Лечение ринита у детей

Лечение ринита у детей Содержание:Общие сведения Классификация ринита у детей Причины Диагностика ринита Лечение ринита у детей Средства для лечения ринита у детей Прогноз и профилактика Лечение ринита у детей

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, приводящее к заложенности носа и другим симптомам. Проще говоря, это – насморк. Он может быть одним из проявлений ряда других заболеваний, так и вполне самостоятельным явлением.

Общие сведения

Ринит – одно из самых частых заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Он встречается в любом возрасте и нередко воспринимается как неопасное и не требующее медицинского контроля состояние.

Между тем, постоянное или периодическое нарушение носового дыхания влияет на формирование прикуса, повышает риск развития отитов, синуситов, воспаления легких и бронхиальной астмы.

Именно поэтому вне зависимости от вида заболевания и выраженности симптомов ринит у детей требует регулярного наблюдения у врача и полноценного лечения.

В зависимости от причины развития, ринит бывает аллергическим и неаллергическим.

Аллергический ринит характеризуется отсутствием воспаления слизистой носа и лечится так же, как и любое другое заболевание аллергического характера.

Неаллергический ринит у детей и взрослых делится на виды в зависимости от характера течения: выделяют острый, подострый и хронический процесс. В свою очередь, хроническая форма заболевания может быть простой (катаральная, гипертрофической, атрофической, вазомоторной или смешанной).

Симптомы острого ринита у детей

Острый ринит у детей имеет несколько стадий, каждая из которых характеризуется своими симптомами:

  • стадия раздражения: у ребенка отмечается заложенность носа, выраженное затруднение носового дыхания;
  • серозная стадия: характеризуется обильным прозрачным отделяемым из носовых ходов, чиханием, слезотечением;
  • стадия слизисто-гнойных выделений: отделяемое сгущается, приобретает гнойный характер, его объем постепенно снижается.

При развитии у ребенка заднего ринита симптомы могут быть выражены в меньшей степени, поскольку отделяемое стекает, в основном, по задней стенке глотки.

Помимо характерных проблем, связанных с воспалением слизистой носа, ребенок может отмечать:

  • слабость;
  • головную боль;
  • бессонницу;
  • утомляемость;
  • ухудшение восприятия запахов;
  • постоянное чувство наличия слизи в горле;
  • проблемы с памятью.

Симптомы хронического ринита у детей

Признаки хронического ринита у детей обычно выражены слабее, чем при остром течении заболевания. Ребенок может жаловаться на:

  • периодическую заложенность носа то с одной, то с другой стороны;
  • необильные слизистые или слизисто-гнойные выделения;
  • кашель, усиливающийся в горизонтальном положении и связанный со стеканием слизи по задней поверхности глотки;
  • снижение обоняния;
  • гнусавость и осиплость голоса;
  • утомляемость, снижение успеваемости, периодические головные боли и т.п.

Острый или хронический неаллергический ринит у детей может возникать по разным причинам.

К основным относят:

  • заражение вирусными и бактериальными инфекциями;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • воздействие химически вредных и опасных веществ;
  • сухой воздух в помещении;
  • нарушение кровообращения в носовой полости;
  • нарушение возбудимости отделов вегетативной нервной системы (характерно для вазомоторной формы).

В «СМ-Доктор» есть все необходимое для точной диагностики ринита у ребенка: квалифицированные отоларингологи и современное оборудование.

Во-первых, ребенка должен осмотреть квалифицированный врач-оториноларинголог. Для такого специалиста не составит никакого труда определить вид патологии, исходя из симптомов и жалоб больного, и назначить необходимое лечение.

Для более точной диагностики в «СМ-Доктор» можно пройти риноскопию (эндоскопия полости носа), КТ или рентгеноскопия пазух носа. Кроме классических методов диагностики наши отоларингологи проверяют сопротивление носового дыхания с помощью ринамометра (современный аппарат для функциональной диагностики дыхания носом).

Если речь идет об аллергическом заболевании, то в «СМ-Доктор» проводятся кожные аллергопробы, анализ крови. Это позволяет максимально точно установить аллерген, и выбрать способы лечения.

Выбор метода лечения ринита у детей во многом зависит от его причины, характера течения, выраженности симптомов и сопутствующих заболеваний. Как правило, терапия включает:

  • местные средства: капли, спреи, растворы для промывания;
  • препараты: антибиотики, жаропонижающие, противовирусные, антигистаминные и т.п.;
  • физиотерапевтические методики: лазерная терапия, УФ-терапия и т.п.

В зависимости от вида заболевания, его причины, возраста ребенка, врач может назначать средства из различных групп. Наиболее часто используются:

  • препараты для промывания и увлажнения полости носа (солевые растворы): помогают удалить излишки отделяемого;
  • сосудосуживающие средства: снимают отечность слизистой оболочки; у маленьких детей используются крайне осторожно ввиду высокого риска побочных эффектов;
  • антисептики местного действия в виде капель или спреев;
  • антигистаминные средства местного и общего действия, в том числе гормональные;v
  • антибактериальные и противовирусные препараты.

Выбор конкретного средства, его дозировки и кратности применения и длительности курса определяется только врачом. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям!

При правильно назначенной терапии и выполнении всех рекомендаций врача воспалительный процесс успешно излечивается.

Для профилактики заболеваний носа рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • исключить или минимизировать воздействие вредных факторов (табачный дым и т.п.);
  • своевременно лечить ОРВИ;
  • закаливать ребенка;
  • поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещениях;
  • обеспечить полноценное питание, достаточную двигательную активность и т.п.

Врачи клиники «СМ-Доктор» успешно диагностируют и лечат различные виды насморка у детей, а также дают подробные рекомендации по профилактике рецидивов и осложнений.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Лечение ринита у детей

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Лечение ринита у детей

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Лечение ринита у детей

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Лечение ринита у детей

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Лечение ринита у детей

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д.м.н.

Лечение ринита у детей

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Лечение ринита у детей

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Симптоматическая терапия круглогодичного ринита у детей

Статьи

Лечение ринита у детей ЖУРНАЛ «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»

Опубликовано в журнале: «Практика педиатра», май-июнь 2010, с. 16-20

Е.П. Карпова, Д.А. Тулупов, Л.И. Усеня, М.П. Божатова, кафедра детской оториноларингологии ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Росздрава, Москва (заведующая кафедрой – профессор Е.П. Карпова)

Проблема аллергических ринитов (АР) у детей по-прежнему чрезвычайно актуальна. Это объясняется прежде всего высоким удельным весом этих заболеваний в структуре аллергической патологии (60–70%) и достаточно большой распространенностью в детской популяции (10–15%) [1].

АР ухудшает качество жизни, влияет на учебу, профессиональную деятельность. У 45–69% пациентов с АР в последующем развивается бронхиальная астма, у 60–70% детей с астмой выявляются симптомы АР.

У детей, страдающих АР, в 70% случаев поражаются околоносовые пазухи, у 30–40% диагностируют аденоидиты, у 30% – рецидивирующие и экссудативные средние отиты, у 10% – заболевания гортани (в том числе рецидивирующие стенозы гортани – круп) [2].

Лечение детей, страдающих АР, представляет собой трудную задачу. Оно проводится комплексно, с использованием общих и местных методов воздействия на организм, а также с учетом индивидуальных особенностей больного ребенка. Выделяют следующие направления в лечении детей с АР:

  • контроль над окружающей средой, предусматривающий устранение или уменьшение контакта с причинно значимыми аллергенами и неспецифическими триггерами;
  • фармакотерапия;
  • специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация);
  • обучение родителей, дети которых страдают АР.

Краеугольный камень в лечении АР – это разобщение больного с аллергеном. С этой целью предпринимаются мероприятия, направленные на снижение концентрации аэроаллергенов в жилых помещениях: регулярная уборка жилых помещений, удаление домашних животных, птиц, аквариума, цветов, очагов плесени.

Постельные принадлежности должны быть сделаны из материалов, непроницаемых для вредных частиц. Из питания исключают пищевые продукты, которые могут стать причиной обострения АР.

Не используют лекарственные средства, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью (пенициллины, сульфаниламиды, ацетилсалициловую кислоту и другие противовоспалительные препараты). Ограничивают контакт с химическими веществами.

Однако при сенсибилизации больного респираторными аллергенами, особенно бытовыми (пылевые клещи, плесневые грибы), добиться полного разобщения не представляется возможным даже при соблюдении всех правил элиминационной терапии. В таком случае с целью улучшения качества жизни и для достижения контроля заболевания пациентам с АР проводится фармакотерапия [1, 3].

Основная задача лекарственной терапии АР – достижение оптимального контроля симптомов заболевания. Исходя из этого лечение строится с учетом тяжести и частоты возникновения симптомов ринита.

Читайте также:  Влияние стресса на беременность: факты и методы профилактики

Фармакотерапия предусматривает использование медикаментозных препаратов, действие которых направлено на купирование острых проявлений АР и предупреждение последующих обострений. С этой целью применяются:

  • глюкокортикоидные препараты (местного, реже системного действия);
  • антигистаминные препараты (системного и местного действия);
  • блокаторы лейкотриеновых рецепторов;
  • антихолинергические препараты (местного действия);
  • сосудосуживающие препараты (местного, у лиц старше 12 лет – системного действия).

Топические сосудосуживающие препараты (деконгестанты) быстро и эффективно восстанавливают носовое дыхание при АР. Однако данная группа препаратов не оказывает положительного влияния на патогенез АР. В связи с быстрым облегчением носового дыхания деконгестанты очень популярны у больных с проявлениями ринита.

Опасность применения деконгестантов при АР заключается в том, что их бесконтрольное применение приводит к развитию тахифилаксии (за счет угнетения синтеза эндогенного норадреналина). Больным требуется все большая доза лекарства для достижения эффекта.

Многочисленные исследования показали, что применение некоторых деконгестантов курсом более 3–7 дней у пациентов с вазомоторным или АР усугубляет отек слизистой оболочки носа и приводит к развитию медикаментозного ринита [4].

Однако назначение деконгестантов возможно при выраженной заложенности носа в течение очень короткого промежутка времени с целью облегчения самочувствия пациента.

Вся сложность вопроса заключается в том, что группа сосудосуживающих препаратов местного действия очень неоднородна. Деконгестанты различаются по фармакодинамическим особенностям, выраженности и продолжительности действия, по побочным эффектам.

Все эти препараты при длительном применении вызывают развитие синдрома «рикошета».

В меньшей степени это свойственно фенилэфрину, который обладает мягким вазоконстрикторным эффектом за счет высокоселективного агонизма к альфа1-адренорецепторам и не вызывает значительного уменьшения кровотока в слизистой оболочке носа. Лечебный эффект фенилэфрина менее выражен и менее продолжителен.

Одним из комплексных препаратов на основе фенилэфрина для эндоназального применения является препарат ВИБРОЦИЛ производства «НОВАРТИС Консьюмер Хелс» (Швейцария).

Помимо фенилэфрина, который избирательно стимулирует альфа1-адренорецепторы сосудистой стенки и кавернозных тел, в состав ВИБРОЦИЛ входит диметиндена малеат, который блокирует Н1-рецепторы. Благодаря наличию двух компонентов реализуются сосудосуживающий, противоотечный и противоаллергический эффекты.

Обладая мягким вазоконстрикторным эффектом за счет аффинитета к альфа1-адренорецепторам, ВИБРОЦИЛ не вызывает уменьшения кровотока в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазух, следовательно, в меньшей степени нарушает ее функции.

ВИБРОЦИЛ уменьшает выделения из носа и способствует очищению носовых ходов.

При этом препарат удовлетворяет основным требованиям физиологического лечения слизистой оболочки носа: благодаря естественному уровню pH и изотоничности он не нарушает функцию реснитчатого эпителия слизистой оболочки и при отмене лечения не вызывает реактивную гиперемию. Поэтому ВИБРОЦИЛможет применяться дольше других деконгестантов – до 2 недель [5].

Препарат начинает действовать через 5 минут, к 30-й минуте назальная резистентность снижается в 3 раза, достигая максимального эффекта к 60-й минуте. Максимальная продолжительность действия препарата – до 6 часов. [6].

  • Все эти качества дают значительные преимущества ВИБРОЦИЛ по сравнению с другими деконгестантами при симптоматической терапии АР у детей.
  • Цель исследования:
  • Изучить эффективность и безопасность применения комбинированного препарата ВИБРОЦИЛ (капли) («НОВАРТИС Консьюмер Хелс», Швейцария) при лечении обострения персистирующих АР легкой и средней степени тяжести у детей.
  • Задачи исследования:
  1. Анализ оценки пациентами (их родителями) эффективности и удобства применения препарата ВИБРОЦИЛ.
  2. Оценка клинической эффективности применения комбинированного препарата ВИБРОЦИЛ (капли) («НОВАРТИС Консьюмер Хелс», Швейцария) при лечении обострения персистирующего АР легкой и средней степени тяжести у детей.

Материалы и дизайн исследования:

Под наблюдением находилось 80 детей (48 мальчиков и 32 девочки) в возрасте от 3 до 12 лет (средний возраст 7,4 года). У всех детей отмечались клинико-анамнестические и клинико-лабораторные признаки персистирующего АР легкой и средней степени тяжести.

Пациенты были распределены на 2 группы:

  • группа 1 (основная) – 50 пациентов получали ирригационную терапию физиологическим раствором и антигистаминный препарат (дезлоратадин: по 1,25 мг в сутки детям до 6 лет, по 2,5 мг в сутки пациентам 6 лет и старше, курс 14 дней) в сочетании с местной терапией препаратом ВИБРОЦИЛ (детям в возрасте 3–6 лет – по 2 капли в каждую ноздрю 3–4 раза в день; 6–12 лет – по 3–4 капли в каждую ноздрю 3–4 раза в день, курс лечения 14 дней);
  • группа 2 (контрольная) – 30 пациентов получали только ирригационную терапию физиологическим раствором и антигистаминный препарат внутрь (дезлоратадин) курсом, аналогичным курсу у детей основной группы.

Критерии включения в исследование:

Дети в возрасте от 3 до 12 лет, страдающие персистирующим АР легкой и средней степени тяжести в период обострения заболевания. Комплаентность участвующих лиц (соблюдение схемы применения препарата ВИБРОЦИЛ в 1-й группе и исключение применения местных сосудосуживающих средств во 2-й группе).

Критерии исключения из исследования:

  • несоблюдение схемы применения препарата ВИБРОЦИЛ в 1-й группе;
  • самовольное/самостоятельное применение лекарственных препаратов, которые не включены в схему лечения по протоколу исследования – в 1-й и 2-й группах;
  • гипертрофия аденоидных вегетаций III степени;
  • кистозно-полипозная форма риносинусита;
  • выраженное искривление носовой перегородки и гипертрофия нижних носовых раковин;
  • тяжелая форма течения АР;
  • бронхиальная астма.

Критерии оценки эффективности:

  1. Субъективная оценка. Эффективность терапии (выраженность затруднения носового дыхания, выделения из носа, чихание и зуд в носу) оценивалась самим пациентом с помощью 3-балльной сенсорно-аналоговой шкалы (САШ), где 0 баллов – отсутствие симптома, 3 балла – максимальная его выраженность.
  2. Объективная оценка:
    • передняя риноскопия;
    • риноэндоскопия;
    • акустическая ринометрия – метод, позволяющий объективно оценить носовое дыхание. Сущность акустической ринометрии заключается в исследовании полости носа звуковым сигналом по принципу эхолота: звук, посылаемый датчиком прибора, отражается от стенок полости носа. Отраженная звуковая волна регистрируется микрофоном на датчике, что позволяет оценить общий объем полости носа (ООПН). Это позволяет оценить степень отека слизистой оболочки носа и степень накопления слизи.
  3. Частота возникновения побочных эффектов на фоне проводимого лечения. Врач оценивал фарингоскопическую и риноэндоскопическую картину, а также показатели акустической ринометрии.

Контрольные осмотры проводились через 7, 14 и 30 дней после начала лечения.

Полученные результаты:

Хорошие и отличные результаты лечения, по мнению родителей, отмечались у 42 (84%) пациентов основной и у 21 (70%) ребенка контрольной группы.

Динамика исчезновения основных симптомов (ринореи, заложенности носа, зуда в носу и чихания) при проведении терапии была лучше у детей основной группы (рис. 1–3). При этом максимальную выраженность эффекта от проводимой терапии отмечали на 7-й день лечения.

К 14-м суткам часть пациентов обращали внимание на умеренный регресс таких симптомов ринита, как заложенность носа и ринорея, однако, по данным САШ, различие между показателями на 7-й и 14-й день лечения не было статистически достоверным (p > 0,05) как у детей основной (1-й) так и контрольной (2-й) группы. При этом разница между показателями САШ, характеризующими степень затруднения носового дыхания у детей на 14-й и на 30-й дни, была значительной и достоверной (p 0,05).

  1. Лечение ринита у детейРисунок 1 Динамика выраженности затруднения носового дыхания
  2. Лечение ринита у детейРисунок 2 Динамика ринореи
  3. Лечение ринита у детейРисунок 3 Динамика выраженности зуда в носу (чихания)
Читайте также:  Когда нужно вести ребенка к ЛОРу?

Зуд в полости носа и чихание после начала лечения уже к 7-му дню не отмечал ни один ребенок основной группы, применявший препарат ВИБРОЦИЛ.

Напротив, 7 детей контрольной группы к 7-му дню лечения продолжали жаловаться на умеренный зуд в носу, что, по данным САШ, составило 0,2 + 0,08 балла.

На 14-й день лечения ни один ребенок, принимавший участие в исследовании, не предъявлял жалоб на зуд в носу или регулярное чихание.

Риноскопическая картина имела положительную динамику первые 14 дней наблюдения у детей обеих групп. При этом дети основной группы по сравнению с контрольной отмечали меньшую выраженность отека слизистой оболочки полости носа и меньшее количество секрета. К 30-му дню у детей обеих групп отмечалось умеренное усиление отечности слизистой оболочки.

По данным акустической ринометрии, ООПН у детей основной группы до начала лечения в среднем составлял 6,4 + 1,28 см3, у детей контрольной группы – 7,2 + 1,64 см3.

На 7-е сутки ООПН у детей основной группы составлял уже 10,2 + 1,12 см3; данная разница по сравнению с аналогичным показателем до начала лечения была существенной и достоверной (p Как и разница показателей САШ 7-го и 14-го дня лечения, так и разница между значениями ООПН на 7-й и 14-й день была недостоверна (p > 0,05).

К 30-му дню наблюдения ООПН был меньше у детей как основной, так и контрольной группы, по сравнению с этим же показателем на 14-й день лечения, однако превышал значение ООПН до начала терапии.

При этом разница в показателе ООПН у детей основной группы до начала лечения и через 2 недели после завершения курса терапии была существенна и достоверна (p Лечение ринита у детейРисунок 4 Динамика показателей акустической ринометрии (ООПН, см3)

За время исследования не было отмечено побочных эффектов, связанных с применением препарата ВИБРОЦИЛ. Большинство детей 1-й (основной) группы применяли препарат 3 раза в день и только 14 (28%) пациентов периодически использовали ВИБРОЦИЛ 4 раза в день (с целью улучшения носового дыхания ночью).

Выводы

Таким образом, применение препарата ВИБРОЦИЛ в комплексной терапии обострения персистирующего АР способствует повышению клинического эффекта лечения и позволяет улучшить качество жизни пациентов.

При пролонгированном применении препарата ВИБРОЦИЛ (до 2 недель) не было выявлено каких-либо побочных эффектов.

Это позволяет рекомендовать ВИБРОЦИЛ для симптоматической терапии персистирующих АР легкой и средней степени тяжести у детей.

Список литературы:

  1. Гаращенко Т.И. Современная терапия аллергических ринитов у детей // Русский медицинский журнал. – 2002. – Том 10, № 5. – С. 273–278.
  2. Карпова Е.П. Лечение аллергического ринита у детей (руководство для врачей). – Гэотар-медиа, 2007. – С. 192
  3. Лопатин А.С. Аллергический ринит // Русский медицинский журнал. – 2003. – Том 11, №8. – С. 446–448.
  4. Рязанцев С.В. Современные деконгестанты в комплексной терапии острых и хронических заболеваний лор-органов. – 2005. / medicusamicus.com/index.php
  5. Adrenergic mechanisms in canine nasal venous systems MIN WANG ; LUNG Mary A.; Department of Physiology, Faculty of Medicine, The University of Hong Kong, Sassoon Road, Hong-Kong.
  6. Gunter S.: trеatment of rhinitis: Not at the cost of mucosal injury- Arztl. Praxis 34, 102–103 (1982).

Насморк у ребенка: причины, симптомы, методы лечения

Ринит — воспаление слизистой оболочки носовой полости, которое сопровождается заложенностью, затруднением дыхания, насморком (избыточным выделением секрета, требующим удаления).

Насморк у ребенка — довольно частое заболевание, возникающее несколько раз в год. Несмотря на то, что оно кажется “простым” и неопасным, в период болезни ухудшается общее самочувствие и сон, снижается успеваемость и способность к концентрации, становятся невозможными занятия спортом.

Из этой статьи вы узнаете о причинах, признаках и формах воспаления слизистой оболочки носа. Об особенностях развития и течения этого заболевания в детском возрасте. К каким последствиям оно может привести. А также какими современными, безопасными способами его можно устранить.

Лечение ринита у детей

Насморк у детей развивается гораздо быстрее и протекает тяжелее, чем у взрослых. Физиологически детская слизистая, кровеносные и лимфатические сосуды более тонкие. Под воздействием поражающих факторов отек возникает быстрее, слизи вырабатывается больше. Сужение просвета носовых ходов при насморке приводит к затрудненному дыханию.

Детская иммунная система еще не сформирована и не способна полноценно отражать атаки вирусов. Размеры полости носа небольшие — она более узкая, короткая и расположена ниже.

Это связано с недоразвитием лицевого скелета. Еще одна характерная детская особенность — резкое сужение носовых ходов.

Из-за этого даже малейший отек при насморке вызывает нарушение или полное прекращение дыхания через нос.

Признаки ринита

Воспаление слизистой оболочки носа при насморке сопровождается комплексом симптомов.

Первичные, такие как зуд, чувство сухости, отсутствие обоняния, заложенность ушей, першение в горле, дети не всегда могут описать. Часто они не придают им значения, т.к. симптомы при насморке не вызывают значительного дискомфорта или болевых ощущений.

  • Катаральные признаки, как правило, наглядно указывают на ОРВИ или другое заболевание:
    ● заложенность носа;
    ● жидкие или густые выделения;
    ● чихание;
  • ● слезотечение.
  • Точный диагноз и тактика лечения определяется педиатром или отоларингологом после осмотра, сбора анамнеза, результата анализов.

Причины возникновения детских ринитов

Факторы, вызывающие заболевание, традиционно делят на две группы:

Инфекционные: вирусы, бактерии, патогенные грибы. Дети постоянно подвергаются вирусным атакам в повседневной жизни. Несформированный иммунитет ребенка реагирует с задержкой, поэтому вирусные частицы успевают прикрепиться к слизистой и вызвать воспаление.

Лечение ринита у детей

  1. Заболеванию способствуют:
    ● переохлаждение;
    ● пересыхание слизистой носа;
    ● истощение организма, вызванное неправильным питанием или обострением иных заболеваний;
    ● нарушения в развитии или анатомическом строении верхних дыхательных путей;
    ● прямой контакт с больным человеком;
  2. ● длительное нахождение в закрытом помещении с повышенной вирусной нагрузкой (учебные, медицинские учреждения, общественный транспорт).
  3. Бактериальные и грибковые инфекции начинают активно размножаться на воспаленной, поврежденной слизистой, что провоцирует насморк.
  4. Неинфекционные: аллергены, химические вещества (в том числе лекарственные средства), сосудистые расстройства, гормональные нарушения.

Аллергический насморк стоит на втором месте по частоте появления после вирусного. Возросшее число аллергенов в современном мире, снижение качества питания, сложности перинатального и родового периодов, изменение образа жизни повышают вероятность возникновения иммунного ответа организма ребенка по аллергическому типу.

Сосудистые расстройства являются причиной вазомоторного ринита. Он характерен для младенческого и младшего возраста. Связан с незрелостью нервной системы, нарушением иннервации слизистой оболочки носовой полости.

Виды ринита

Заболевание различается по длительности течения и причинам возникновения.

Острый ринит

Всегда вызван попаданием в носоглотку возбудителя — вируса, бактерии, аллергена. Течение интенсивное, но кратковременное. Оканчивается он полным выздоровлением. Возникает, как правило, на фоне сниженного местного или общего иммунитета ребенка, при переохлаждении или тесном контакте с инфекцией.

Стадии развития патологического процесса при насморке:
1 стадия — начальная, “сухая”. Длится не более суток. Ребенок испытывает дискомфорт в носу и горле, сухость, першение, жжение. Свои ощущения описывает родителям или врачу как “щекотание”.

При насморке возникают частые позывы к чиханию, снижается обоняние. Это реакция организма на вирусное инфицирование. Возбудитель попадает в верхние дыхательные пути, внедряется в клетки.
При насморке появляется также общее недомогание — повышение температуры тела, озноб, головная боль. Больные становятся вялыми, капризными.

Читайте также:  Кормление грудью сидя: лучшие позы и возможные противопоказания

У них снижается аппетит, наблюдается сонливость и быстрая утомляемость.

Заложенности носа при насморке в этой стадии почти нет, дыхание свободное.

2 стадия — катаральная, “влажная”. На вторые сутки заболевания появляется обильное течение слизи из носа. Слизистая воспаляется, становится проницаемой. Лимфатическая жидкость из сосудов выходит в межклеточное пространство, вызывая отек тканей.

Секреторные клетки активно вырабатывают слизь. Выделения чаще прозрачные или с беловатым оттенком, довольно жидкие. Они могут стекать по задней стенке носоглотки, становясь причиной кашля у ребенка.

Кашель в связи с насморком чаще всего возникает во время сна или сразу после изменения горизонтального положения на вертикальное. Пока ребенок лежит, то не может сглотнуть скопившуюся слизь, она частично перекрывает трахеальное отверстие.

Общая интоксикация организма проявляется в виде слезотечения, слабости, сохраняется лихорадка. Наблюдается потеря обоняния, затруднение дыхания вследствие отека, шум в ушах.

На второй стадии важное значение имеют гигиенические процедуры. Достаточно простого высмаркивания. В результате наступает:
● значительное облегчение состояние ребенка;
● избавление от чувства заложенности носа;
● удаление вирусов, которые выходят из поврежденных клеток слизистой на поверхность;

● уменьшение раздражения кожи над верхней губой.

Важно научить ребенка правильно сморкаться. Следует зажать одну ноздрю и немного приоткрыть рот, чтобы вследствие создаваемого давления жидкий транссудат не попал в евстахиевые трубы или лицевые пазухи.

Используйте одноразовые салфетки, т.к. тканевый платок будет способствовать повторному заражению. Очищение носа предшествует использованию противовирусных и сосудосуживающих средств.

Иначе они не достигнут слизистой и эффекта от лечения не будет.

3 стадия — слизисто-гнойная. Наступает на 3-5 день острого ринита, длится около 7 дней. Часто на фоне ослабления организма интоксикацией активно размножается бактериальная микрофлора.

Слизь становится гуще, мутнеет, приобретает зеленоватый, желтоватый оттенок и неприятный запах.

Изменения внешнего вида обусловлены наличием в назальном секрете живых и погибших бактерий, продуктов их жизнедеятельности, лимфоцитов, слущенных клеток эпителия.

Кроме того, что воспаленная и отекшая слизистая мешает нормальному дыханию, выделения при насморке стекают по носоглотке, вызывая кашель. Общее самочувствие при этом улучшается, температура тела нормализуется, головная боль беспокоит реже.

Первоочередной задачей лечения становится очищение носовых ходов от слизи для облегчения дыхания и снижения местной бактериальной нагрузки. В некоторых случаях отделяемое настолько густое, что высмаркивание не приносит нужного результата или ребенок еще мал, и просто не может сделать это правильно.

Лечение ринита у детей

В период лечения ринита следует соблюдать питьевой режим и диету. Часто поить ребенка в течение дня теплыми напитками, насыщенными витаминами и микроэлементами, т.к. вместе со слизью при насморке происходят значительные потери жидкости. Подходящими напитками являются морс, компот из сухофруктов. Из рациона нужно исключить молочные и белковые продукты, увеличить долю круп, овощей, фруктов.

При адекватном лечении и соблюдении режима, как правило, наступает полное выздоровление. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, затрагивающие другие ЛОР-органы (синусит, отит, гайморит, фарингит, бронхит) или развиться хроническая форма заболевания.

Определить вид, стадию заболевания и необходимую тактику лечения может только опытный врач. Самолечение при насморке может привести к ухудшению состояния, хронизации процесса и развитию осложнений.

Хронический насморк

Болезнь характеризуется длительным, вялым течением с обострениями, короткими периодами улучшения состояния.

Чем опасен затяжной насморк у детей:
● Длительное кислородное голодание вследствие затрудненного дыхания. Страдают все органы и ткани, особенно ЦНС (головной мозг).

Последствия: задержка роста и развития, частые головные боли.
● Неправильное формирование костей черепа и челюстей вследствие постоянно приоткрытого рта у ребенка.

Последствия: зажимы мышц и кровеносных сосудов в затылочной части, нарушение кровообращения.

● Изменения слизистой оболочки носа (атрофия или гипертрофия), дыхание через рот приводят к частым инфекциям глотки, нижних дыхательных путей. Причина заключается в том, что воздух не очищается реснитчатым эпителием носовой полости. Холодный воздух в зимний период напрямую попадает в легкие, не прогреваясь.

Методы лечения насморка

Хронический насморк со временем приводит к потере чувствительности к сосудосуживающим препаратам. Слизистая истончается, ребенок испытывает постоянный зуд, или, наоборот, заложенность. Лекарства может назначить только врач, в индивидуальном порядке.

Аллергический ринит

Заболевание протекает остро, сопровождается зудом, заложенностью носа, течением жидкого отделяемого, частым чиханием. Продолжительность аллергических проявлений зависит того, как долго больной контактирует с аллергеном.

Дополнительным признаком, отличающим аллергический насморк от вирусного и бактериального, являются покраснение глаз, слезотечение, зуд тела, отсутствие температуры.

При лечении аллергической формы постарайтесь оградить ребенка от контакта с аллергеном. Уехать на время цветения растений-провокаторов, увлажнять воздух в комнате, что способствует оседанию пыльцы, заменить перьевые подушки на синтетические.

Вазомоторный ринит

Чаще всего наблюдается в возрасте до 2-х лет. Связан с нарушением сосудистого тонуса и незрелостью иммунной системы. Возникает как патологическая реакция на вдыхание прохладного воздуха, резких запахов, при стрессе, изменении положения тела в пространстве.

Проявляется в виде отечности, затруднения дыхания, водянистых выделений из носа. Сопровождается головной болью, снижением аппетита. Поскольку причина болезни не инфекционная, температура тела остается в норме. Может потребоваться обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога.

Поскольку вазомоторная форма ринита у ребенка связана с нейровегетативной регуляцией, одним из способов ее устранения является остеопатическое лечение, направленное на восстановление функций организма, улучшение микроциркуляции, нормализацию работы органов и тканей.

Помощь остеопата в терапии насморка у ребенка

Главный принцип остеопатии — человеческий организм един, все в нем взаимосвязано. Истинная причина болезни может находиться за пределами органа, где она проявилась. Основной принцип остеопатического лечения часто возникающих острых и хронических ринитов — работа с нарушенным взаимоотношением костей черепа ребенка.

Лечение ринита у детей

Неправильное формирование может быть вызвано хроническим ринитом (открытый рот). Нарушенное взаимоотношение костей черепа и формы носовых ходов вызывает сдавление нервных волокон, нарушает иннервацию слизистой, снижает ее защитные свойства, усугубляет хронический насморк или становится его причиной.

В некоторых случаях первопричиной может являться травма, иное нарушение в развитии скелета, приведшее к изменению формы носовых ходов и пазух. Это нарушает отток выделений, способствует скоплению физиологической слизи, переходящему в патологические состояния.

  • Ринит с гипертрофическим разрастанием аденоидов возникает на фоне неправильного оттока-притока артериальной и венозной крови. Остеопатические сеансы в такой ситуации будут направлены на:
  • ● снятие зажимов, устранение деструкций и застойных явлений в тканях и сосудах;
    ● проработку затылочной зоны, шеи, височных областей;
    ● использование техник, позволяющих сбалансировать вегетативную нервную систему;
  • ● восстановление нормальной работы органов дыхания.
  • Внимание уделяется также психосоматическим факторам возникновения ринита.

К психологическим причинам, которые способствуют насморку, относятся стрессы и нездоровую обстановку в семье. На ссоры и споры ребенок может отреагировать заболеванием.

  1. Остеопатическое лечение обладает рядом преимуществ:
  2. – отсутствие возрастных ограничений (возможность лечения в любом возрасте);
    – безопасность и безболезненность;
    – достижение стойкого эффекта;
    – минимальное количество противопоказаний;
  3. – возможность воздействия на первопричину заболевания.
  4. Несмотря на то, что насморк легко переносится, он может перейти в хроническую форму и ухудшить качество жизни ребенка, мешать ему нормально расти и развиваться.

Поэтому кроме симптоматической терапии, следует устранить первоначальные его причины. Особенно если он плохо поддается терапии и возникает чаще 1–2 раз в год.

Специалисты клиники «Качество жизни» найдут причину заболевания и устранят ее с помощью остеопатического лечения, учитывая индивидуальные особенности вашего ребенка.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *