Детское ожирение: причины и методы борьбы

Ожирение у детей – серьезная проблема, требующая немедленного медикаментозного вмешательства. Часто родители не замечают первых симптомов болезни, радуясь здоровому аппетиту ребенка. Лишний вес списывается на естественное развитие малыша, и молодые родители упорно закрывают глаза на существующую проблему.

В это время диетологи бьют тревогу, объясняя важность правильного питания в жизнедеятельности детей. Согласно статистике, за последнее десятилетие 20% маленьких граждан РФ страдают от избыточного веса, а у 10% наблюдаются разные стадии ожирения.

Что делать, заметив первые симптомы ожирения у ребенка? Как лечить заболевание и какие меры профилактики разработали доктора?

Проблема лишнего веса: что такое ожирение?

Детское ожирение – последствие нарушения обмена веществ в организме, что приводит к интенсивному отложению жировых тканей. Заболевание проявляется в повышенной массе тела, холецистите, артрозе, плоскостопии, дислипидемии, апноэ сна и других недомоганиях.

Диагноз «ожирение» может быть поставлен на основе показателей при измерении веса, роста, ИМТ ребенка.

Помните! 60% взрослых людей с диагнозом «ожирение» испытывали проблемы с лишним весом уже в раннем детстве. Прогрессирование болезни ведет не только к набору массы, но и к риску возникновения в будущем ряда заболеваний – сердечно-сосудистого, эндокринного, пищеварительного, опорно-двигательного или метаболического характера.

Детское ожирение: причины и методы борьбы

Лишние килограммы жира на теле, неспособность к физическим нагрузкам, тяжелая отдышка, сахарный диабет – перед вами список возможных осложнений ожирения. Профилактику и лечение проблемы стоит определить уже при первых симптомах, руководствуясь рекомендациями педиатра, диетолога, эндокринолога и представителями смежных медицинских дисциплин.

Причины и последствия ожирения в раннем возрасте

Развитие ожирения у детей обуславливается двумя основополагающими факторами. Первый носит алиментарный характер и связан с вопросами питания, «сидячего» образа жизни. Второй (эндокринный) – результат патологии щитовидной железы, неправильной работы яичников, заболеваний надпочечников.

Выявление причин ожирения – обязанность эндокринолога, который выдвигает один из следующих факторов, часто влияющих на массу тела:

  1. Переедание. Употребление продуктов с высоким содержанием калорий, традиция «многоядения» в семье малыша.
  2. «Сидячий» образ жизни. Проведение большого количества времени в статичном положении (при просмотре телевизора, игре за компьютером).
  3. Гипотиреоз. Гормональная недостаточность щитовидки, обуславливающее позднее развитие детей.
  4. Патологии надпочечников. К примеру, при болезни Иценко-Кушинга, жировые ткани интенсивно откладываются в верхней половине тела, а ноги и руки остаются худыми.
  5. Синдром поликистозных яичников. При таком состоянии у девочек наблюдается нарушение менструального цикла, сильный рост волос на руках, лице, излишнее жироотложение.

Есть и другие распространенные причины – это опухоли, нарушение деятельности гипофиза, генетические болезни. Ставить диагноз самостоятельно нельзя, как и «выписывать» рецепты. При выявлении первых признаков ожирения срочно обратитесь в ближайшую поликлинику!

Детское ожирение: причины и методы борьбы

Степени ожирения детей и подростков

Степень ожирения определяется путем вычисления отклонения от нормы соотношения «рост-вес». Понять, что ваш ребенок страдает от излишнего веса, поможет следующая табличка, сопоставляющая несколько важных параметра – возраст и вес:

Возраст ребенка Нормальный вес для девочки (кг) Нормальный вес для мальчика (кг)
1 год 10 (+/- 1 кг) 10, 6 (+/- 1,2 кг)
2 года 12, 6 (+/- 1,7 кг) 13 (+/- 1,2 кг)
3 года 15 (+/- 1,5 кг) 15 (+/- 1,6 кг)
4 года 16 (+/- 2,3 кг) 17 (+/- 2,1 кг)
5 лет 18,5 (+/- 2,5 кг) 19,7 (+/- 3 кг)
6 лет 21 (+/- 3,1 кг) 22 (+/- 3,2 кг)
7 лет 24,6 (+/- 4 кг) 25 (+/- 4,4 кг)
8 лет 27,5 (+/- 5 кг) 27 (+/- 5 кг)
9 лет 31 (+/- 6 кг) 30 (+/- 5,8 кг)
10 лет 34 (+/- 6,4 кг) 33 (+/- 5,2 кг)

Степень ожирения определяется в зависимости от величины отклонения, выраженной в процентах:

  • 1 степень: отклонение в пределах 10-29%;
  • 2 степень: отклонение в пределах 30-49%;
  • 3 степень: отклонение в пределах 50-99%;
  • 4 степень: отклонение составляет более 100 %.

У 80% маленьких пациентов наблюдается отклонения на 1 и 2 стадиях. Чем выше степень, тем сложнее патогенез заболевания.

Детское ожирение: причины и методы борьбы

Немного об осложнениях: патогенез ожирения

Лишний вес у ребенка повышает возможность возникновения ряда болезней – стенокардии, сахарного диабета, атеросклероза. В зоне риска находится:

  1. Сердечно-сосудистая система: ожирение вызывает ишемические недомогания сердца, стенокардические боли, сердечную недостаточность.
  2. Желудочно-кишечный тракт: наблюдаются гастриты, дуодениты, панкреатиты.
  3. Опорно-двигательный аппарат: костная ткань подвергается изменениям, кости и суставы могут деформироваться, развивается плоскостопие.
  4. Эндокринная система: развивается сахарный диабет.
  5. Психическая и нервная системы: формируется депрессия, неврозы, комплексы неполноценности, наблюдается затрудненное дыхание, расстройство сна, храп.

Важно! Девушки, страдающие ожирением, часто оказываются бесплодными.

Детское ожирение: причины и методы борьбы

Симптоматика заболевания

Ожирение у ребенка помогут диагностировать доктора. Однако родителя обязаны самостоятельно следить за развитием малыша, «бить тревогу» при первых признаках болезни.

Определить ожирение несложно, ведь заболевание отличается ярко выраженными симптомами, которые могут отличаться у детей разного возраста.

Симптоматика заболевания у грудных малышей проявляется в виде:

  • лишнего веса;
  • частых аллергических высыпаний;
  • дисбактериоза;
  • запоров.

Дети дошкольного возраста страдают от:

  • массы тела, отклоненной от нормы;
  • чрезмерного потовыделения;
  • отдышки при физических нагрузках;
  • наращивания жировой ткани в области живота, бедер, рук;
  • повышенного давления.

У подростков (дети возрастом 12 – 17 лет) наблюдаются следующие признаки:

  • высокая утомляемость, частые головные болт;
  • отеки рук и ног, боли в суставах;
  • депрессии;
  • нарушение менструального цикл у девушек и все другие вышеуказанные симптомы.

Детское ожирение: причины и методы борьбы

Чем старше ребенок, тем тяжелее он переносит избыток веса. Возьмитесь за устранение сразу при появлении первых симптомов, подарив малышу счастливое детство.

Как лечить ожирение?

Бороться с ожирением непросто, но при правильном лечении первые результаты появятся уже через несколько месяцев. Главное в данном вопросе – простимулировать ребенка, неустанно контролировать соблюдение всех рекомендаций, поддерживать и подбодрять малыша.

Детское ожирение: причины и методы борьбы

Диагностировав заболевание и проанализировав причину избыточного веса, врач назначает маленькому пациенту индивидуальное лечение, которое может включать 4 составляющих: диетическое питание, лечебная физкультура, терапевтическое лечение и хирургическое вмешательство (при необходимости). Поговорим подробнее о каждой из процедур.

Коррекция питания

Первое правило похудения – строгая диета, исключающая употребление быстрых углеводов, высококалорийной пищи. Для каждого ребенка врач-диетолог составит индивидуальное меню, соответствующее особенностям организма и личным предпочтением малыша.

Детское ожирение: причины и методы борьбы

Не стоит забывать о главных рекомендациях, способствующих быстрому и правильному похудению:

  1. Уменьшаем размеры порции.
  2. Заменяем сладкие газированные напитки на фильтрованную или кипяченую воду.
  3. Включаем в рацион как можно больше ягод, фруктов и овощей.
  4. Исключаем мясо, отдаем предпочтение курице и рыбе.
  5. Вводим режим: питаемся исключительно по времени.

Правильное похудение предполагает сбрасывание 0,5-0,8 кг в неделю (в некоторых случаях – до 1,5 кг, но только под контролем диетолога). Сбрасывая больше указанной массы, ребенок повредит своему здоровью, а после прекращения диеты вес быстро вернется к прежним показателям.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Обязательное оружие в борьбе против детского ожирения – регулярные физические нагрузки.

Лечащий врач назначит комплекс упражнений для ежедневной тренировки, а самые изобретательные родители могут внедрить особую систему наказаний.

К примеру, вместо того, чтобы поставить ребенка в угол за очередную шалость, предложите альтернативный вариант (30 приседаний, 10 отжиманий, пробежка вокруг дома и пр.).

Детское ожирение: причины и методы борьбы

Медикаментозное лечение и хирургия

Лекарственную терапию врачи могут назначить лишь при третьей или четвертой стадиях ожирения. Дело в том, что детям до 15-ти лет противопоказаны препараты, снижающие аппетит, и обращаться к ним стоит лишь в крайних случаях.

Если ожирение угрожает жизни и здоровью малыша, врачи прибегают к хирургическим процедурам. Существует более 40 типов операций, устраняющих последствия детского ожирения.

Клинические рекомендации по профилактике

Не допустить появление у ребенка лишнего веса помогут простые профилактические меры. Приучите малыша к правильному режиму питания, привейте симпатию к активному образу жизни, обеспечьте хороший психоэмоциональный климат в семье – и ваши дети будут иметь завидно крепкое здоровье!

Похожие посты

Оставить комментарий

Лишний вес у детей. На вопросы мам отвечает педиатр М. А. Устюжанина

Поговорим о детском ожирении: как понять, что у ребенка есть лишний вес, чем грозит такое состояние организма, какие продукты повышают калории, что такое индекс массы тела и как его рассчитать для девочек и мальчиков. Приведем статистику в процентах на сегодняшний день и таблицу нормативов.

Рост числа людей с лишним весом — это очень тревожная тенденция. Страдают от этого «недуга» как взрослые, так и дети. Почему так происходит, что мы, родители, не так делаем и как исправить ситуацию?

Читайте также:  Правила закаливания для малышей

На наши вопросы отвечает Маргарита Александровна Устюжанина, к.м.н., врач-педиатр, детский кардиолог, сотрудник поликлиники № 1 ДГКБ № 11, ассистент кафедры поликлинической педиатрии.

Детское ожирение: причины и методы борьбы

На фото Маргарита Александровна Устюжанина

— Правда ли, что современные российские дети начинают все больше страдать от излишнего веса и даже ожирения. Есть свежие данные, подтверждающие это?

— Эпидемия ожирения (детского и взрослого) активно распространяется повсеместно. Если смотреть на факты, то в 2016 году 5,6% (50 млн.) девочек и 7,8% (74 млн.) мальчиков имели ожирение, что в 10 раз больше, чем было в 1975 году (L. Abarca-Gomez et al., 2017).

По недавнему многоцентровому исследованию распространения ожирения у детей в России (Тутельян В.А. и соавторы, 2014 г.

) каждый 4-й ребенок в Екатеринбурге страдает ожирением или избыточной массой тела! И прошло уже четыре года после этого исследования, а ситуация, скорее всего значительно не улучшилась, и даже ухудшилась.

— Правда ли, что у американских детей это уже превратилась в огромную проблему, что каждый второй у них — с избыточной массой тела?

— Согласно данным портала Medscape, около 21–24% американских детей страдают избытком массы тела, 16–18% — ожирением. Если эти данные сложить, то получится, что чуть меньше половины американских детей страдают избытком массы тела/ожирением.

Детское ожирение: причины и методы борьбы

— Если есть больше овощей и совсем не есть сладкое, то это будет правильно?

— Во всем должен быть здравый смысл. Все знают о пользе овощей и вреде сахара. Мы (родители) должны начинать с себя, стараться уменьшать пустые калории (газированные напитки, пакетированный сок, сладкая выпечка, снеки), чтобы прививать правильные привычки своим детям.

Детское ожирение: причины и методы борьбы Для того, чтобы поколение полных детей не выросло в поколение больных людей, врачи-кардиологи ДГКБ № 11 разработали методику по снижению избыточной массы тела и предотвращению развития раннего атеросклероза и гипертонической болезни. Узнать больше о проблеме лишнего веса

— Когда родителю начинать бить тревогу, как понять, что это уже не просто упитанные щёчки, а реальная проблема лишнего веса?

— Согласно современным представлениям, диагностика расстройств питания (недостаточное питание/избыточная масса тела/ ожирение) у детей в возрасте старше 2 лет ставится во всем мире одинаково (критерии Всемирной организации Здравоохранения, 2011 год). Необходимо только рассчитать Индекс Массы Тела (ИМТ).

ИМТ=вес (кг)/рост2(м), а затем посмотреть норму для данного пола и возраста (смотрите таблицу ниже).

В таблицах для девочек и мальчиков приведены значения ИМТ для постановки ориентировочных диагнозов недостаточности питания/избыточной массы тела/ожирения.

Так, например, у мальчика в возрасте 8 лет с ростом 130 см и массой тела 38 кг будет зарегистрировано ожирение. ИМТ = 38/ 1,32=38/1,69=22,6 кг/м2. При этом важно помнить, что у ВЗРОСЛЫХ ДРУГИЕ НОРМЫ ИМТ.

Если же родителей беспокоит повышенный аппетит, избыточные прибавки массы тела у ребенка, это, без сомнения, очень важный повод показать ребенка участковому педиатру.

Детское ожирение: причины и методы борьбы

— Поясните, чем грозит лишний вес для состояния здоровья ребёнка в целом?

— Мы все осведомлены об эпидемии хронических неинфекционных заболеваний у взрослых (сердечно-сосудистые заболевания — например, инсульт и инфаркт; рак; хронические респираторные заболевания — например, хроническая обструктивная болезнь легких и астма; диабет, которые являются главной причиной смертности во всех развитых странах мира. Откуда у современных взрослых столько болезней? В том числе и из детства!!! Все закладывается в детстве (и хорошее и плохое).

У ребенка 13–15 лет с ожирением в 65–70% периодически повышается артериальное давление, в 45–55% есть нарушения липидного обмена, в 25–30% изменение полового созревания, большое количество социальных проблем. Могут ли такие дети сформировать здоровье во взрослом поколении? Конечно, нет! Поэтому безобидный, на первый взгляд, набор массы тела, может обернуться множеством проблем.

Детское ожирение: причины и методы борьбы

— Родителям сложно следить за тем, что едят дети в течение дня, а там могут быть перекусы чипсами, орешками, прочим фаст-фудом. Как быть с этим?

— Начнем с того, что маленькие дети едят практически только то, что им дают родители, а подросшие дети (которые могут сами себе купить еду) — то к чему привыкли, к чему их ранее приучили их родители, круг замыкается снова… Думаю, что сначала необходимо изменить структуру питания всей семьи; если ребенок большой, то родители должны объяснить, почему они не одобряют фаст-фуд и почему это ГУБИТЕЛЬНО для здорового будущего их ребенка.

— Как быть, наоборот, с малоежками? Таких ведь тоже немало…

— Настоящих «малоежек» на самом деле мало. Если ИМТ ребенка не выходит за пределы нормы (то есть выше, чем «недостаточность питания»), то это не малоежка. Значит, такому ребенку хватает энергии для роста и развития.

Однако, если плохому аппетиту сопутствуют такие симптомы как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, низкий рост, изменения со стороны работы желудочно-кишечного тракта, то такому ребенку показано проведение дополнительных методик диагностики.

Детское ожирение: причины и методы борьбы

— Дайте, пожалуйста, три простых совета родителям по правильному питанию детей.

— Для родителей маленьких детей: пожалуйста, сохраняйте грудное вскармливание, насколько это возможно долго (до 2 лет)! Вскармливание грудным молоком — это лучшая «тренировка» саморегуляции употребления пищи ребенком.

Если вскармливание грудным молоком невозможно — используйте адаптированную смесь, старайтесь не перекармливать ребенка.

Детское ожирение: причины и методы борьбы

Для родителей детей постарше: показывайте ежедневным примером осознанное отношение к своему здоровью и режиму дня. Не покупайте углеводные снеки (печенье, хрустяшки, чипсы), сок, газированную воду, разнообразные сладости.

Постарайтесь, чтобы ваш ребенок перед садиком, школой или университетом завтракал, сами придерживайтесь этой же стратегии. Организуйте хотя бы один совместный семейный прием пищи в день (завтрак или ужин). Уберите солонку с обеденного стола.

Источник: dgb11.ru/about/news/402/

www.pexels.com

Лишний вес у ребенка — степени ожирения, причины

Ожирение – это заболевание, которое проявляется повышенным отложением жира в подкожной клетчатке, что приводит к избыточной массе тела ребенка. Диагноз ожирение выставляется только в том случае, если масса тела ребенка превышает нормальную на 10 и более процентов.

Проблема ожирения у детей приобретает угрожающий характер и характеризуется неуклонным ростом. Согласно статистике ВОЗ, около 22 миллиона детей в возрасте до 6 лет страдает ожирением.

Стоит отметить, что причина развития ожирения у взрослых зачастую берет свое начало именно в детском возрасте.

С возрастом данное заболевание способствует развитию более серьезных состояний: сахарного диабета 2-го типа, повышению артериального давления, ортопедическим проблемам и др.

Таким образом, широкое распространение ожирения в популяции, большое количество осложнений данного заболевания определяют актуальность данной проблемы в педиатрии.

Причины ожирения у детей

  • Чрезмерное по количеству и неправильное по качеству питание ребенка, что приводит к изменению работы центров в головном мозге, которые отвечают за аппетит.
  • Наследственные факторы.
  •  Черепно-мозговые травмы. Нередко такие травмы возникают во время родов.
  •  Инфекции (нейроинфекции).
  • Опухоль, которая поражает гипоталамус. Гипоталамус является структурой головного мозга, которая выполняет различные функции, в том числе регулирует аппетит и насыщение у ребенка. 
  • Хронические очаги инфекции в носоглотке и придаточных пазухах носа.
  • Стрессы.
  • Употребление гормональных контрацептивов девочками-подростками.
  • Беременности и аборты у несовершеннолетних девушек.

Указанные выше причины играют роль при развитии первичного ожирения (т.е. ожирение как самостоятельное заболевание).

Стоит отметить, что бывают случаи, когда ожирение развивается вторично, на фоне других заболеваний.

Детское ожирение: причины и методы борьбы

Бывают случаи, когда ожирение развивается на фоне других заболеваний.

Классификация ожирения у детей

Виды ожирения у детей

  1. Первичное ожирение. Самая распространенная форма ожирения у детей. Представлена она алиментарно-конституциональным ожирением.
  2. Вторичное ожирение. Развивается на фоне других эндокринных заболеваний.
  3.  Диэнцефальное ожирение.

    К данной группе относятся: гипоталамическое, церебральное и смешанное ожирения. Сложные термины, сущность которых сводится к тому, что у ребенка имеется нарушение в работе центральной нервной системы. Указанное нарушение в последствии приводят к лишнему веса у ребенка.

    Среди указанной группы стоит отметить гипоталамическое ожирение. Гипоталамический синдром пубертатного периода (ГСПП) является самой частой формой ожирения подросткового периода и самой частой эндокринно-обменной патологией подростков вообще.

  4.  Наследственные синдромы, которые сопровождаются лишним весом. Их существует огромное количество. Вдаваться в сущность проблемы каждого из синдромов мы не будем, а лишь перечислим наиболее часто встречающиеся из них: Прадера-Вилли, Лоуренса-Муна-Барде-Билля, Фрелиха и др.).
  5.  Смешанное.

Таким образом, наиболее встречающимися формами ожирения у детей является алиментарно-конституциональное и гипоталамическое ожирения.

Типы ожирения у детей

Существует два типа ожирения у ребенка: гипертрофическое и гиперпластическое. Гипертрофическое ожирение характеризуется повышенным накоплением жира в жировых клетках и увеличением их размера. Гиперпластическое характеризуется увеличенным количеством жировых клеток.

С точки зрения прогноза, наиболее благоприятным является гипертрофический тип ожирения, так как хорошо поддается диетическому лечению и уменьшению размеров жировых клеток на фоне лечения. Гиперпластическое тяжело поддается лечению. Устойчивость к лечению связана с необратимостью количества жировых клеток.

  • Избыточное питание беременной и перекорм ребенка в первые месяцы жизни стимулируют размножение жировых клеток и, следовательно, способствуют развитию гиперпластического ожирения.
  • Детское ожирение: причины и методы борьбы
  • Избыточное питание беременной и перекорм ребенка в первые месяцы жизни могут привести к развитию гиперпластического ожирения.

Степени ожирения у детей

Степень ожирения зависит от избытка массы тела в процентах:

  • 1 ст. – 10-29%
  • 2 ст. – 30-49%
  • 3 ст. – 50-99%
  • 4 ст. – более 100%
Читайте также:  Беременность и роды в славянской традиции: правила и обычаи наших предков

Как правило, 3 и 4 ст. ожирения почти никогда не имеют в своей основе первичных эндокринных нарушений и отмечаются при вторичном ожирении.

Осложнения ожирения у детей

  • Нарушение опорно-двигательного аппарата.
  •  Патология со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, половых желез.
  • Метаболические нарушения.

Наиболее грозными осложнениями являются: сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертония, атеросклероз.

Симптомы ожирения у детей

Для первичного ожирения (алиментарно-конституционального) характерно:

  • Равномерное отложение жира.
  • Повышенный аппетит. Характерно почти постоянное чувство голода, которое не проходит даже после обильного приема пищи.
  • Нормальный или высокий рост.
  • Нежная, эластичная кожа. Иногда отмечаются розовые стрии (поражение кожи в виде полос), фолликулярный кератоз (мелкие возвышающиеся высыпания на коже).
  • Более раннее или замедленное половое развитие.
  • У девочек происходит раннее становление месячных.
  •  Плоскостопие и Х-образная деформация коленей.
  • Повышение артериального давления.
  • Часто наблюдается одышка. Она возникает даже при легкой физической нагрузке.
  • Головные боли по утрам, связанные со снижением кислорода в ночное время.
  • Снижение самооценки ребенка, развитие депрессии, что негативно сказывается на обучении ребенка.

В более тяжелых случаях возможно развитие синдрома Пиквика. Для данного синдрома характерно быстрое нарастание массы тела, сужение верхних дыхательных путей, кардиореспираторные нарушения (частое дыхание, частый пульс, нарушение кровообращение), сонливость или засыпание в положение стоя.

  1. Детское ожирение: причины и методы борьбы
  2. Важно исключить развитие синдрома Пиквика
  3. Гипоталамический синдром пубертатного периода характеризуется:
  • Появлением ожирения еще в раннем детстве. Особенно полнеют дети в возрасте 11-13 лет, поэтому выглядят старше своих ровесников.
  •  Формированием равномерного ожирения по женскому типу (отложение жира на бедрах и нижней части живота).
  • Высоким ростом.
  • Увеличением молочных желез.
  • Появлением на коже живота, плеч и бедер розовых полос – стрий.
  • Повышением артериального давления.
  •  Постоянным чувством голода. Особенно чувство голода возникает во второй половине суток, к ночи.
  •  Жаждой.
  •  Частым и обильным мочеиспусканием.
  •  Ускоренным половым развитием. У юношей часто наблюдается псевдоевнухоидные черты телосложения, увеличение молочных желез, гиперсексуальность, они склонны к ранней половой жизни. У девушек может отмечаться усиленное оволосение по мужскому типу, нарушение менструального цикла.

Диагностика ожирения у детей

Главное условие для постановки диагноза – это избыточная масса тела.

Для оценки массы тела используются специальные таблицы, которые позволяют определить идеальную массу тела в зависимости от пола, возраста, роста ребенка. 

 В повседневной практике педиатры используют индекс массы тела, который вы можете рассчитать дома. Он определяется путем деления массы тела в килограммах на величину роста в метрах, возведенную в квадрат (кг/м2). ИМТ больше 30 свидетельствует о развитие ожирения у ребенка.

Помимо этого, для постановки диагноза доктор может назначить:

  • Общий анализ крови.
  •  Биохимический анализ крови (липидограмму).
  •  Рентгенограмма кисти. Позволяет определить костный возраст, который может отличаться от паспортного.
  • Рентгенограмма черепа в двух проекциях. Позволит судить о патологии со стороны гипофиза, так как показывает состояние анатомической структуры – «турецкого седла».
  •  Консультацию невролога.
  •  Консультация офтальмолога.
  •  Определение уровня сахара крови, а также проведение нагрузки сахаром для выявления нарушения в углеводном обмене.
  • Гормональное обследование.
  •  Расчет индекса инсулиноустойчивости, или как его еще называют индекс HOMA. У здоровых детей и подростков индекс HOMA

Ожирение у детей и подростков — Приемы для выздоровления от «Мамаскул»

“Помогите, что делать с дочкой? Ей 10 лет, а вес 65 килограмм. Медики сказали, что у нее ожирение внутренних органов — печени, почек, сердца — они работают на износ… Диеты не помогают!” Такой материнский крик о помощи я получила от своей читательницы.

Действительно, детки с ожирением рискуют приобрести многие “взрослые” заболевания раньше своих сверстников. У них даже развиваются такие болезни, которые раньше были уделом взрослых людей и пожилых:

  • инсулиннезависимый диабет
  • гипертоническая болезнь
  • ишемия и гипоксия
  • цирроз печени
  • метаболический синдром
  • инсульт
  • инфаркт

Эти заболевания не только существенно портят жизнь, но и сокращают ее продолжительность.

На начальном этапе ожирения дети могут жаловаться на слабость, усталость, потливость, скачки давления. В этот период важно начать лечение, пока оно высокоэффективно, а сопутствующие заболевания не запущены. Нередко бывает дисгармония психического состояния, всякого рода расстройства: страх, тревога, поверхностный сон или бессонница, депрессия.

Как лучше справляться с этим, советую почитать статью “Детские страхи” 

Среди детей и подростков не редкость следующие заболевания по причине ожирения:

  • сердечно-сосудистые заболевания, такие как стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз
  • заболевания пищеварительной системы, такие как холецистит, панкреатит, жировой гепатоз, цирроз печени
  • расстройства опорно-двигательного аппарата, такие как сколиоз, плоскостопие, боли в суставах
  • проблемы со сном — храп, апноэ
  • гормональные нарушения, дисфункции половых желез

Рекомендации по питанию

Каковы бы ни  были причины лишнего веса у ребенка, коррекция питания — это первый шаг на пути к похудению и оздоровлению. И начать лучше с отказа от “быстрых” углеводов: мучного и сладкого. Будет лучше, если вся семья поддержит дитё и поменяет привычный образ жизни на здоровый (ЗОЖ).

Со слов моей читательницы: “Она постоянно голодная! Я не хочу, чтобы дочка плакала, поэтому я ее кормлю. Что мне делать? Она плачет не переставая, если запрещаю ей есть, просит у соседей. Стыдно людей…”

Пищевые привычки закладываются с раннего детства (и даже генетически), поэтому резкие перемены в рационе питания могут оказаться стрессом для ребенка любого возраста. Важно постепенно внедрять новые правила и соблюдать диету всей семьей. Вам могут помочь эти несложные советы:

  • уменьшайте порции еды понемногу и незаметно
  • замените сладкую газировку и сладкий чай на чистую воду. 1 стакан простой воды за 15 минут до еды, это уменьшает аппетит.
  • вместо сладостей и перекусов, а также полдника (по-возможности и ужина) ягоды и фрукты по сезону. Зимой цитрусовые, бананы, яблоки, киви. Летом все, что растет и можно купить на рынке.
  • белковые продукты должны быть нежирными: говядина, курица, индейка, рыба, творог. Бобовые, орехи, зелень — это тоже прекрасные источники белка.
  • в каждый прием пищи предлагайте своему чаду салат из свежих овощей и приготовленные овощные блюда. Овощи помогают избежать запоров, чистят кишечник и дают чувство сытости надолго.
  • все виды цельнозерновых круп являются сложными углеводами, насыщают и питают прекрасно. Крупы — основа рациона, полностью заменяют мучные изделия.
  • пища должна быть питательной и разнообразной, без приправ, усилителей вкуса, острых блюд.
  • снижение калорийности пищи добиваемся за счет сокращения углеводов и жиров.

Торопить события не нужно! Резкие ограничения в еде влекут за собой неприятности в здоровье: слабость, головокружение и прочее.

Специалисты считают, что худеть резко нельзя: не более 500-800 грамм в неделю. Конечно эти показатели зависят от различий в возрасте, весе и состояния здоровья маленького человека.

Назначать диету и контролировать потерю веса должен врач, тем более при ожирении 2, 3, 4 степеней.

Пусть ваш новый образ жизни и питания будет веселой игрой для ребенка: обсуждайте меню на день, ищите новые полезные рецепты блюд, готовьте вместе и проговаривайте насколько здоровой и питательной стала ваша еда. Как много вкусных блюд вы нашли для себя и научились их готовить или даже придумали сами.

Для малышей

Большую роль в преодолении плохих пищевых привычек может сыграть новая посуда, которая очень понравится ребенку: его собственные тарелка, вилка, ложка и чашка. В возрасте 5-7 лет уже можно все объяснить ребенку, договориться похудеть и простимулировать его таким образом: за месяц ушел килограмм — получай 1 балл, а за 10 баллов — выбирай себе подарок.

Для тех, кто постарше

Можно ввести штраф за “нарушение правил”. Когда ребенок съел что-то запретное, не ругайте его, а оштрафуйте! Пусть наказание будет полезным, например 25 приседаний или 10 отжиманий, или 5 кругов пробежки вокруг дома.

Если вы чувствуете, что потеряли авторитет в отношениях с ребенком, и он вас совсем не слышит, рекомендую наш флагманский курс: “Послушный ребенок”

Как же заставить деток есть нелюбимые овощи: болгарский перец, брокколи, кабачок, помидоры или что-то еще? Британские психологи провели научное исследование, в котором детям за 2 недели привили навык есть овощи с помощью ритуала: “Съешь и получишь”. Все просто:

  1. родители регулярно едят овощ, который прежде казался неприятным ребенку, и нахваливать его: “Какая вкусная помидорка! Сочная, сладкая! Попробуй!” Каждый день, каждый раз хвалить и предлагать попробовать.

  2. родители обещают сюрприз за съеденный овощ: интересную наклейку, брелок, маленькую игрушку и тому подобное.

Читайте также:  Детская психиатрия: мифы и реальность

Совокупность этих двух способов работает очень эффективно. Таким образом можно научить детей есть разные полезные продукты.

Детское ожирение: причины и методы борьбы

Психотерапия в лечении детского ожирения

Во многих случаях ожирение тесно связано с психо — эмоциональными проблемами. Лечение детей в такой ситуации должно сопровождаться помощью психолога, направленной на улучшение душевного состояния. Тем не менее родителям вполне под силу задействовать арт — терапию. Основная задача у нас — проработка внутренних конфликтов ребенка, которые нашли выход в его теле.

Арт — терапия при ожирении у детей

Весьма эффективна в работе с детьми, так как сам процесс интересный, непринужденный, легкий. Ребенок раскрывается в своем творчестве, обнажает свои внутренние проблемы. Как следствие, снижается тревожность, находят выход отрицательные эмоции, ослабляется депрессия.

Сейчас в интернете можно найти различные методики арт — терапии:

  • рисуночная терапия
  • музыкотерапия
  • сказкотерапия
  • драматерапия
  • танцевальная терапия
  • песочная терапия
  • куклотерапия
  • библиотерапия

Не все эти направления предназначены для самостоятельных занятий родителями с детьми. Большинство из них групповые и проводятся специалистами.

Доступные и популярные у нас — искусство рисования и сказкотерапия.

Даже самые обычные уроки рисования с помощью наглядных средств способны оказать лечебный эффект: расслабление в процессе творчества, голова занята позитивными мыслями, видишь результат своего труда.

Рисуночная терапия

Полезна в любом возрасте: детям, подросткам и взрослым. Примеры работы с детьми:

  1. с помощью палитры цветов ребенок изображает свое эмоциональное состояние. Предложите ему нарисовать свое настроение в данный момент. Затем попросите нарисовать то же самое, только используя 4 цвета — желтый, зеленый, голубой и белый. Благодаря этим жизнерадостным цветам можно изменить настроение.

  2. “Нарисуй, что тебя беспокоит (что не нравится)”, — советуем ребенку. А когда рисунок готов: “Что мы теперь сделаем с этим?”. Предоставьте ребенку расправиться с нарисованным негативом. Сознание воспримет это как “я справился с переживанием!”.

  3. Зажатым детям лучше давать смешное задание. Например, нарисовать как “ежик побрился” или иллюстрации к анекдоту: ”Блин!”,- сказал слон, наступив на колобка”, к забавному стихотворению “Ехали медведи на велосипеде…”

Вы также можете воспользоваться элементами сказкотерапии в домашних условиях. С помощью терапевтической сказки мы прорабатываем страхи, переживания, фобии и множество капризов. Язык сказки позволяет без прямых нравоучений донести до ребенка важное наставление, показать его ситуацию со стороны, сделать выводы.

Мы разберем два вида сказок:

  1. главный герой немного походит на вашего сына (дочь) или попадает в схожие обстоятельства. Например, ваш ребенок отказывается есть продукты, необходимые для его растущего организма, возможно это овощи.

    Расскажем ему историю, в которой главный герой не терпит овощи.

    Отправляясь в путешествие по разным странам, он узнает от разговорчивых зверей о магических свойствах овощей и фруктов, насколько они полезны организму.

  2. главный герой — ваш малыш, его друзья и родные — настоящие, улица, на которой он живет, дом и соседи — все настоящее.

    Важно то, что вы обрисовываете своего ребенка как главного персонажа сказки с теми чертами характера, которые необходимо ему привить.

    Например, если ваш ребенок боится дружить, очень неуверен в себе, то в сказке он отважный и сильный герой, который заступается за меньших и дружит с такими же героями.

Придумать целительную сказку “про смелого Андрюшу”, “про Настюшину Капризулю” или “как Игореша животик кормил” несложно. Правила создания и необходимые элементы сюжета:

  • Жили — были. Главный герой одного возраста и пола с ребенком. Хорошо если он имеет похожие черты характера и внешность. Для малышей это принц или принцесса, солдат или домашний питомец. Для детей постарше — супергерой или робот — трансформер.
  • Однажды. Рассказываем запутанную историю, из которой главный герой ищет выход. При этом ребенку нужно осознать, что это очень похоже на проблему в его жизни.
  • Итак. Главный герой разбирается в происходящем и находит верное решение. Возможно ему подсказывают другие участники сказки.
  • Победа. Герой расправляется (сам или с помощью друзей) со всем трудностями, поражает неприятеля.
  • Поцелуй принцессы. Герой смело и откровенно оценивает свое поведение и делает выводы. За это его ждет вознаграждение.
  • Добрым молодцам урок. Жизнь главного персонажа меняется в нужном направлении. И все счастливы!

Не смотря на свою простоту, метод сказкотерапии очень эффективен и оказывает поистине волшебное лечебное действие.

Игровые приемы психотерапии

Игры и творчество — это прекрасные способы самовыражения и расслабления, реальная возможность решить внутренние проблемы. К тому же это наполняет душу, развивает таланты, учит чему — то новому и повышает самооценку.

Разработаны специальные игровые упражнения для детей и подростков, чтобы развить уверенность в себе. Они обучают решительно действовать в сложных ситуациях, конструктивно постоять за себя. Эти активные увлекательные игры — тренировка социально — психологических навыков.

Многие из них нацелены на коллективную работу, где и происходит моделирование ситуаций, в которых нужно научиться проявлять настойчивость, уверенность и умение противостоять чужому влиянию. Некоторые игры можно использовать дома с ребенком, а некоторые во дворе с ребятами или когда у вас гости.

Сова. Для детей 5-10 лет

Ведущий с закрытыми глазами играет роль совы в дневное время: глаза завязаны, сходить со своего места нельзя (сова не летает днем и плохо видит) . В его ногах валяется “добыча” — смятые комья бумаги.

Остальные игроки должны постараться украсть “добычу” у совы. 1 попытка — 1 добыча (много не хватать). Побеждает тот, у кого окажется больше комков бумаги. Ему аплодисменты!  Упражнение предназначено для тренировки наблюдательности, быстрой реакции.

Упасть со стула. Для детей и подростков 7-17 лет

Тренируем смелость и решительность. Нужен хороший стул с мягкой спинкой. Игроку нужно всего лишь сидя раскачаться на его задних ножках и упасть на спину. На всякий случай постелите что — то на пол.

Главное — сгруппироваться: подбородок прижат к груди, руки крест на крест тоже на груди. Опасности нет! Но есть смысл. Можно обсудить с ребенком, насколько часто люди отказываются сделать что — то важное из — за страха. Из — за боязни оказаться осмеянным, неудачником, проигравшим в глазах окружающих.

Узкий мостик. Для детей 5-15 лет

Игра — модель ситуации спора и противостояния. На полу выстраиваем полосу из ленты, длинной скамьи около трех метров.

Два игрока идут с противоположных концов навстречу друг другу по этой линии как по очень узенькому “мостику над водой”.

Когда они совсем сойдутся, надо им разминуться так, чтобы не свалиться “в воду” — не поставить ногу вне линии. Задача — найти компромисс, помочь друг другу.

Многие боятся. Для детей 10-15 лет

Каждый игрок за несколько минут придумывает максимальное количество вариантов, чтобы закончить выражение “Многие боятся, а я не боюсь… потому что…”. Выигрывает тот, кто назвал большее количество вариантов и сделал это с хорошими пояснениями.

На самом деле выигрывают все, так как это упражнение повышает уверенность в себе (“я ведь чего — то не боюсь!”) и дает варианты преодоления страхов. Это интересно обсудить со взрослыми.

Бесконечное уточнение. Для подростков 10-17 лет

Развивает умение нейтрализовать назревающий конфликт. К одному игроку обращаются другие игроки с вопросами, способными вызвать конфликт. Задача главного игрока продержаться в течение 3-5 минут: не отвечать на вопрос, не возражать и уж тем более не грубить, а попробовать разрядить ситуацию — уместной шуткой или уточняющим вопросом. Например:

  • Ты сегодня плохо выглядишь!
  • Какая именно деталь в моей одежде мне не к лицу?

Из такой игры участники выносят ценный жизненный опыт.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *