Женское здоровье: как курение влияет на беременность

Женское здоровье: как курение влияет на беременность

«Давно курите, и наступила беременность? Ни в коем случае не бросайте, это огромный стресс! Моей знакомой врач так и посоветовал – продолжайте понемногу, но не прекращайте резко, вредно», — учат друг друга мамы-курильщицы. А вот педиатры из Сиэтла с ними категорически не согласны. Они провели исследование, которое доказало, что курение во время беременности приводит к гибели младенцев от синдрома внезапной детской смерти. Педиатры установили, что риск существует даже тогда, когда мать «бережет себя от стресса» с помощью всего 1 сигареты в день.

Кроме того, курение табака повышает риск аномалий развития плода, преждевременных родов, негативно сказывается на здоровье ребенка и в принципе, снижает шансы на зачатие.

Как влияет курение родителей на исход беременности и развитие детей

Сигареты стали не только мужским атрибутом. Количество курящих женщин в развитых странах составляет от 40 до 55%. А с наступлением беременности лишь малая часть из них отказывается от вредной привычки. Около 30-35% будущих мам с никотиновой зависимостью не расстаются с сигаретой до родов и курят во время грудного вскармливания.

Традиционно таких женщин «пугают» малым весом плода и риском преждевременных родов. О чем же предупреждают статистические данные? Вот лишь некоторые показатели, за которыми стоят исследования врачей из разных стран:

  • активное курение на протяжении всей беременности увеличивает риск мертворождения на 23%, пассивное – на 13%;
  • на 30-60% вырастает риск отслойки плаценты;
  • на 14-25% увеличивается вероятность преждевременных родов;
  • у курящих матерей в 2 раза чаще рождаются маловесные (менее 2500 г) малыши;
  • страдает физическое и умственное развитие детей до 6 лет.

Педиатры и генетики также указывают, что курящие родители «дарят» своему потомству большую вероятность аномалий развития, которые возникают в 1 триместре беременности.

Они подчеркивают, что за нарушение формирования органов ответственны не только матери, но и отцы – сперматозоиды курящих мужчин имеют морфологические изменения, а вероятность рождения малышей с пороками развития увеличивается вдвое.

Женское здоровье: как курение влияет на беременность

Курение и шансы на зачатие

«Увижу две полоски и тут же брошу!» — успокаивают себя будущие мамы. Однако действие привычки на здоровье женщины таково, что желанная беременность может и не наступить. Влияние курения заключается в следующем:

  • нарушается менструальный цикл (аменорея, нерегулярные менструации);
  • уменьшает шанс на наступление беременности;
  • сокращается продолжительность детородного возраста.

Курение приводит к нарушению структуры ДНК яйцеклеток, за счет чего снижается шанс развития зародыша и растет вероятность выкидыша.

Говоря о роли мужчин, врачи рассказывают о повреждении сперматозоидов, нарушении их подвижности, снижении концентрации андрогенов и даже развитие импотенции. Информацией, чем опасно мужское курение, поделились и российские репродуктологи. Так наличие вредной привычки только у будущего отца снижается шанс наступления беременности в результате ЭКО с 32 до 18%.

Курение во время беременности

Изучая, какой вред здоровью малыша приносит курение матери, акушеры и педиатры указывают на комплексное воздействие вредной привычки. Одни факторы влияют на ранних сроках, когда происходит формирование органов и тканей, другие нарушают питание плода во второй половине беременности и способствуют досрочному появлению ребенка на свет.

Существует понятие фетального табачного синдрома. Его диагностируют не только у активных, но и у пассивных курильщиц, живущих в неблагоприятных бытовых условиях. В него входят аномалии развития, гипоксия плода, гиповитаминоз, синдром внезапной детской смерти.

Критерии диагноза:

  1. Курение 5 и более сигарет во время беременности, длительное пассивное курение.
  2. Преэклампсия на фоне курения.
  3. Вес малыша при рождении менее 2500 г.
  4. пороки развития лицевого черепа, конечностей, сердца, нервной, дыхательной, пищеварительной систем.
  5. Синдром внезапной смерти ребенка.
  6. Частые инфекционные болезни младенца.
  7. Склонность ребенка к аллергическим реакциям.
  8. Отсутствие других причин, которые могли бы спровоцировать нарушения (врожденные инфекции, иные генетические болезни).

Курение на ранних сроках

Сигареты в самом начале беременности (срок 3-5 недель) могут привести к гибели плода (так называемый эмбриотоксический эффект). Курение начинает уничтожать ребенка тогда, когда женщина не знает о его существовании. Далее эта вероятность сохраняется, но большее значение имеет тератогенное действие табака (появление аномалий развития).

Курение нарушает всасывание и усвоение витаминов группы B, аскорбиновой кислоты. Наибольшее негативное влияние заключается в дефиците фолиевой кислоты, участвующей в формировании нервной трубки плода.

Ученые из Уэльса (Великобритания) в течение 9 лет (1965-1976 гг.) проводили исследование, связанное с оценкой частоты уродств плода у курящих и некурящих женщин. Они установили, что сохранение вредной повышает частоту таких аномалий, как заячья губа и волчья пасть (незаращение верхней губы, мягкого и твердого нёба).

Среди других распространенных нарушений эмбриогенеза:

  • пороки сердца;
  • анэнцефалия;
  • spina bifida (расщепление позвоночника);
  • синдактилии или полидактилии (изменение количества и вида пальцев на руках, ногах).

Таким образом, курение на ранних сроках беременности оказывает тератогенное воздействие на плод. В ряде случаев происходит прерывание беременности (самопроизвольный аборт). Они чаще встречаются у курящих женщин.

Исследователи из Колумбийского университета (США) доказали, что степень воздействия негативных факторов среды (в том числе и курения) на риск геномных заболеваний растет с возрастом женщины. Так «поздние» мамы-курильщицы имеют большую вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, нежели их ровесницы без вредной привычки.

Курение на поздних сроках

На 7 неделе беременности начинает формироваться плацента (или детское место). Этот орган обеспечивает связь матери и ребенка. Через нее малыш получает питательные вещества и кислород, а затем избавляется от продуктов распада.

Во второй половине беременности состояние плаценты, состав крови во многом определяют, как ребенок будет развиваться, готовиться к рождению.

При курении плацента становится более тонкой, регистрируются структурные изменения и нарушения кровотока в ней, возможно более раннее старение.

Угарный газ (или монооксид углерода) приносит вред здоровью малыша. Он соединяется с дыхательным пигментом гемоглобином и легко проходит через плаценту.

Эта связь прочнее, чем с углекислым газом или кислородом, поэтому угарный газ покидает организм матери очень медленно. Так в крови плода концентрация этого яда становится в 15-20 раз выше, чем  у женщины.

Уровень углекислоты возрастает на 15%, а парциальное давление кислорода падает на 34%.

Что это означает? Мама малыша может считать, что делает для своего ребенка всё – посещает врача, вовремя проходит плановые обследования, принимает витамины и кушает полезную пищу. Но она продолжает «немного» курить, чем вредит его здоровью. Так самое важное время ребенок проводит в состоянии гипоксии.

На поздних сроках беременности это становится причиной  анемии, гипогликемии и тромбоцитопении новорожденных. В первые дни жизни такие малыши имеют больший риск кровотечений, гипоксии.

Никотин беспрепятственно проникает через плаценту и оказывает токсическое действие на нервную систему. После рождения такой ребенок:

  • будет нервным, возбудимым;
  • хуже спит;
  • имеет более низкие умственные способности.

Ученые доказали, что даже при усиленном питании и достаточной прибавке веса беременной размеры ребенка оказываются ниже норм по сроку гестации. Впоследствии такие младенцы имеют более низкую массу тела.

Ситуации, при которых плацента перестает справляться со своими функциями, могут привести к внутриутробной гибели малыша, мертворождению, ее отслойке. Курение ухудшает состояние маточно-плацентарного кровотока и нередко провоцирует развитие грозного осложнения, опасного как для мамы, так и для малыша – преэклампсии.

Для спасения жизни женщины и ребенка акушеры нередко применяют тактику экстренного кесарева сечения. В таком случае младенец рождается раньше срока, не успев «созреть»: его лёгкие не готовы к самостоятельному дыханию, масса тела низка и терморегуляция несовершенна. Малыш нуждается в лечении в условиях стационара.

Так вместо родов в срок и возвращения домой мама переезжает в больницу.

Отдаленные последствия курения для ребенка

Эксперты ВОЗ, педиатры Великобритании, США проводили анализ физического здоровья и умственного развития детей, родившихся от курящих матерей. Они сравнили их с ребятами из контрольной группы и установили:

  • наличие неврологических отклонений  (изменения на ЭЭГ, нарушения поведения, внимания);
  • синдром гиперактивности встречается намного чаще;
  • дети отстают по точным наукам в начальных классах, с трудом обучаются чтению;
  • показывают худшие результаты в психологических тестах, плохо адаптируются к стрессам;
  • отстают в росте от сверстников (на 1 см и более);
  • часто обращаются за медицинской помощью по поводу заболеваний дыхательных путей, в том числе и бронхиальной астмы.

Некоторые источники указывают, что курение во время беременности повышает вероятность развития аутизма на 30-40%. Английские ученые подчеркивают, что в группе риска находятся как активные, так и пассивные курильщики, однако прямая связь между сигаретой и психическим расстройством еще не установлена.

Сохранение вредной привычки и во время вскармливания также угрожает здоровью ребенка. Вредные компоненты попадают в молоко. Никотин приводит к формированию зависимости, оказывает токсическое действие на нервную систему, нарушая ее дальнейшее развитие.

Другие ингредиенты табачного «коктейля» увеличивают риск злокачественных опухолей, патологии органов дыхания, аллергических и системных заболеваний. Не следует забывать, что у таких малышей сохраняется опасность внезапной гибели.

Также курение снижает выработку молока.

Правильная подготовка к беременности

Наступление беременности в паре, ожидающей ребенка, — радостное событие. Но и оно не должно застать родителей с бокалом вина или сигаретой в руке. Грамотная подготовка заключается в предварительном обследовании и отказе от вредных привычек.

Если так поступить не получилось, следует расстаться с сигаретой сразу после положительного теста на беременность.

При обращении к акушеру-гинекологу не стоит скрывать наличие привычки – это позволит уделить достаточное внимание здоровью женщины и малыша.

Утверждение, что курение на ранних сроках не приносит вреда, ошибочно. Даже лично зная мам-курильщиц и видя их детей, посторонний человек не может располагать сведениями об их здоровье. Порой за пустой бравадой стоит лечение младенца, о котором просто «неудобно» рассказывать.

Как  же подготовиться к беременности, если женщина давно курит? Собираясь стать матерью, важно ответить себе на один вопрос: что важнее, здоровье ребенка или сохранение сомнительной привычки? Оптимальным решением будет одномоментный отказ от сигарет, однако не все женщины находят в себе силы для такого решения. Можно попробовать постепенно сокращать их количество:

Читайте также:  Аппендицит: после операции

  1. Сменить марку сигарет, ориентируясь на их состав. Да, безопасного табака нет, но кому-то такой способ поможет избежать срыва.
  2. Перестать курить дома и в выходные.
  3. Выкуривать каждую сигарету только до половины (доказано, что ближе к фильтру содержится больше ядов).
  4. Уменьшить число сигарет в сутки.
  5. Попробовать разобраться, что же толкает на курение и найти замену (чтение книг, пробежки, общение  с друзьями, плавание).
  6. Найти единомышленников. Не следует забывать, что в паре, планирующей беременность, бросают курить и мужчина, и женщина.
  7. Хвалить себя за маленькие шаги навстречу здоровью.
  8. Расставаясь с вредной привычкой, женщины могут интересоваться, когда можно планировать беременность после отказа от  курения. Точных сроков нет. Гинекологи советуют подождать от полугода до года: все-таки появление новой жизни должно происходить  тогда, когда мама и папа находятся в хорошей физической форме.
  9. Если женщина не может избавиться от зависимости самостоятельно,  ей следует обратиться к специалисту (психолог, нарколог).

Курение приносит вред малышу на этапах планирования, вынашивания беременности, кормления грудью. Своевременный отказ от привычки поможет избежать трагедии.

Беременность и табакокурение: Реальность и мифы

22 марта 2013, 00:00 | Катя Баранова

Женское здоровье: как курение влияет на беременность

Когда я лежала в роддоме, ожидая рождения малыша, со мной в палате было две беременных, которые постоянно отлучались в комнату для курения.

Понять их поведение мне всегда было сложно, ведь если собственное здоровье их не так уж и волнует, то о здоровье ребенка уж точно стоит позаботиться.

Впрочем, сегодня в мире примерно половина беременных продолжают курить, а мифов о курении во время беременности набралось едва ли не больше, чем примет. Остановимся на некоторых из них.

Курение влияет на детородную функцию: Правда

Курильщицы, как правило, тратят вдвое больше времени на то, чтобы забеременеть.

Почему? Табак провоцирует снижение женских гормонов эстрогенов, что, в свою очередь, негативно влияет на менструальный цикл, делая его менее регулярным.

Курение также увеличивает риск преждевременных родов и внематочной беременности. Однако врачи обещают: стоит только справиться с зависимостью, как все придет в норму.

Достаточно только забеременеть, чтобы бросить курить: Миф

Зависимость от табака включает несколько аспектов: физический (зависимость от никотина), психологический (табак часто воспринимается как средство против стресса), социальный (знаменитый перекур на работе, где часто обсуждаются самые интересные происшествия и даже решаются рабочие вопросы). Так что если ожидание ребенка – действительно отличная мотивация, чтобы бросить курить, к сожалению, часто даже этого оказывается недостаточно. Лучше всего начинать избавляться от табакозависимости еще до наступления беременности, под контролем врача.

Курение во время беременности причиняет вред ребенку: Правда

Дети, которым приходилось дышать табачным дымом, находясь в утробе матери, чаще других страдали заболеваниями органов дыхания уже после рождения. Курение матери ограничивает доступ кислорода к плоду, что может послужить причиной задержки развития или даже неврологических проблем. В среднем, дети курильщиц при рождении весят на 200 граммов меньше, чем дети некурящих женщин. Курение также вдвое увеличивает риск преждевременных родов и втрое – возникновения внезапной детской смерти у новорожденных.

Во время беременности бросать курить уже слишком поздно, это слишком сильный стресс для организма: Миф!

Даже если вы уже в середине пути к встрече с малышом, бросить курить всегда лучше, чем продолжать отравлять свой организм табачным дымом. Прощание с этой привычкой серьезно уменьшает риски заболеваний как у матери, так и у ее ребенка. Лучше всего, если вы успеете бросить курить до 3-го месяца беременности (если вы не сделали это до ее наступления).

Ничего не случиться, если я буду позволять себе выкуривать максимум 5 сигарет в день: Миф!

Как правило, это только усугубляет проблему, ведь ограничения в количестве сигарет увеличивает интенсивность их потребления. Вы «затягиваетесь» глубже, а значит, ваш организм (а с ним и ребенок) получают даже большее количество вредных веществ.

Уменьшение количества выкуриваемых сигарет имеет смысл лишь как шаг к полному отказу от табака.

Никакой стресс от бросания курить никогда не будет более губительным для здоровья будущего ребенка, чем токсические вещества, попадающие в его организм с табачным дымом.

Анти-табачные пластыри нельзя использовать во время беременности: Миф

Никотинозаменители (жвачки, пластыри и др.) разрешены для применения у беременных женщин. По крайней мере, это лучше, чем затягиваться сигаретой. Так ребенок получает меньшую дозу никотина, чем от сигарет, и не получает других вредных составляющих привычки: смол, дыма и тд. Эти средства помогают беременной женщине справиться со стрессом, связанным с бросанием курить.

Если я курю, значит, мне нельзя кормить грудью: Миф

Да, никотин попадает в материнское молоко, но даже в этом случае польза от грудного вскармливания перевешивает. Грудное молоко позволяет малышу бороться с инфекциями (в молоке присутствуют антибактериальные вещества), а также снижает риск пищевой аллергии.

Если вы не можете отказаться от курения, сделайте так, чтобы ребенок получал как можно меньше вредных веществ. Курите после кормления, а никак не до. Здесь следует заметить, что у курильщиц вырабатывается в среднем на четверть меньше молока, чем у остальных женщин.

Катя Баранова, etoya.ru

Курение и беременность — что выбираете вы?

Все мы неоднократно слышали о вреде курения. И в школе нам долгие лекции читали, и на сигаретных пачках картинки устрашающие печатают, но тем не менее большинство курильщиков не хотят отказаться от своей привычки. Хотя все ведь слышали, что от никотина и жизнь укорачивается, и рак может развиться…

Девушек и женщин обычно «пугают» желтизной зубов, серостью кожи и проблемами с вынашиванием ребенка.

Почему же количество курящих не уменьшается? А ведь многие женщины, даже забеременев и прекрасно зная о том, что курение во время беременности чрезвычайно отрицательно сказывается на будущем малыше, не могут бросить курить.

Да еще и находятся те, кто говорит, что на самом деле все не так плохо, если выкуривать по 1-2 сигареты в день, ничего плохого не случится, и т.д. Давайте попробуем разобраться в таком вопросе, как беременность и курение: можно или нет, мифы и правда, чем опасно…

Как курение влияет на беременность

Курение, как известно, негативно сказывается на здоровье человека.

Сложно вспомнить хотя бы одну систему органов, которая не страдала бы от вдыхаемого табачного дыма: он вредит дыхательной, пищеварительной, кровеносной системам, головному мозгу, коже… Но курение при беременности вредно вдвойне, ведь все ядовитые вещества, поступающие в организм матери, «достаются» и ребенку, но в гораздо большей концентрации. Зарождающийся организм не справляется с той «таблицей Менделеева», которая содержится в каждой сигарете: никотин, угарный газ, смолы, бензапирен, канцерогенные вещества…

Женское здоровье: как курение влияет на беременность

Когда мама затягивается сигаретой, ребенок в ее утробе начинает задыхаться – наступает спазм сосудов, что приводит к кислородному голоданию.

Вот почему у курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются недоношенные дети, у которых масса тела составляет менее 2,5 кг, да и прочие параметры – окружность головы и грудной клетки, длина тела – говорят об отставании в развитии.

Стоит ли говорить, что такие детки очень болезненны, страдают от частых простуд и различных форм аллергии?

А вот тут, конечно, многие вспомнят какой-нибудь пример из личного опыта, когда подруга/соседка продолжала курить все 9 месяцев, а в итоге родила здорового ребенка. Это еще не значит, что вред курения при беременности – выдумки. Во-первых, говорить о том, повлияло ли курение при беременности на ребенка, когда ему 1-2 года, слишком рано.

Негативные последствия могут проявиться и в 6, и в 7 лет, когда ребенок пойдет в школу и окажется, что ему трудно учить даже простенькие стихи и детские песенки, сложно запоминать новую информацию.

А во- вторых, курение во время беременности – это в любом случае риск: где гарантия, что вам повезет? И нужна ли такая «русская рулетка» лишь из-за слабости женщины, которая не может отказаться от сигареты?

Влияние курения на беременность: мифы и заблуждения

Один из самых распространенных мифов – курение при беременности не так уж опасно – мы уже развенчали: еще как опасно, поэтому лучше отказаться от этой привычки еще до зачатия.

Еще одно заблуждение: нельзя бросать курить во время беременности, якобы начинается очистка организма, которая проходит и через плод, что способно сильно навредить ему. Однако врачи единодушны: продолжать курить намного опаснее!

Считается, что меньший вред организму наносят более качественные сигареты. Ну да, как в анекдоте: «Я сигареты дорогие покупаю, на здоровье экономить нельзя!». Часто в дорогих крепкий вкус табака просто перебивают ароматическими добавками, курить их приятнее, но эффект тот же.

Некоторые будущие мамы, осознавая весь вред курения при беременности, все-таки не могут окончательно бросить курить и переходят на более легкие сигареты, надеясь, что таким образом в их организм поступит меньше смол и никотина.

Но на самом деле происходит вот что: желая восполнить привычный уровень никотина в крови, курильщик выкуривает больше «легких» сигарет, или же делает более глубокие затяжки. Поэтому переход на легкие сигареты неэффективен, как и постепенное бросание курить: лучше отказаться от сигарет в один момент, так ваш организм очистится намного быстрее.

Кстати, судя по отзывам на форумах, многим женщинам удалось бросить курить как раз благодаря беременности – им помогло осознание того, что теперь они вредят не только себе, но и своему будущему крохе.

Читайте также:  Детские болезни от А до Я

Курение во время беременности на ранних сроках

Достаточно противоречивый вопрос – курение и беременность на ранних сроках.

С одной стороны, большинство беременностей у нас, к сожалению, все еще являются спонтанными и незапланированными, поэтому женщина, еще не зная о своем «интересном положении», продолжает вести привычный образ жизни.

С другой, врачи говорят, что именно курение в первые недели беременности наиболее негативно воздействует на плод, ведь в это время он еще не защищен плацентой, а значит, беззащитен перед любыми негативными внешними воздействиями.

И, к тому же, на ранних сроках беременности происходит формирование всех жизненно важных органов малыша, поэтому любой неблагоприятный фактор может стать фатальным.

Курение на ранних сроках беременности может привести к различным заболеваниям, которые формируются во время внутриутробного развития человека (например, патологии сердца или костной системы, которые не обусловлены генетическими нарушениями).

Курение на поздних сроках беременности

Курение во время беременности во 2-3 триместре тоже безопасным не назовешь. Помимо того, что оно может стать причиной каких-либо отклонений в развитии плода, возможны также преждевременное созревание плаценты и преждевременные роды.

Кроме того, если женщина на этом сроке выкуривает 5-10 или более сигарет, велика вероятность отслойки плаценты – это патология вынашивания ребенка, сопровождающаяся сильным кровотечением, и остановить ее можно только хирургическим путем. После такой операции плод выживает редко, так как во время отслойки плаценты испытывает острую гипоксию (недостаток кислорода).

Кроме того, курение на поздних сроках беременности наряду с употреблением алкоголя и различными инфекциями может стать одной из причин внутриутробной гибели плода и рождением мертвого младенца.

Курение и грудное вскармливание

Если вы не собрались с силами, чтобы бросить курить во время беременности, то вряд ли решитесь на это при грудном вскармливании. У курения кормящей женщины есть 2 негативные стороны.

Во-первых, доказано, что никотин подавляет деятельность гормона пролактина, отвечающего за выработку грудного молока (если совсем уж не получается отказаться от сигарет, не курите хотя бы с 9 вечера до 9 утра, когда пролактин выделяется особенно активно).

Во-вторых, все вещества, содержащиеся в табаке, поступают в грудное молоко, а значит, ребенок получает все те же канцерогенные и радиоактивные вещества, что и курящая мать. Вот только взрослому организму с ними проще справиться, а детскому это не по силам…

Курение во время беременности – это всегда риск, всегда отягчающий фактор, а для чего вам это? Гораздо полезнее просто отказаться от сигарет, чем гадать, повредят или не повредят они вашему будущему ребенку.

 Беременность – прекрасный повод бросить курить, ведь вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье вашего еще не рожденного малыша!

Врач Марина Егулевская

Курение в период беременности: влияние на плод и уменьшение вреда | Медичний часопис

Резюме. В частности в отношении массы тела новорожденного

Женское здоровье: как курение влияет на беременностьКурение в период беременности, безусловно, негативно влияет на развитие плода. С момента принятия в 2003 г. Рамочной конвенции по борьбе против табака (Framework Convention on Tobacco) странами — членами Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization) были предприняты важные глобальные действия по борьбе с курением. Несмотря на это, «эпидемия» курения все более распространяется по причине мощной маркетинговой кампании табачной промышленности, роста численности населения в странах с высоким уровнем табакокурения и большого числа лиц с высокой степенью зависимости.

В Центрах по контролю и профилактике заболеваний Соединенных Штатов Америки (US Centers for Disease Control and Prevention) подсчитали, что 19% взрослых американцев являлись курильщиками в 2011 г.

Специальный опрос о курении (Special Survey on Smoking) как дополнение к Бразильскому национальному выборочному обследованию семей (Brazilian National Household Sample Survey) 2008 г.

предоставил результаты распространенности курения среди населения в возрасте 15 лет и старше на уровне 17,2%.

Проблема курения беременных

Известно, что курение может быть причиной развития злокачественных новообразований легких и других органов, сердечно-сосудистых патологий, острых нарушений мозгового кровообращения и многих других заболеваний.

Когда это связано с беременностью, табакокурение может иметь еще более серьезные последствия, поскольку может ставить под угрозу не только здоровье матери, но и жизнеспособность плода. Курение в период беременности также ассоциировано с риском развития когнитивных нарушений у новорожденных, задержкой внутриутробного развития плода, абортом и преждевременными родами.

В Соединенных Штатах Америки около 20% женщин являются курильщиками в начале беременности, и только от 30,2 до 61% из них отказываются от курения в предродовой период.

Механизмы, посредством которых курение приводит к негативным последствиям в период беременности, не были полностью изучены.

Вероятно, при этом никотин играет важную роль, провоцируя развитие нарушений внутриутробного кровообращения, что приводит к уменьшению массы тела и, в свою очередь, к отрицательным последствиям для плода, таким как несоответствующая гестационному возрасту масса тела, недостаточная масса тела или рост при рождении, а также нарушения неврологического развития плода. Кроме того, сигареты и их дым содержат более 4 тыс. потенциально токсичных веществ, при этом комбинация этих токсинов в сигаретном дыме может быть основным фактором, ответственным за негативное влияние на здоровье человека.

Другие важные негативные последствия курения наблюдаются в период беременности и послеродовой период.

В период беременности курение может влиять на местные и системные иммунные реакции, которые, в свою очередь, могут быть связаны с неблагоприятными исходами беременности.

Курение в послеродовой период может приводить к раннему прекращению грудного вскармливания, что оказывает негативные последствия для здоровья и развития детей.

Цели, методы и дизайн исследования

Принимая во внимание высокую распространенность курения в период беременности, высокую вероятность неблагоприятных перинатальных последствий и трудность прекращения курения, бразильские ученые провели перекрестное исследование, направленное на анализ влияния материнского курения различной интенсивности на массу тела младенца при рождении. Результаты этой работы опубликованы 12 марта 2018 г. в журнале «BMC Pregnancy and Childbirth».

Отмечается, что в исследовании приняли участие беременные одним плодом, а размер окончательной выборки составил 1313 беременных/рожениц.

При опросе участниц уделено внимание количеству сигарет, выкуриваемых в день, при этом испытуемые были распределены по следующим группам: некурящие; от 1 до 5 сигарет в день; 6–10 сигарет в день; 11–40 сигарет в день.

Также собраны данные о потенциально негативно влияющих на анализ социально-демографических, медицинских и поведенческих переменных. К социально-демографическим переменным отнесены: возраст (≤19 лет, 20–34 года, ≥35 лет); образование (≤8 лет, 9–11 лет, ≥12 лет); наличие оплачиваемой работы; наличие партнера.

Медицинские переменные включали акушерский анамнез, а именно: первая ли беременность; интервал между родами (только для многодетных женщин (≤2 лет, 3–5 лет, ≥6 лет)); избыточная масса тела или ожирение в предгестационный период.

Качество дородового ухода изучали с использованием следующих переменных: место оказания медицинской помощи (объект общественного здравоохранения, частная служба); количество посещений медицинских учреждений, с учетом того, что как минимум семь посещений рекомендуются Министерством здравоохранения Бразилии (

✔️ Курение во время беременности: мифы, последствия, методики отказа

Курение – это очень вредная и очень сильная привычка. К сожалению, отказаться от сигарет некоторые женщины не готовы даже в период беременности, однако именно курение при беременности представляет наибольшую опасность как для жизни плода, так и самочувствия будущей матери.

К несчастью, беременные женщины не видят в сигаретах прямой угрозы для жизни и здоровья развивающегося в утробе ребенка, а запреты медиков считают излишней предосторожностью. Чтобы вы могли оценить реальные масштабы проблемы, в статье мы расскажем о том, как влияет курение при беременности на плод, чем опасно курение при беременности и как быстро бросить курить при беременности.

Почему стоит бросить курить во время беременности

Существует ошибочное мнение о том, что переход на легкие сигареты при беременности позволяет свести пагубное влияние курения на плод до минимума. В действительности доза никотина в легких сигаретах не намного ниже, чем в обычных, а содержание в табачном дыме ядовитых смол и токсичных соединений почти такое же.

Даже если вы выкуриваете всего по 2-3 сигареты в сутки, полученного никотина будет достаточно, чтобы поставить под угрозу жизнь и здоровье малыша. Поэтому при беременности важно не сократить суточную дозу потребляемого никотина, а полностью отказаться от курения.

Многим женщинам, чтобы понять, почему стоит бросить курить во время беременности, важно осознать, как именно влияет курение матери на плод. Крошечный ребенок внутри женщины беззащитен – его судьба всецело зависит от состояния и образа жизни его мамы.

Вред курения на первых неделях беременности максимален – плацента еще не сформировалась и не готова защищать плод от попадания токсинов из крови матери. Когда формирование плаценты завершается, она становится единственной питающей артерией и главным защитником малыша. Но не стоит думать, что курение во втором и третьем триместрах беременности безопасно.

Плацента связывает материнский кровоток с кровотоком плода, передавая питательные вещества из организма женщины ребенку и одновременно препятствуя поступлению большинства токсичных соединений, способных навредить плоду. Однако при курении, употреблении алкоголя или других вредных веществ плацента не справляется с таким количеством токсинов – как результат, страдают плод и сама плацента.

Влияние курения матери на ход беременности и плод

Практика показывает, что курение при беременности приводит к целому ряду негативных последствий:

  • Предлежание плаценты. У курящих женщин плацента часто расположена слишком близко к зеву матки (а иногда частично или полностью перекрывает его), что грозит ее отслойкой, преждевременными родами, исключением варианта естественных родов, сильным родовым кровотечением. Если предлежание плаценты у курящей женщины своевременно не диагностируется или обнаруживается только во время родов, оно может стать причиной гибели матери и плода.
  • Нарушение формы и функций плаценты. У курящих женщин плацента видоизменяется – становится менее эластичной и более круглой. Естественный кровоток в ней нарушается, что вредит питанию плода и обеспечению его кислородом. Гипоксия плода у курящих женщин наблюдается намного чаще, чем у некурящих беременных.
  • Преждевременное старение плаценты и ее точечные или обширные инфаркты. Курение при беременности в разы повышает риск преждевременного старения плаценты. Кроме того, инфаркт плаценты у курящих женщин – достаточно частое явление, в то время как у некурящих беременных эта проблема встречается крайне редко.
  • Самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода. Именно курение во время беременности чаще всего становится причиной выкидышей или преждевременных родов. Влияние токсинов на беззащитного ребенка и серьезное нарушение плацентарного обмена из-за курения при беременности приводит к внутриутробной гибели плода.
  • Маловесные дети. Если будущая мама не смогла отказаться от курения во время беременности, ее ребенок с большой долей вероятностью родится с низкой массой тела, однако именно вес тела ребенка при рождении часто определяет его жизнеспособность и состояние его здоровья.
  • Пороки внутриутробного развития. Курение во время беременности в разы увеличивает риск развития серьезных патологий плода. Среди таких патологий наиболее часто встречаются: проблемы с сердцем, нарушения в становлении костного аппарата, заболевания печени и других органов.
  • Торможение интеллектуального развития, психологические отклонения, склонность к никотиновой зависимости у ребенка – все это последствия курения при беременности. Кроме того, дети, рожденные от курящей матери, чаще остальных имеют проблемы с обучением – они хуже воспринимают информацию, плохо поддаются дисциплине, проявляют рассеянность и несобранность. Кроме того, такие дети чаще страдают от нервной возбудимости, испытывают сложности при общении со сверстниками и старшими.
Читайте также:  Кормление грудью и поход к зубному: развенчивание мифов

Правда ли, что давно курящей женщине нельзя бросать курить во время беременности?

Многие курящие женщины успокаивают себя тем, что им нельзя бросать курить ввиду слишком сильной никотиновой зависимости. Удивительно, но многие медики тоже так считают. Якобы отказ от курения в этом случае становится причиной сильного стресса и угрозой для беременности.

Однако негативное влияние стрессов на плод ничтожно по сравнению с вредом, наносимым будущему ребенку регулярным употреблением никотина, поэтому бросать курить при беременности обязательно – независимо от того, как давно вы курите.

Миф, провозглашающий, что давно курящей женщине во время беременности нельзя отказываться от сигарет, придумали слабовольные дамы, не заботящиеся о здоровье своих будущих детей. Женщина, которой не безразличны жизнь и здоровье ее малыша, всегда найдет мужество, чтобы хотя бы на время отказаться от опасной привычки.

Как бросить курить во время беременности

Обычному человеку доступно множество способов бросить курить – большинство из них основано на постепенном снижении суточной дозы никотина. Однако когда курящая женщина узнает, что находится в положении, она должна как можно скорее полностью отказаться от сигарет.

Чем быстрее будущая мама бросит курить, тем выше ее шансы на доношенную беременность и рождение физически и психически здорового малыша. Очевидно, что способы поэтапного отказа от сигарет при беременности применимы.

Необходимо проконсультироваться с гинекологом или врачом психиатром-наркологом, так как от срока беременности и длительности никотиновой зависимости будут могут быть даны разные рекомендации.

Так, например, при беременности полностью исключаются никотиновые жвачки и пластыри. Бросать курить при беременности при помощи электронной сигареты также не рекомендуется – курительные жидкости содержат высокие дозы никотина. Кроме того, технология производства электронных сигарет и жидкостей для них еще плохо изучена и не сертифицирована, поэтому не исключено использование канцерогенов.

Выходит, что при беременности стоит бросать курить только одним способом – выбросить все сигареты и набраться терпения. Сложно представить, что счастливой будущей маме может не хватить силы воли, чтобы бросить курить ради рождения здорового малыша.

Вернуться к сигаретам бросивших курить обычно подталкивает скука, а у беременных в этом отношении есть большое преимущество – период беременности (особенно первой) всегда очень насыщен новыми положительными ощущениями, переживаниями, приятными покупками, общением, знакомством с новыми интересными людьми.

А если курить при беременности по чуть-чуть?

Многие курящие беременные пытаются придерживаться «золотой середины» – сократить количество выкуриваемых сигарет до минимума, но при этом продолжать курить вплоть до самых родов. Но достаточно ли такой меры?

Конечно, если курить во время беременности совсем немного, ребенок будет получать гораздо меньше никотина, но… Во-первых, и этого количества никотина достаточно, чтобы привести к нарушениям работы плаценты, вызвать гипоксию плода или различные пороки развития. Во-вторых, велика вероятность того, что новорожденный унаследует от курящей матери никотиновую зависимость. В-третьих, будущая мама и плод будут ежедневно подвергаться сильному стрессу – женщина будет часами нервничать в ожидании «законного» перекура.

Поэтому не спрашивайте гинеколога, можно ли немного курить во время беременности. Каким бы ни был его ответ, он не отменит пагубного влияния даже небольших доз никотина на вашего малыша.

Заключение

Курение при беременности – огромная угроза для жизни будущего ребенка и его здоровья – как физического, так и психического.

Доказано, что беременность, протекающая на фоне сильной никотиновой зависимости, может закончиться выкидышем, преждевременными родами, появлением на свет маловесного или неполноценного ребенка.

В наиболее сложных случаях и мать, и ребенок рискуют погибнуть при родах.

Чтобы выносить и родить здорового ребенка, рекомендуется бросить курить как минимум за 6-12 месяцев до запланированной беременности. Если же отказаться от сигарет до зачатия вы не смогли или беременность стала для вас приятной неожиданностью, важно бросить курить как можно скорее.

Курение и бесплодие

Может ли курение негативно сказаться на возможности зачать ребёнка?

Большинство людей понимает, что курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний дыхательных путей. Многие не осознают, что курение также может привести к проблемам бесплодия, как у мужчин, так и у женщин. Эректильная дисфункция (импотенция) и риск осложнений при беременности также выше у курящих людей.

Повлияет ли курение на качество яйцеклеток и спермы?

Такие химикаты как никотин, цианид и углекислый газ в сигаретном дыме увеличивают вероятность потери яйцеклеток. К сожалению, при отмирании яйцеклетку невозможно восстановить или перенести. Это означает, что менопауза у курящих женщин наступает от 1 до 4 лет раньше (по сравнению с некурящими).

Мужчины курильщики могут страдать ухудшением качества спермы – иметь более низкое количество сперматозоидов, иметь сперматозоиды со сниженной подвижностью и большее число сперматозоидов с неправильной формой. Курение также может понизить возможность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетки.

Как курение может повлиять на мою способность зачатия?

Зачатие у курящих женщин происходит с меньшей эффективностью по сравнению с некурящими женщинами. Показатели бесплодия, как у мужчин, так и у женщин почти в два раза превышают показатели бесплодия у некурящих людей.  Риск бесплодия повышается по мере ежедневного увеличения потребления сигарет.

Даже такая методика лечения от бесплодия как ЭКО не сможет полностью гарантировать преодоление негативных последствий курения.

Курильщицам требуется больше препаратов по стимулированию яичников в ходе ЭКО, и при этом у них всё равно обнаруживается меньше яйцеклеток во время процедуры изъятия, а  вероятность беременности по сравнению с некурящими пациентам, которые прошли процедуру ЭКО, ниже на 30%.

По причине того, что курение разрушает генетический материал яйцеклеток и спермы, показатель выкидышей и показатель врожденных дефектов у детей курящих пациентов выше. Бездымный табак также ведет к увеличению вероятности выкидыша.

Вероятность зачать ребенка с неправильным количеством хромосом (например, синдром Дауна) у курящих женщин выше по сравнению с некурящими.  Внематочные беременности и преждевременные роды также более часто происходят у курящих женщин.

Может ли курение повлиять на моих детей?

Мужчины, чьи матери выкуривали по половине пачки сигарет в день (или более), имеют меньшее количество сперматозоидов. Курение во время беременности также может привести к внутриутробной задержке развития ребёнка.

Дети, рожденные с низким весом, находятся в зоне риска проблем со здоровьем позже в жизни (такими как диабет, ожирение и кардио-сосудистые  заболевания).

Дети, чьи родители курят, находятся в повышенной зоне риска синдрома внезапной смерти младенца (SIDS)  и развития астмы.

Я не курю, но мой партнёр курит. Может ли пассивное курение повлиять на мою фертильность?

Женщины-пассивные курильщики могут быть подвержены всем вышеперечисленным рискам по здоровью.

Если я брошу курить, увеличит ли это мои шансы зачать и родить здорового ребёнка?

Да. Отказ от курения может улучшить показатель фертильности и снизить отмирание яйцеклеток, которые не восстанавливаются. Показатель осложнений при беременности по причине курения снижается по мере того, как человек перестает курить.

Бросить курить может быть очень и очень непросто, но исследования показывают, что шансы на успех значительно выше, если вы работаете с лечащим врачом и/или находитесь в группе поддержки.

Иногда временное использование замены никотина (такие как никотиновая жвачка или пластырь) и/или лекарственного препарата бупропиона, может увеличить шансы на прекращение курения, при необходимости вы можете использовать это средство при попытке зачатия.

Хотя его обычно не советуют принимать во время беременности, вы можете рассмотреть его использование с вашим лечащим врачом, проанализировав возможные риски и выгоды.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *