухо. К тому же и расположены эти трубы горизонтально, а не вертикально, как у взрослых.

Поэтому, если ребенок в основном лежит на спине, отток из среднего уха идет очень неэффективно, а попадание жидкости из носоглотки и ухо облегчается.

Евстахиевы трубы у детей очень подвержены закупорке, и, если возникает простуда или отек из-за аллергии или увеличенных аденоидов, жидкость не отводится нормальным образом, а скапливается в среднем ухе, приводя к серозному отиту.

Скопление жидкости в ухе также может произойти во время полета в самолете, реже — при поездке в метро. Из-за перепада давления евстахиевы трубы у младенцев спадаются, а в скопившейся жидкости могут развиться микробы, возникнет гнойное воспаление — отит.

Ребенок после 2 лет может сказать, что у него болит ушко, причем чаще боль усиливается ночью. Грудной ребенок обычно трет или дергает больное ушко, иногда просто закрывает его ладошкой или пронзительно кричит в течение нескольких часов. У него может слегка или значительно повыситься температура.

Когда ребенок спит, можно тихонечко нажать на козелочки — выступающие над мочкой части ушной раковины. Если ребенок морщится, отодвигает голову, это тоже может считаться одним из симптомов заболевания среднего уха.

Отит у ребенка не всегда сопровождается сильной болью в ухе. Симптомами этого заболевания могут быть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что среднее ухо и брюшная полость инервируются одним нервом (то есть имеют общую нервную регуляцию).

Поэтому, когда заболевает ухо, у маленьких детей могут превалировать симптомы со стороны кишечника: вздутие, срыгивание, рвота, задержка стула.

Если же мама берется за самостоятельное лечение желудочно-кишечного расстройства, игнорируя другие симптомы, то отит может перерасти в такое грозное осложнение, как отоантрит. Инфекция из среднего уха переходит в заушную область и поражает еще одну воздухоносную полость среднего уха.

Появляется оттопыренность ушной раковины, краснота, отечность, вновь отмечается повышение температуры. Сроки, в которые этот процесс может развиться, непредсказуемы — это происходит как сразу за острым отитом, так и месяц спустя.

При отите врач увидит, что у ребенка небольшое воспаление барабанной перепонки, которая выглядит красной и выпяченной. Обычно такое воспаление проходит черед несколько дней независимо от лечения.

Иногда, ecли ребенка не лечат, барабанная перепонка может прорваться и тогда гной вытечет в ушной канал, а боль уменьшится.

Со временем барабанная перепонка заживет, но если не принимать соответствующих мер и не оберегать ребенка, то воспаление может перейти в абсцесс — внутренний гнойник.

Самой частой и простой формой заболевания является серозный отит — скопление жидкости в среднем ухе. Проявляется он потерей слуха, как правило, временной, но при отсутствии лечения возможна и постоянная потеря слуха.

Иногда при таких отитах ребенок ищущает щелчки или потрескивания при глотании или сосании. Бывают и бессимптомные отиты, и жидкость в ухе выявляется только при осмотре.

Продолжительность заболевания — от нескольких дней до нескольких месяцев, если болезнь примет хроническое течение.

Еще на эту тему:

Что делать, если у ребенка отит?

Если ребенка появилась боль в ухе, надо обязательно в тот же день обратиться к врачу. Это особенно необходимо, если у ребенка повысилась температура. Лечение скорее помогает на ранней стадии заболевания. Не пытайтесь лечить отит самостоятельно.

До прихода врача дайте ребенку болеутоляющее средство — таблетку или сироп — в дозе, которая указана в инструкции по применению. Если врач ранее прописывал вашему ребенку какие-нибудь ушные капли, закапайте их.

Согрев пузырек в руке, положите ребенка на спину и поверните его голову набок. Закапайте 3-4 капли в наружный слуховой проход. Чтобы лекарство дошло до барабанной перепонки, уговорите ребенка полежать несколько минут с повернутой набок головой.

Если pe6eнок не может потерпеть, положите в ухо кусочек ваты.

Если в положении лежа боль очень сильная, разрешите ребенку встать: это снизит давление в среднем ухе. Иногда на подушке ребенка появляется желтое пятно, хотя ребенок и не жаловался на боль в ухе. Это бывает, когда в самом начале болезни барабанная перепонка лопается и из уха выделяется гной.

Но чаще если барабанная перепонка и лопается, то через несколько дней после начала болезни на фоне высоком температуры и боли в ухе. Если у ребенка гноится ухо, вытрите гной ватным тампоном, вымойте ушную раковину водой с мылом и обязательно покажите малыша врачу.

Читайте также:  Питание ребенка при кишечных инфекциях

Если гной раздражает кожу, то после его смывания смажьте ухо глицериновой мазью. При воспалении ушей дети часто начинают хуже слышать. Если принимаются своевременные и правильные меры по лечению, глухота, как правило, проходит.

Поскольку чаще всего отиты имеют инфекционное происхождение, при лечении используются антибиотики. Их всегда должен назначать врач. Давайте их в течение срока, который указал врач.

Иногда врач делает пункцию (прокол) барабанной перепонки и удаляет инфицированную жидкость через небольшое отверстие, которое потом заживет примерно за 10 дней. Все это время за ушком ребенка надо тщательно ухаживать. Врач должен регулярно осматривать ребенка, пока состояние ушей не станет нормальным.

Осложнения после отита

Отит опасен своими осложнениями. Из осложнений острого отита можно назвать парез лицевого нерва, хронический отит, тугоухость, поражение вестибулярного аппарата и менингит.

Как снизить риск развития отита у ребенка?

Старайтесь поддерживать общее состояние здоровья малыша с помощью правильного питания, режима и регулярных врачебных осмотров.

Обеспечьте младенцу грудное вскармливание: дети на естественном вскармливании гораздо реже и легче болеют. Когда малыш болеет простудой, кормите его только в вертикальном положении.

Во время болезни ребенок должен спать с приподнятым головным концом кроватки (подложите подушку под матрас, а не под голову малыша).

Часто бывает так, что заболевания среднего уха провоцируют сами родители. Например, у ребенка сильный насморк, и мама неправильно отсмаркивает ему выделения из полости носа. Она зажимает ребенку обе ноздри и заставляет сильно сморкаться. Этого никогда нельзя делать — уши закладывает моментально.

Нельзя сморкаться и сразу в обе ноздри — только поочередно. Еще одна распространенная ошибка — неправильное отсасывание слизи из полости носа с помощью груши. Делать это надо очень мягко, неторопливо.

Если мама резко отпускает грушу, то в полости носа возникает отрицательное давление, происходит кровоизлияние в барабанную полость и отслаивание слизистой оболочки.

Обратите внимание, не вызваны ли частые отиты у ребенка аллергией. На фоне аллергии легко и часто возникает отек уха, к которому присоединяется инфекция, вызывающая отит. В таком случае основное лечение надо направить на устранение аллергенов (чаще всего пищевых) и лечение аллергии.

Дети, посещающие детские учреждения, чаще болеют отитами. Если есть возможность, постарайтесь держать ребенка в домашних условиях до тех пор, пока он как следует не окрепнет.

С возрастом большинство детей перестают болеть

Использовалась литература 1. Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.

Отит. Как его избежать? Советы родителям

Отит у детей

Отитом называется воспалительный процесс одного из отделов уха. В подавляющем большинстве случаев любые выделения из слухового прохода, боль в одном или обоих ушах и (или) понижение слуха обусловлены отитом среднего уха. Именно средний отит является одним из наиболее частых заболеваний, особенно у детей. 

Воспаление в среднем ухе не возникает ни с того ни с сего. Его первопричина – изменение давления в барабанной полости.

Отчего это может произойти? Если отбросить в сторону всякие редкие причины отитов, станет ясным, что отит почти всегда не является самостоятельным заболеванием и почти всегда представляет собой осложнение воспалительных заболеваний носоглотки, прежде всего – острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

При любых простудных заболеваниях носоглотки имеет место повышенное образование слизи. Многократные шмыганья носом, особенно активные шмыганья (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи в просвет евстахиевой трубы; кроме этого вирусы и бактерии, вызывающие ОРЗ, способны непосредственно вызывать воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Оба указанных фактора вместе или по отдельности вызывают достаточно длительное нарушение вентиляции барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, выстилающие барабанную полость, начинают выделять воспалительную жидкость. Уже на этом этапе возникают совершенно конкретные симптомы отита – боль в ухе (ушах), нарушение слуха.

В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через двое-трое  суток) бактерии попадают в барабанную полость (все через ту же евстахиевую трубу) и начинают размножаться – отит становится гнойным.

Боль нарастает, повышается температура тела, давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная жидкость.

Дети болеют отитом значительно чаще, чем взрослые. Этому способствуют следующие факторы. У детей раннего возраста слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке.

У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо. Ну, и к тому же дети просто чаще болеют простудными заболеваниями. У детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также у малышей, находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител, риск заболеть отитом еще выше.

Дети больше плачут и активно при этом шмыгают носами. У детей часто увеличены аденоиды, которые способны сдавливать евстахиеву трубу. 

Немаловажное значение имеет профилактика отита у детей

Сюда входят все методы профилактики, направленные на повышение иммунитета ребенка, на предупреждение насморка:

  • СВОЕВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАСМОРКА!
  • закаливание здорового ребенка,
  • гимнастика,
  • витаминотерапия,
  • удаление аденоидов и полипов,
  • эффективное лечение ОРЗ.

Точный диагноз «отит» может установить только врач при осмотре барабанной перепонки (такой осмотр на медицинском языке называется отоскопия). Отоскопия дает возможность определить вид отита, ответить на вопрос какой он. 

Последовательность действий родителей при первых признаках отита или при подозрении на него – незамедлительная консультация врача-отоларинголога.

Отит у ребенка: можно ли лечить его в домашних условиях?

Эксперт: врач-отоларинголог (ЛОР), доктор медицинских наук Александр Сергеевич Пурясев

Отит у ребенка: что это такое?

Чаще всего (в 25-40% случаев, а у грудных малышей до года — в 65-95% случаев) ссылка на исследование Богомильский М.Р., Самсыгина Г.А., Минасян В.С. Острый средний отит у новорожденных и грудных детей. М.: ГОУ ВПО РГМУ, 2007. 190 с.) у детей появляется острый средний отит. Он представляет собой воспаление среднего уха, которое вызывают различные бактерии или вирусы.

Это заболевание, как правило, возникает на фоне ОРВИ, а причиной отита у ребенка становится проникновение инфекции из носоглотки в среднее ухо.

Признаки отита у ребенка: что тревожит малыша?

Первый симптомом отита у ребенка обнаружить непросто, ведь на шум и покалывание в ухе обратит внимание только очень внимательный и повзрослевший малыш. После этого ребенок может пожаловаться на дискомфортную заложенность в ухе, а также на ощущение давления, распирания.

Родители могут заметить, что ребенок стал плохо слышать. При дальнейшем обострении заболевания к симптомам отита у ребенка присоединяется боль в ухе, которую малыш называет «стреляющей», и резкое повышение температуры.

Температура при отите у ребенка может достигать 38-40 градусов и, как правило, держится в течение 3-7 дней.

Высокая температура при отите у ребенка держится по причине короткой евстахиевой трубки в ухе малыша: из-за такого анатомического строения микробы могут очень быстро перемещаться в среднее ухо из носа или горла, воспаление возникает быстрее и держится дольше.

Отит у ребенка без температуры бывает, когда причиной заболевания стала травма уха (как правило, это происходит, когда ребенку неаккуратно чистят ушные каналы) или если отит принял хроническую форму. В таком случае в ухе может быть сильная боль, жжение, существует вероятность образования нагноения.

  • Часто при отите наблюдаются выделения из уха, а у маленьких детей отит может сопровождаться поносом и тошнотой.
  • При каких признаках отита у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу?
  • Следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу при появлении следующих симптомов отита у ребенка:
  • при болезненности при постукивании по заушной области;
  • острой боли в области уха на фоне повышения температуры;
  • при гнойных или кровяных выделениях из уха.

Неадекватная диагностика и лечение острого среднего отита может привести к развитию осложненных форм — отогенному менингиту, сепсису, парезу лицевого нерва, абсцессам мозга и мозжечка, стойкой тугоухости и хроническому отиту у ребенка .

Тугоухость (когда ребенок плохо слышит после отита) даже первой степени в раннем возрасте вызывает нарушение формирования речи и интеллектуального развития, ухудшает качество жизни ребенка, а затем — и взрослого человека.

Каким бывает отит

При воспалении наружного уха врач-отоларинголог диагностирует наружный отит у ребенка. Также может быть диагностирован отит среднего уха или внутреннего уха (лабиринтит). О
двухстороннем отите у ребенка говорят, когда воспаление затронуло оба уха.

При серозном отите у детей (экссудативном отите) в полости среднего уха накапливается жидкость, при этом признаков острого воспаления (резкой боли и температуры) может и не быть.

Катаральная форма гнойного отита у ребенка начинается с острой боли, причиной которой является воспаление и образование жидкости, при этом боль ощущается в челюсти, затылке и виске. Затем барабанная перепонка прорывается и боль возникает все реже.

Когда воспаление затухает, из уха начинает вытекать гной: боли при этом уже нет, но слух резко снижается.

Чем лечить отит у ребенка

Отит: лечение ребенка в домашних условиях

Неосложненный острый средний отит обычно лечится в домашних условиях, но под наблюдением врача. Родители часто интересуются: нужны ли антибиотики при отите у детей? Да, обычно, чтобы справиться с инфекцией, врач назначает антибактериальные ушные капли.

При повышении температуры тела используются жаропонижающие и противовоспалительные препараты в специальной детской форме. А для уменьшения неприятных симптомов применяются обезболивающие препараты.

На ранних стадиях отита при наличии отека слуховой трубы назначаются сосудосуживающие капли в нос.

Что не следует делать при лечении отита у ребенка

Не следует пытаться промывать ребенку нос: при этом возможно нагнетание промывной жидкости в ухо и усиление боли.

Читайте также:  Острый бронхит у детей

Капли от отита для детей: выбираем и закапываем правильно

Важно знать, что не все ушные капли безопасны. Многие средства содержат ототоксичные компоненты и могут привести к нарушению или снижению слуха.

Поэтому нельзя выбирать капли самостоятельно — необходима обязательная консультация врача.

Кроме того, врач-отоларинголог после проведения обследования может выявить еще одно важное ограничение применения капель — наличие в ухе перфорации барабанной перепонки.

Как утверждают исследователи (ссылка на исследование В.С. Минасян, Е.Ю. Радциг, Острый средний отит: памятка педиатру. М., 2018 г.), практически единственными антибактериальными ушными каплями, разрешенными к применению без возрастных ограничений при среднем отите (в том числе с перфорацией барабанной перепонки), является 2,6% раствор рифамицина, эффективность которого доказана клинически.

Капли в ухо: закапываем правильно

  • согрейте флакон с каплями в руке или с втакане с теплой водой;
  • успокойте ребенка, уложите или посадите с наклоненной головой (больным ухом вверх);
  • немного оттяните рукой ушную раковину: детям до 3 лет — назад и вниз, детям старше 3 лет — назад и вверх);
  • закапайте рекомендованное врачом количество капель;
  • попросите ребенка 2-3 минуты побыть в таком положении или на время закройте слуховой проход кусочком ваты.

Что такое вакцины?

В 1798 году английский врач Эдуард Дженнер (1749-1823), сделав прививку человеку коровьей оспы (болезни коров), обнаружил, что она создает иммунитет против натуральной оспы.

Дженнер назвал такую прививку вакцинацией — от латинского слова vaccina — «коровья». А уже в 1885 Луи Пастер (1822-1895) открыл, что тяжелую форму болезни можно превратить в легкую, если ослабить жизнеспособность микроба, который ее вызывает.

Слабую форму болезни можно использовать затем как средство повышения иммунитета.

Этими принципами при создании вакцин пользуются и до сих пор. В их основе лежит очень важное свойство живого организма – «запоминать» возбудителей инфекции и вырабатывать при их первичном попадании в него особые вещества (антитела), индивидуальные для каждого вида возбудителя. В следующий раз при его попадании в организм, эти антитела быстро его «узнают» и обезвредят.

Вакцины готовят как из целых микроорганизмов и вирусов, так и из их токсинов (как правило, это продукты жизнедеятельности возбудителя) и отдельных структурных элементов бактериальных клеток и вирусов (антигенов).

Основные типы вакцин: живые (ослабленные штаммы), убитые, анатоксины (обезвреженные токсины), химические анавакцины (одновременно содержат анатоксины и убитые вакцины). В зависимости от количества входящих антигенов вакцины подразделяют на моно-, ди- и поливакцины, содержащих соответственно один, два или несколько антигенов возбудителей.

Вакцины широко применяют в профилактике и лечении инфекционных болезней. Их вводят подкожно, внутрикожно, внутримышечно, аэрозольно и др.

В наших аптеках «Живика» вы можете приобрести или заказать через Интернет (www.zhivika.ru) любую необходимую Вам вакцину. Наиболее распространенными и популярными вакцинами, представленными в нашей сети аптек «Живика», являются:

  1. Вакцина Аваксим – профилактика вирусного гепатита А у детей в возрасте от 12 месяцев до 15 лет включительно. Вакцину вводят внутримышечно, в дельтовидную мышцу плеча в разовой дозе 0,5 мл двукратно с интервалом 6-18 месяцев. 
  2. Вакцина Альгавак М – активная профилактика вирусного гепатита А у детей в возрасте от 3 лет, подростков и взрослых. 
  3. «ШИГЕЛЛВАК®» (Россия) — препарат, извлеченный и очищенный из культуры Shigella sonnei (возбудителя дизентерии Зонне). Формирует специфическую устойчивость к Shigella sonnei, стимулирует появление специфических антител, обеспечивающих через 2-3 недели невосприимчивость к инфекции в течение 1 года;
  4. Вакцина Превенар 13 – профилактика заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6А, 6В; 7F, 9V, 14, 18С, 19А, 19F и 23F (включая бактериемию, сепсис, менингит, пневмонию и острый средний отит) у детей в возрасте от 2 мес до 5 лет. 
  5. «Хаврикс®» (Великобритания) – инактивированная (убитая) вакцина для профилактики гепатита А. Клинические исследования показали, что у 99 % вакцинированных через 30 дней после введения первой дозы достигается стойкий иммунитет, а после ревакцинации с интервалом 6-12 месяцев он сохраняется до 25 лет и более.
  6. «ФСМЕ-Иммун Джуниор®» (Австрия) — инактивированная вакцина, содержащая вирус клещевого энцефалита. ФСМЕ-Иммун Джуниор активирует образование антител против всех имеющихся в Европе штаммов весенне-летнего менингоэнцефалита (ВЛМЭ). После второй вакцинации 90% вакцинированных лиц в течение года обладают специфическим иммунитетом против клещевого энцефалита, после 3 вакцинации — 97%. Продолжительность иммунной защиты после завершения основной иммунизации (3-кратного введения) составляет 3 года;
  7. «Энджерикс В®» (Великобритания) — введение Энджерикса В индуцирует появление специфических антител, обеспечивающих защиту против гепатита В не менее чем у 98% лиц, получивших 3 инъекции препарата. В зависимости от схемы введения продолжительность иммунной защиты может варьировать (сохраняется до 5-7 лет).
  8. И многие другие вакцины

Великоречина Д. В.

Материал носит информационный характер.

Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

Тимпанопункция: как и зачем прокалывают барабанную перепонку

Тимпанопункция – прокол барабанной перепонки. Назначается в диагностических целях, а также, чтобы ввести лекарство в барабанную полость. Для процедуры используют спецшприц с тонкой полой иголкой.

Для чего назначают

  • Проводится, чтобы собрать материал на анализ при среднем хроническом отите. Пробы микрофлоры проверяют на устойчивость к препаратам, чтобы подобрать схему лечения.
  • Для введения контрастного вещества перед рентгенографией.
  • С целью проверки дренажной способности (проходимости) евстахиевых труб. Вводится контраст, который должен выйти через нос.
  • С терапевтической целью. После прокола в полость вводят лекарственное вещество. Это обеспечивает лучший эффект при лечении гнойных отитов.

Тимпанопункция показана при остром среднем отите. Болезнь сопровождается сильным болевым синдромом, высокой температурой, внешними изменениями барабанной перепонки. В таких случаях высок риск интоксикации и осложнений.

Чтобы купировать болезнь необходимо ввести лекарство (антибиотики) прямо в барабанную полость.

Подготовка к проколу и противопоказания

Прокол показан только при тяжелых случаях протекания болезней уха, когда консервативная терапия не дала успеха. Затянувшимся отит среднего уха считатеся, если симптомы возвращаются в течение нескольких месяцев – года после проведения полного курса–двух лечения антибиотиками.

Данное исследование отоларинголог назначает после тщательного изучения анамнеза и учета всех рисков. Доктор определяет:

  • состояние барабанной перепонки;
  • чувствительность мембраны к звуковым колебаниям;
  • если есть подозрение на осложнения, отправляет на томографию;
  • уточняет наличие (отсутствие) индивидуальной непереносимости препаратов.

Прокол осуществляют, когда основной воспалительный процесс уже купирован. От проведения манипуляции отказываются, если на барабанной перепонке есть рубцы, недавно была перенесена операция на ухе. Вмешательство также не проводят детям, младше полугода.

Восстановительный период

После проведенного лечения стоит воздержаться от посещения бассейна или бани. Нельзя переохлаждаться и находиться на сквозняке. Нежелательно использовать наушники, особенно вертикальные. Для скорейшего восстановления назначают общеукрепляющие препараты и витамины. Через время необходим контрольный прием у отоларинголога. В ряде случаев эффективно физиолечение.

Тимпанопункцию обычно назначают однократно. Но при необходимости придется сделать повторный прокол. Осложнения после процедуры отмечаются крайне редко и связаны в основном с некорректным проведением манипуляций.

Как прокалывают барабанную перепонку

Прокол делают под местной анестезией. Анестетик заливают в слуховой проход или вводят раствор новокаина через задневерхнюю стенку наружного слухового прохода. По показаниям тимпанопункцию проводят под общим наркозом, в частности у детей, когда нельзя обеспечить полную неподвижность больного.

Пациент ложится на спину, голова повернута набок, больное ухо сверху. Сама процедура содержит три этапа:

  1. Наружное ухо обрабатывают спиртом с помощью ватного тампона. При необходимости удаляют гной, лишнюю серу, омертвевший эпителий. Немного раствора закапывают непосредственно в слуховой проход, чтобы обеззаразить перепонку.
  2. Отоларинголог устанавливает ушную воронку и через нее шприцем с иглой делает прокол барабанной мембраны в области максимального выпячивания, либо в заднем квадрате. Иголка входит максимум на 1,5–2 миллиметра.
  3. Производится забор содержимого барабанной полости или введение лекарственного средства. Препарат должен быть температуры тела (36–37 градусов). При верном введении часть раствора выйдет через носовую полость.

При нарушении техники проведения, если игла введена слишком глубоко, возможна вторичная травма перепонки и частичная потеря слуха.

Если раствор для введения был слишком холодный, наблюдается побочное действие в виде тошноты, рвоты. При быстром поступлении лекарства возможно головокружение.

Когда процедура проведена корректно, облегчение наступает быстро. Если нет осложнений, после операции пациент отправляется домой.

В медицинском центре «Гармония» проводится тимпанопункция как с целью получения материала для анализа, так и с введением лекарственного препарата. Прокол осуществляется в стерильных условиях. Опытный специалист сделает всё максимально быстро и комфортно. В ЛОР-отделении принимают врачи с 10-летним опытом работы. Консультации проводятся без выходных.

Что делать при отите | CMT: Научный подход

Говоря об «отите» в этой статье, мы будем иметь в виду самую распространённую форму воспаления в области уха — острое воспаление полости среднего уха. В медицине эта болезнь называется острым средним отитом.

Основной симптом отита — боль в ухе. Кроме острого среднего отита, причинами ушной боли могут быть:

  1. воспаление наружного слухового канала (наружный отит),
  2. образование фурункула или воспаление атеромы в слуховом канале,
  3. образование серной пробки.

При всех этих заболеваниях человек нуждается в другом лечении, чем при отите.

Читайте также:  Игры на пляже

В большинстве случаев, отличить отит от других проблем можно следующим образом:

  1. при отите боль в ухе начинается внезапно, а не постепенно;
  2. многие пациенты описывают боли при отите как «пульсирующие»;
  3. если потянуть за мочку уха или нажать на ушной канал, боль связанная с отитом не становится сильнее;
  4. при отите, одновременно с болью в ухе часто происходит повышение температуры, а также появляются другие симптомы простуды: кашель, насморк, боли в горле;
  5. в первые дни после начала отита из уха нет никаких выделений.

Когда нужно обратиться к врачу

Всем пациентам, у которых появились симптомы отита, рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу.

Врач должен осмотреть пациента, чтобы подтвердить диагноз и оценить характер течения болезни.

В большинстве случаев отит протекает благоприятно и заканчивается полным выздоровлением. Однако, у некоторых пациентов, болезнь протекает агрессивно и приводит к развитию опасных осложнений (воспалению кости в области уха, воспалению оболочки мозга, постоянной потере слуха).

Немедленно обратитесь к врачу, если:

  1. заболевшего человека беспокоит сильная головная боль,
  2. температура поднялась выше 39 °С,
  3. пациенту не становится лучше уже несколько дней.

Когда при отите нужно лечение антибиотиками

Многие случаи отита связаны с бактериальной инфекцией. По этой причине основным методом лечения при этой болезни является назначение антибиотиков.

К сожалению, такое лечение имеет ряд серьёзных недостатков.

Как показывают исследования, использование антибиотиков лишь незначительно снижает продолжительность болезни. Дети с лёгкими и умеренными формами отита, которые не принимают антибиотики, выздоравливают почти столь же быстро, как и дети, которые получают лечение.

  • Лечение антибиотиками облегчает боли в ухе только через 24 часа или позже.
  • У некоторых пациентов приём антибиотиков ассоциируется с появлением кожной сыпи, или диареи.
  • Наконец, широкое использование антибиотиков повышает риск появления устойчивых штаммов бактерий, способных спровоцировать очень тяжёлые инфекции.
  • Из-за перечисленных недостатков, в современных руководствах для специалистов, лечение антибиотиками считается оправданным, только у детей и у взрослых с признаками опасного развития отита.
  • У таких  пациентов антибиотики снижают риск осложнений и немного ускоряют выздоровление.
  • Подробное объяснение того, как определяется тяжесть течения болезни и у детей разного возраста, и как подбирается лечение можно найти в источнике.

Симптоматическое лечение отита у детей

Многие дети с отитом не нуждаются в лечении антибиотиками, но могут получить пользу от лечения, которое облегчит симптомы болезни.

Сильную ушную боль при отите не нужно терпеть. Её можно быстро и безопасно облегчить при помощи таких простых лекарств от боли и температуры как парацетамол или ибупрофен.

  1. Эти лекарства облегчают боль и температуру и действуют гораздо быстрее антибиотиков (за 15-30 минут, вместо 24 часов).
  2. При необходимости, соблюдая рекомендуемую дозировку, жаропонижающие средства можно принимать несколько дней.
  3. Многие родители спрашивают, можно ли при отите прикладывать к уху что-то тёплое и можно ли закапывать ухо?

Прикладывать к уху грелки можно. Грелки могут быть и тёплыми и холодными. Нет никаких оснований полагать, что это повышает риск осложнений. Некоторым пациентам такие процедуры, вероятно, помогают отвлечься от боли. Нужно отметить, что парацетамол и ибупрофен позволяют облегчить боль в ухе гораздо быстрее и эффективнее, чем тёплые грелки.

Закапывание капель в ухо нужно обсудить с врачом. С одной стороны, в большинстве случаев, закапывание просто бесполезно.

Почти у всех людей, полость среднего уха полностью отгорожена от слухового канала барабанной перепонкой. По этой причине, у них лекарство просто не достигнет зоны воспаления.

С другой стороны, некоторые ушные капли не предназначены для лечения отита и могут содержать вещества, токсичные для нервных клеток внутреннего уха.

У некоторых пациентов через несколько дней после начала отита, в барабанной перепонке образуется отверстие. После выздоровления такие отверстия спонтанно закрываются. Однако, если в период до их заживления пациенты будут использовать капли для уха, не предназначенные для лечения отита, лекарство сможет достичь внутреннего уха и может вызвать необратимую глухоту.

Таким образом, при отите допускается использование только определённых ушных капель и только если в барабанной перепонке есть (или было проделано) отверстие. Тактику лечения всегда нужно согласовать с врачом. Подробнее об этом говорится в источнике.

Симптоматическое лечение отита у взрослых

Взрослым людям нужно обратиться к врачу если:

  1. появились умеренные или сильные боли в одном ухе;

  2. боль в ухе не проходят уже более 48 часов;

  3. появилась температура выше 39 °С.

Лечение отита у взрослых людей проводится примерно по тем же правилам, что и у детей.

Для облегчения боли в ухе взрослые люди могут принимать парацетамол или ибупрофен.

Многие взрослые люди с отитом не нуждаются в лечении антибиотиками. Однако чтобы отложить или отменить такое лечение нужно, чтобы врач подтвердил диагноз.

 Александр Касапчук.

Благодарим проект Разумный Потребитель Медицинских Услуг за предоставленный материал. 

Источник: Боль в ухе и различные формы отита. Научно обоснованное руководство для пациентов.

Лечим острый средний отит — Сурдологический центр Неотон в Москве

Острый средний отит, или воспаление среднего уха – очень частая проблема, особенно у детей. Разумеется, лечить такое состояние должен врач. К сожалению, бывают ситуации, когда быстро добраться до врача невозможно. Что же делать в этом случае?

Острый средний отит, или воспаление среднего уха – очень частая проблема, особенно у детей. Обычно оно возникает на фоне простуды, сочетается с насморком, повышением температуры.

Внезапно появляется резкая боль в ухе, снижается слух, иногда больной отмечает, что звуки «отдаются, как в бочке». Разумеется, лечить такое состояние должен врач.

К сожалению, бывают ситуации, когда быстро добраться до врача невозможно. Что же делать в этом случае?

Первое, и главное при лечении острого среднего отита, как ни парадоксально это звучит – сосудосуживающие капли в нос. Это такие препараты как нафтизин, санорин, галазолин. Да, они пользуются не очень хорошей славой – мол, вызывают привыкание, но в случае воспаления среднего уха эти капли просто жизненно необходимы.

Дело в том, что полость среднего уха соединена с носоглоткой с помощью так называемой евстахиевой трубы. При насморке, а, значит, отеке слизистой оболочки, евстахиева труба теряет проходимость. И возникающий в воспаленном среднем ухе экссудат (жидкость) не может эвакуироваться в носоглотку естественным путем.

Она начинает накапливаться, давить на барабанную перепонку – возникает боль. При сильном воспалении возможен даже разрыв барабанной перепонки. Чтобы этого не произошло и необходимо восстановить проходимость носовых ходов и евстахиевой трубы. Обратите внимание – капать в нос нужно, наклонив голову на бок, в сторону больного уха.

Закапывать в нос нужно 4-5 раз в день.

Второе – собственно, капли в ухо 3-4 раза в день. Это может быть спиртовой раствор борной кислоты, календулы, на худой конец – обычная водка. Капли обязательно необходимо подогреть.

Не стоит греть сразу всю бутылочку – достаточно набрать в пипетку нужное количество капель, перевернуть ее резинкой вниз и на минуту опустить резинку в горячую воду. Закапывая лекарство в ухо ребенку ушную раковину нужно оттянуть чуть назад и вниз, взрослому – назад и вверх.

Это необходимо для того, чтобы выпрямить слуховой проход и лекарство беспрепятственно проникло к барабанной перепонке. Уменьшить боль могут и ушные капли «отипакс», «отинум», «анауран».

Внимание! Ни в коем случае нельзя закапывать в ухо спиртовые растворы или указанные выше лекарственные препараты (кроме анаурана), если из уха начались выделения.

Скорее всего (а точно определить может только врач) это означает, что барабанная перепонка уже перфорирована, и попадание спиртового раствора в полость среднего уха может вызвать усиление боли. Если из уха есть выделения, лучше использовать диоксидин 1% раствор.

Подогретый, как описано выше, 5-6 раз в день. Перед тем, как закапывать диоксидин нужно очистить наружный слуховой проход от экссудата с помощью скрученного из ваты или марли жгутика (ни в коем случае не ватной палочки!), смоченного подогретым раствором 3% перекиси водорода.

Уменьшить боль в ухе и температуру также помогут препараты типа панадола, нурофена, ибупрофена. Антибиотики, если они необходимы, назначит врач, когда вы до него доберетесь.

Часто встречаются советы наложить на больное ухо горячий компресс, погреть горячей солью и так далее. Этого делать нельзя ни в коем случае! Внешнее тепло создает благоприятную среду для микроорганизмов, что только увеличивает воспаление, а усиление кровотока способствует распространению инфекции. Максимум, что можно сделать – полуспиртовый согревающий компресс.

Прямоугольный кусок ткани надрезают вдоль, смачивают водкой или разведенным вдвое спиртом, хорошо отжимают и накладывают вокруг уха. Ушная раковина проходит в разрез и оказывается не покрыта тканью. Сверху точно так же накладывают клеенку или полиэтилен или компрессную бумагу. Сверху – слой ваты (его уже разрезать не нужно).

Каждый последующий слой должен быть больше предыдущего на 2 см. в каждую сторону. Все это прибинтовывают к голове – плотно, но так, чтобы не нарушать нормального кровообращения — и оставляют на 6-8 часов. Обязательно нужно следить за состоянием больно – если он отмечает, что боль в ухе усилилась, компресс необходимо немедленно снять.

После снятия компресса кожу протирают насухо и укрывают теплой мягкой тканью.

Детям до года согревающие компрессы ставят очень осторожно и не оставляют более чем на 1-1.5 часа. Ни в коем случае нельзя ставить согревающий компресс на фоне повышенной температуры.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *