Первая помощь ребенку при ложном крупе

Острый ларингит или круп представляет собой воспаление голосовых связок, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Чаще всего болезнь проявляется у детей от 6 месяцев до 3 лет, реже у детей старшего возраста. При этом чаще заболевание проявляется у мальчиков.

В большинстве своём круп вызывают инфекции, такие как вирус парагриппа. Также круп может быть вызван респираторно-синцитиальным вирусов, аденовирусом, короновирусом, вирусом группа, вирусом кори, риновирусом, энтеровирусом, метапневмовирус. Стоит отметить, что эти вирусы могут вызвать круп, но не у всех носителей этих вирусов круп появится в обязательном порядке.

Сезонность заболевания октябрь-ноябрь, как правило, пик активности крупа приходится на ночное время.

Ликбез

Ларингит сопровождается осипшим голосом, лающим кашлем, а в лёгких при прослушивании чисто.

Факторы, способствующие возникновению ларингита:

  • Наследственность, то есть у родителей в детстве был круп.
  • У ребёнка есть атопический дерматит.
  • Гастроэзофагальный рефлюкс.
  • Сужение просвета гортани в результате врождённой анатомической особенности, интубации или появления новообразований, например, папиллом.

При ларингите ребёнок может весь день чувствовать себя хорошо и проблем с дыханием у него может не возникнуть, но ночью у ребёнка появляется круп или стеноз. При ложном крупе картина настолько отчётлива, что диагноз можно поставить по телефону, так как к осипшему голосу и лающему кашлю присоединяется затруднённый вдох.

В самом начале заболевания симптомы ларингита с ложным крупом самые обычные: насморк, заложенность носа, кашель, ухудшение общего самочувствия, лихорадка. Но в течение следующих 12-48 часов нарастает осиплость голоса, появляется «лающий кашель», дыхание становится затруднённым и появляется шумный вдох. Симптомы усиливаются при беспокойстве ребёнка.

Существуют 4 степени крупа.

1 степень: Компенсированный

Состояние ребёнка оценивается, как средней тяжести, при этом его сознание ясное. Ребёнок беспокойный, есть лающий кашель, голос осиплый и присутствует затруднённый вдох. Кожа обычного окраса, а ЧСС превышает возрастную норму на 5-10%.

2 степень: Субкомпенсированный

Состояние ребёнка тяжёлое, ребёнок в возбуждённом состоянии. Голос сиплый, дыхание шумное, сопровождающееся грубым лающим кашлем, инспираторной одышкой с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Присутсвует бледность и циноз кожи и слизистых оболочек. ЧСС выше возрастной нормы на 10-15%.

Первая помощь ребенку при ложном крупе

3 степень: Декомпенсированный

Состояние ребёнка оценивается как тяжёлое, ребёнок либо возбуждён, любо заторможен, его сознание спутано. Присутсвует резкая одышка с участием вспомогательной мускулатуры, выдох укорочен. Слизситые оболочки и кожа бледные с землистым оттенком, кожа мраморная, наблюдается холодный пот. ЧСС выше вохрастной нормы на более чем на 15%.

4 степень: Асфиксия

Состояние крайне тяжёлое, ребёнок находится без сознания, зрачки расширены, при этом стостяние сопровождается частыми ссудорогами. Дыхание поверхностное, кожа синюшная. Крайне опсным признаком является брадикардия.

Что делать?

  • Сразу же вызывайте скорую, если вы паникуете и не знаете, что делать или приступ у ребёнка случился впервые. Если вы знаете, что нужно делать, то 10-15 минут наблюдать.
  • Обеспечить доступ чистого и прохладного воздуха (балкон или ванна с включенной холодной водой). Ребёнок должен дышать медленно и глубоко.
  • Если в доме есть небулайзер, то сделайте малышу ингаляцию с ингаляционными глюкокортикостироидами, например, будесонид однократно в дозе 2 мг или двукратно по 1 мг с интервалом в 30 минут. Стоит понимать, что препарат подбирает только врач!
  • Напоите малыша тёплым, чуть кислым питьём или обычной водой.
  • Если есть температура, то сбейте её жаропонижающими.
  • Постарайтесь успокоиться сами и успокойте ребёнка. Не давайте малышу плакать и отвлекайте его чем-нибудь.

Первая помощь ребенку при ложном крупе

Что нельзя?

  • Нельзя давать сиропы от кашля.
  • Нельзя пугать ребёнка, особенно паникой.
  • Нельзя брызгать спреи в горло.
  • Антибиотики при стенозе не помогут.
  • Нельзя горячий пар «над картошкой».
  • Беродуал при стенозе не поможет.

Важно понимать, что пока вы ожидаете скорую, приступ ложного крупа может прости самостоятельно.

Если приступ не прошёл…

В дело вступает скорая помощь, врачи которой сделают или повторят ребёнку ингаляцию с будисонидом (Пульмикортом), либо сделают инъекцию глюкокортикостероида. Это зависит от тяжести приступа. При нарастании стеноза гортани и дыхательной недостаточности ребёнок госпитализируется.

Ложный круп у ребенка

Ложный круп: что это за заболевание? Ложный круп — это отек, возникающий из-за воспаления гортани. Состояние можно выявить по кашлю, хрипоте и затрудненном дыхании.

Первая помощь ребенку при ложном крупе

Круп развивается из-за отека гортани, что препятствует здоровому дыханию. Первичные признаки ложного крупа: повышенная температура, кашель, заложенность носа.

Ложный круп характерен для детей от года до пяти. Максимальная вероятность заболеть приходится на второй год.

  • Тяжело дышать.
  • Шумы во время вдоха.
  • Лающий кашель.
  • Осиплость.

Весь спектр симптомов наблюдается ближе к вечеру или в ночное время, когда ребенок отдыхает.

Первая помощь ребенку при ложном крупе

  • Бронхит. Спутать ложный круп с бронхитом — сложно. Бронхит отличается наличием влажного кашля и хрипов в легких. При этом характер кашля совсем другой (не лающий).
  • Истинный круп. Кроме ложного, существует еще и истинный круп. Второй свойственен при дифтерии, поэтому симптоматика схожая. Отличие заключается в том, что при дифтерии сложно дышать не из-за отека гортани, а по причине появления дифтерийных пленок.
  • Бронхиальная астма. Заболевание характеризуется затрудненным дыханием, хрипы присутствуют на выдохе. Ложный круп сопровождается шумным дыханием во время вдоха.
  • Эпиглоттит. Это бактериальное заболевание. Симптомы эпиглоттита: температура тела 39 градусов и выше, болезненные ощущения в горле, рот не открывается полностью. Заболевание крайне опасное и требует госпитализации ребенка.

Первая стадия. У ребенка появляется вялость, лающий кашель, незначительная охриплость. Такое состояние длится от нескольких часов до нескольких дней.

Вторая стадия. Ребенок возбужден, может кричать и плакать. Лицо становится бледным, дыхание более громким. Стадия длится до 5 дней.

Третья стадия. Сознание неясное: у ребенка наблюдается сонливость и слабость. Дыхание поверхностное, кашель грубый.

Четвертая стадия. Крайне опасное состояние, характеризуется наступлением асфиксии, когда кислород с трудом попадает в легкие.

  • Вызовите скорую.
  • Обеспечьте ребенка свежим воздухом с достаточным уровнем влажности.
  • Сделайте так, чтобы ребенок находился в вертикальном положении.
  • При приступе ребенку лучше дышать носом.
  • Успокойте малыша, в случае необходимости дайте несколько капель валерьянки.

Нужна ли госпитализация? Если ребенку меньше года, то его необходимо госпитализировать. Более взрослому могут назначить домашнее лечение.

В случае, когда приступ ложного крупа у ребенка возникает повторно, необходимо обзавестись ингалятором.

Врачи медицинского центра «Верба» приедут к вашему ребенку в максимально сжатые сроки. Заказать услугу можно по телефону +7 (995) 115-03-03 или связаться через онлайн-форму

Ложный круп у детей: симптомы и первая помощь

— Когда показано медикаментозное лечение ложного крупа, а когда можно без него обойтись?

— Медикаментозное лечение рекомендуется в большинстве случаев крупа.

Без него возможно обойтись у детей с легким крупом, когда есть нечастый лающий кашель, отмечается отсутствие стридора в покое и втяжения уступчивых мест грудной клетки при дыхании.

Но даже у этих пациентов применение глюкокортикостероидов может приводить к более быстрому облегчению симптомов и снижению частоты необходимости обращения за неотложной помощью.

— Какие препараты обычно применяют?

— Глюкокортикостероиды — противовоспалительные гормональные средства. Их применение обычно приводит к уменьшению выраженности симптомов в срок до двух часов. Также при их использовании значительно снижается необходимость повторных обращений за неотложной помощью.

Препаратом первого выбора является «Дексаметазон». Он одинаково эффективен как при приеме внутрь, так и при инъекционном введении. К сожалению, в России детские формы «Дексаметазона» для приема внутрь не зарегистрированы. Однако возможно использование для приема внутрь его инъекционных форм. Но так как он может иметь неприятный горький вкус, лучше всего растворять его в сладком напитке.

В связи с отсутствием детских форм «Дексаметазона» и доступностью небулайзеров, в России чаще всего применяется «Будесонид» (большинству родителей он известен под торговым названием «Пульмикорт») в виде ингаляций.

— Эффективнее принять лекарство, сделать укол или ингаляцию?

— Нужно ориентироваться прежде всего на предпочтения ребенка, что ему привычней и удобней — выпить лекарство или провести ингаляцию, так как дополнительное беспокойство, связанное с введением лекарств, может усиливать симптомы крупа. Инъекционный путь введения рекомендован при невозможности введения лекарственных средств другим путем.

— При ложном крупе необходима госпитализация?

— Лечение большинства детей с ложным крупом может проводиться в домашних условиях.

Показаниями к госпитализации являются прогрессирующее ухудшение состояния, сохранение затрудненного дыхания в покое, несмотря на лечение, снижения уровня сознания, в том числе выраженная вялость и заторможенность, выраженная бледность или посинение кожных покровов, невозможность проведения лечения в домашних условиях.

Также обращение за экстренной медицинской помощью и госпитализация необходимы, если симптомы крупа сопровождаются высокой температурой с выраженным нарушением самочувствия и слюнотечением, что может быть признаком очень серьезного заболевания — эпиглоттита.

Читайте также:  Питание ребенка при заболевании: ротавирусная инфекция

Симптомы и первая помощь при ложном крупе у ребенка — клиника «Добробут»

Ложный круп – это острое респираторно-вирусное заболевание инфекционного характера, которое присуще детям в возрасте до 6 лет.

Медицина рассматривает его как комплекс определенных симптомов при воспалении трахеи и гортани, сопровождающихся сильнейшим отеком в этих местах.

Лечение ложного крупа у ребенка подразумевает оказание квалифицированной медицинской помощи, народные средства неприемлемы.

Проявления заболевания

Симптомы ложного крупа у детей:

  • голос становится внезапно осипшим;
  • кашель приобретает «лающий» оттенок;
  • дыхание характеризуется как затрудненное, свистящее и клокочущее.

Кроме этих признаков, фоном могут присутствовать и другие, более характерные для обычной простуды: повышенная температура тела, заложенность носа и насморк, боль в грудной клетке по причине сильного кашля, головная боль, ломота в мышцах. Чаще всего рассматриваемое состояние прогрессирует в вечернее и ночное время, а также во время сна, когда ребенок находится в горизонтальном положении.

В официальной медицине выделяют 4 стадии тяжести течения патологии.

Если на первой стадии ребенок находится в сознании и описывает свое самочувствие как «нормальное», то на последней наблюдается резкое замедление пульса и сердечных сокращений, угнетение дыхания, потеря сознания, снижение артериального давления. В любом случае потребуется помощь врача. При крайней тяжести течения симптоматического комплекса специалисты проводят реанимационные мероприятия.

Очень важно сразу же дифференцировать ложный круп от других опасных патологических состояний – дифтерии, заглоточного абсцесса и так далее. Признаки истинного и ложного крупа различаются. В первом случае будет отсутствовать осиплость голоса (больной просто гнусавит), а температура тела не повышается.

Первая помощь при ложном крупе

Оптимальный вариант – вызвать бригаду «Скорой помощи», но если таковой возможности нет, то родители или опекуны должны знать, что делать при приступе ложного крупа:

  • взять ребенка на руки или придать ему в постели возвышенное положение – верхняя часть туловища должна быть в вертикальном положении;
  • по возможности успокоить больного – лишнее волнение, беспокойство только усилят приступ;
  • открыть форточки или окна – в помещении должно быть слегка прохладно и свежо, в крайнем случае можно использовать увлажнитель или ионизатор воздуха;
  • без ограничений давать больному любое теплое питье – вода, чай несладкий, компот, морс.
  • Нужно знать и как снять приступ ложного крупа – налить в таз или ванну теплую воду (максимально терпимой температуры) и опустить в нее ноги или руки малыша. Такая манипуляция спровоцирует расширение сосудов на рефлекторном уровне, что быстро облегчит дыхание ребенка и снимет удушающий кашель.

    Первая помощь при ложном крупе оказывается до прибытия врачебной бригады, но если «Скорая помощь» еще не доехала, а состояние больного ухудшается несмотря на предпринятые меры, то можно дать ему:

    • противоаллергический препарат – это может быть Лоратидин или Цетиризин, Диазолин (выбор зависит от возраста малыша);
    • спазмолитическое средство – Но-шпа или Папаверин в таблетках;
    • любые препараты с присутствием сальбутамола в составе – например, Инстарил или Бронхорил в виде сиропов.

    Больше никаких мер предпринимать нельзя, так как неграмотным выбором терапии можно ухудшить состояние ребенка.

    Больной обязательно помещается в стационарное отделение медицинского учреждения, где ему скорее всего назначат ингаляции – при ложном крупе они позволяют быстро купировать приступ и предотвратить его повторение.

    Если же ребенок попал в больницу в тяжелом состоянии, когда уже происходит угнетение дыхания, целесообразным будет струйное или внутримышечное введение Преднизолона. Препарат быстро облегчит состояние больного и позволит провести дальнейшие лечебные мероприятия.

    Профилактика ложного крупа

    Предотвратить появление приступа вполне реально, нужно соблюдать следующие правила:

    • в помещении, где находится больной, должно быть прохладно;
    • воздух должен быть влажным и свежим;
    • больной должен получать обильное питье.

    Подробно о том, каковы причины ложного крупа и что можно предпринять для быстрого купирования приступа, можно узнать от специалистов. Такая информация имеется и на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/ .

    Связанные услуги: Вызов скорой помощи 5288

    Ложный круп у детей

    Обычно для родителей становится открытием, что ложный круп – это вообще не заболевание. Так называют приступ одышки, когда ребенок хрипит на вдохе. Обычно он случается ночью, реже – при сильном плаче или физической активности.

    Это выглядит очень пугающе (причем, к сожалению, пугается и сам малыш), однако хорошая новость заключается в том, что на самом деле в подавляющем большинстве случаев задохнуться он не сможет.

    Его дыхание затруднено из-за стеноза гортани, сужения дыхательного просвета, но жизни его ничто не угрожает.

    Приступами кашля проявляется острый ларингит или ларинготрахеит, первопричиной которого является вирус – парагрипп, ОРВИ, иногда даже корь. Этим ложный круп отличается от истинного, который возникает только при дифтерии.

    Он может сопровождаться другими симптомами, а может проявиться сам по себе, причем дополнительным фактором паники становится то, что, как правило, «ничто не предвещало» — ребенок спокойно ложится вечером спать, а просыпается среди ночи с жутким кашлем.

    Как определить ложный круп?

    Пропустить его практически невозможно. Его основные признаки – лающий сухой кашель, осиплость голоса, трудности с вдыханием, испуг, тело принимает вынужденное положение.

    Проблемы с вдыханием воздуха могут возникнуть и по какой-то другой причине (аллергия, абсцесс, проглатывание инородного тела), поэтому ключевым симптомом остается осипший голос.

    Важно, что выдох при этом трудностей не вызывает (если вызывает – это может быть признаком астмы, обструктивного бронхита или другого заболевания).

    Чаще всего ему подвержены дети до 3-5 лет. С возрастом дыхательный просвет расширяется, поэтому подростки и взрослые практически не сталкиваются с этой проблемой. У некоторых детей есть предрасположенность к приступам, поэтому они могут повторяться.

    Как помочь ребенку при ложном крупе в домашних условиях?

    Приступ снимают с помощью антигистаминных препаратов (например, супрастина), которые уменьшают отек гортани, а также ингаляций с помощью небулайзера.

    Назначение препаратов для ингаляции может сделать только врач! Чаще всего это пульмикорт, но часто состояние пациента может облегчить и физраствор, залитый в емкость небулайзера.

    Если у ребенка одновременно поднялась температура, можно дать ему жаропонижающее (ибупрофен).

    Нужно ли вызывать скорую помощь? Если родители сталкиваются с таким кашлем впервые, у них даже не возникает такого вопроса, настолько пугающе это выглядит. Но острое состояние обычно можно купировать и дома, и опытные мамы и папы прекрасно справляются с этим сами. Другое дело, если дома нет необходимых лекарств и небулайзера, чтобы снять приступ. Тогда неотложка необходима.

    Если у ребенка начало синеть лицо, сразу же вызывайте скорую помощь!

    В ожидании приезда бригады можно сделать необходимый минимум – успокоить и отвлечь ребенка, пусть даже мультфильмами. Когда он пугается, выровнять дыхание становится сложнее. Для улучшения самочувствия больного часто помогает посидеть в ванной комнате с включенной горячей водой, дыша паром.

    Хотя детям с ложным крупом обычно предлагают госпитализацию, в подавляющем большинстве случаев она не требуется.

    Чего при ложном крупе делать нельзя?

    Нельзя давать больному сироп от кашля. Это же относится и к классическому народному средству — теплому молоку с медом. Вообще, молочные продукты на ночь лучше исключить вовсе.

    Нельзя давать дышать эфирными маслами и травами, все «наполнение» небулайзера должен определять детский врач!

    Не рекомендуется остаток ночи спать в горизонтальном положении. Голова должна быть приподнята относительно туловища.

    Что делать после приступа кашля?

    В комнате, где малыш проводит время, нужно постоянно поддерживать приток прохладного и влажного воздуха. Если у вас есть увлажнитель воздуха – он должен работать постоянно. Можно подложить подушку под матрас со стороны головы ребенка, чтобы обеспечить ему наклонное положение для сна. Необходимо приготовить побольше теплого питья.

    Если у вас дома нет небулайзера, мы очень рекомендуем его приобрести. При лечении ларингита ингаляции – ваш незаменимый помощник, и этот прибор работает существенно эффективнее, чем простое дышание паром.

    Помните, что ультразвуковой не подходит, так как пульмикорт в нем разрушается.

    Лучше всего купить меш-ингалятор – они бывают такими компактными, что помещаются даже в карман, и это очень удобно, если нужно отправиться в поездку или путешествие.

    И, конечно же, если у малыша произошел приступ, нужно как можно скорее записаться на прием к педиатру для определения причины и качественного лечения. Если у ребенка есть другие симптомы заболевания, например, повышенная температура, или он чувствует себя плохо, лучше вызвать детского врача на дом. В остальных случаях педиатр может принять пациента в клинике.

    Читайте также:  Массаж от растяжек

    Какие лекарства при ложном крупе назначает врач?

    Как уже было сказано выше, первопричиной является вирусная инфекция, поэтому антибиотики в данном случае бесполезны.

    Симптомы помогают устранить глюкокортикостероиды: врачи детской неотложки используют в основном преднизолон и дексаметазон. Пульмикорт (будесонид), который обычно назначают в ингаляциях, тоже является глюкокортикостероидом.

    Чтобы подействовать, лекарству нужно несколько часов. Первые результаты действенности ингаляции оцениваются в течение получаса.

    Ложный круп: виды, первая помощь

    Ложный круп – инфекционное или аллергическое заболевание, поражающее гортань, в том числе и голосовые связки. Они сильно отекают. Воздух также с трудом проникает в трахею и легкие.

    И также с трудом выходит наружу. Голос у страдальца становится «лающим», как при кашле. Повышается температура. Клетки гортани могут распухнуть и перекрыть дыхательные пути. Это смертельно опасно.

    Следует как можно раньше снять отёк гортани и вызвать врача.

    Как различить ложный круп от астмы?

    У малыша при ложном крупе появляется «лающий» кашель, одышка, губы приобретают синеватый оттенок. Здоровое горло имеет ровный розовый цвет. Под воздействием инфекции его ткани краснеют, а миндалины увеличиваются.

    При заболеваниях ларингитом и дифтеритом горло не только краснеет, а на стенках гортани появляется ещё и беловатый налёт. А при ложном крупе такого налёта нет. Кашель при крупе можно перепутать с астмой.

    Однако приступ астмы не вызывает покраснения миндалин и зева.

    У кого бывает ложный круп?

    Этим заболеванием страдают младенцы, которых мама перестала кормить грудным молоком. Грудное вскармливание защищает детей от инфекции. В основном болеют малыши от 1 до 6 лет. Дети старшего возраста болеют очень редко. Органы дыхания у них уже достаточно развиты. Иммунитет достаточно окреп.

    Ложный круп бывает как осложнение скарлатины, кори, продолжительного насморка.

    Чаще всего болеют недоношенные младенцы, родившиеся с родовой травмой, подверженные аллергии, страдающие авитаминозом и рахитом.

    Первая помощь больному

    Нужно сразу вызвать неотложку, нельзя терять ни минуты.

    До приезда врача родители должны сами облегчить состояние своего малыша.

    Педиатры советуют при отёке и воспалении горла малышам сделать ингаляцию. Можно использовать любую слабощелочную жидкость.

    Полезно заправить аэрозольный ингалятор (по-другому небулайзер) боржоми, нарзаном или простым раствором соды. Для его приготовления требуется 1 щепотку соды растворить в 1 литре тёплой воды. Нужно дать малышу подышать 3 минуты.

    За это время смягчится гортань и уйдёт отечность. Этим содовым раствором полезно также полоскать горло.

    С заболевшим малышом нужно разговаривать ласково. Успокоить его и уложить в постель так, чтобы его голова была приподнята на подушке. Расстегнуть пуговицы и застёжки, стягивающие его горло и грудь.

    Нужно открыть окно, чтобы в комнату поступил свежий воздух.

    Напоить малыша боржоми, некрепким чаем, кипячёной водой.

    Полезно закапать малышу в нос сосудосуживающие капли. Но только детские и капать строго по инструкции.

    Если воздух сухой, то следует развешать влажные ткани, поставить ёмкость с водой.

    Полезно руки малыша опустить в тёплую воду и положить на подошвы ног влажные горчичники. Но нельзя греть ребенка над паром горячей картошки. Такая процедура усилит кашель и отёк гортани.

    Малыша необходимо показать педиатру. Если его не лечить, то, возможно, отёк гортани перерастёт в пневмонию и даже в гнойный менингит.

    Виды заболевания

    В зависимости от тяжести приступа выделяют следующие виды стеноза гортани.

    • Компенсированный. Когда приступ наступает при физической активности.
    • Субкомпенсированный. Приступ наступает неожиданно, даже если малыш находится в состоянии покоя.
    • Декомпенсированный происходит у малыша в любом положении тела.
    • Терминальный. Проявляется в острой форме, трахея перекрывается полностью. Может привести к летальному исходу.

    Диагностика заболевания

    После осмотра пациента педиатр прослушивает лёгкие и назначает ларингоскопию. Берут на анализ мазок из горла, чтобы выявить вид инфекции. Для уточнения диагноза проводят посев бактерий, чтобы узнать, какими антибиотиками лечить маленького пациента.

    Берут анализ крови и назначают рентген грудной клетки.

    Лечение в стационаре

    • Лечение заключается в нормализации дыхания малыша.
    • Врач назначает внутривенное вливание антигистаминных лекарств.
    • Выписывают успокаивающие препараты.
    • Для уменьшения отёка применяют мочегонные лекарства.
    • Малышу дают подышать через кислородную подушку.
    • Назначают ингаляции небулайзером с нафтизином или пульмикортом.
    • Для устранения кашля выписывают кортикостероидные средства.
    • При бактериальной инфекции применяют антибиотики.
    • Для выведения мокроты используют отхаркивающие препараты.
    • Для предотвращения ложного крупа врачи рекомендуют делать прививки от инфекционных заболеваний.

    Ложный круп у детей

         У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку.

    • Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
    • Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

    Что такое ложный круп?

        Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

       Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

        В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

        Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

    Как все начинается?

       Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

      Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

       При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

    Можно ли предотвратить ложный круп?

        Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно- синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

       Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

    Что делать при ложном крупе?

       Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

        При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

        Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом.

    Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно.

    Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

    Читайте также:  Кандидоз беременных: эпидемиология и этиология

       Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

       Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

       При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

    Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

       Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

       Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

    Ложный круп у детей (ларинготрахеит)

    Ложный круп – патологическое состояние, которое характеризуется локальным воспалением тканей гортани и трахеи (ларинготрахеит) с прогрессирующим сужением (стенозом) их просвета и нарушением дыхания.

    Данная проблема встречается преимущественно у детей, что обусловлено анатомическими особенностями верхних дыхательных путей. Специалисты медицинского центра «Профимедика» рекомендуют обращаться за помощью даже при возникновении незначительных проявлений, похожих на ложный круп.

    Наши врачи устанавливают причину заболевания и обучают родителей, как правильно себя вести при рецидиве ларинготрахеита.

    Основные причины:

    Основным этиологическим фактором развития ложного крупа по-прежнему остается вирусная (реже бактериальная) инфекция. Именно патогенные возбудители запускают процесс локального воспаления, который вызывает у ребенка характерную клиническую симптоматику.

    Стеноз дыхательных путей у пациентов раннего возраста обусловлен следующими особенностями:

    • отек слизистой оболочки гортани и трахеи – в детском возрасте она очень рыхлая, что ускоряет ее набухание с уменьшением свободного пространства в дыхательных путях;
    • спазм мускулатуры гортани и трахеи;
    • образование большого количества слизи в дыхательных путях, которая усугубляет их закупорку.

    Симптомы ложного крупа у детей

    Рассматриваемое состояние характеризуется эпизодическим возникновением. Острый приступ ларинготрахеита чаще развивается в вечернее или ночное время.

    Традиционно проблема сопровождается следующими клиническими проявлениями:

    • шумное дыхание, которое хорошо слышно на расстоянии;
    • лающий кашель;
    • изменение голоса пациента (охриплость).

    Выраженность клинических признаков напрямую зависит от степени сужения дыхательных путей. У детей ложный круп может развиваться постепенно. Часто родители отмечают, что уже на протяжении дня у малыша возникает осиплость голоса, незначительное покашливание. К вечеру клиническая картина бурно развивается уже с типичной симптоматикой.

    Первая помощь при ложном крупе у ребенка:

    Ложный круп у ребенка – потенциально опасная патология, которая может стать причиной летального исхода. Поэтому врачи рекомендуют не терять времени и при возникновении лающего кашля и осиплости голоса незамедлительно обращаться к педиатру.

    Целью лечения соответствующего заболевания является стабилизация дыхательной функции за счет расширения дыхательных путей. Это достигается медикаментозным и немедикаментозным путем. Специалисты «Профимедика» рекомендуют следующие действия в качестве первой помощи при остром ларинготрахеите:

    • Ликвидация паники. Важно успокоить ребенка. Плач и чрезмерные эмоции только усугубляют отек и ведут к прогрессированию патологии.
    • Ингаляции увлажненного и свежего воздуха. Если дома есть небулайзер, тогда стоит воспользоваться им. При его отсутствии рекомендуется открыть окна для поступления свежего воздуха.
    • Прием противокашлевых средств центрального действия (кодеин). Они угнетают кашлевой рефлекс, который в данной ситуации совсем нежелателен.
    • Прием антигистаминных средств. В основе стенозирующего ларинготрахеита – локальное воспаление. Антигистаминные медикаменты способствуют уменьшению выраженности отека со стабилизацией самочувствия пациента.

    В качестве вспомогательного лечения для устранения отека в гортани и трахеи подходят различные отвлекающие средства. Горчичники, банки и физиотерапевтические процедуры способствуют перераспределению крови с минимизацией отека. Однако их применяют после купирования острого приступа.

    Стенозирующий ларинготрахеит у пациентов раннего возраста нередко рецидивирует при очередных вирусных инфекциях. Поэтому родителям важно знать, как вести себя при следующем приступе.

    Специалисты «Профимедика» проводят комплексную диагностику и лечение причин патологии с подбором оптимального и безопасного лечения для конкретного ребенка.

    Врачи в индивидуальном порядке разрабатывают терапевтическую схему для каждого пациента с целью минимизации рецидивов заболевания.

    testar

    Ложный круп у детей: первая помощь и профилактика

    Ложный круп — серьезный и опасный сидром. Рассказываем, как его распознать и вовремя помочь ребенку.

    Ложный круп — это синдром, который вызывает резкое сужение стенок гортани, затрудняя дыхание у ребенка и вызывая его удушье. 

    Важно понимать, что ложный круп — это не заболевание. Это осложнение, которое возникает на фоне других инфекций (вирусных и бактериальных), таких как ОРЗ, ларингит, ангина и т.д. 

    Почему при всей серьезности синдрома круп называется ложным? Дело в том, что несколько десятилетий назад врачи связывали возникновение крупа с опасным заболеванием дифтерией, вспышки которого были нередки.

    И тогда возникавшие осложнения на фоне дифтерии (лающий кашель и приступы удушья) называли истинным крупом. Сегодня, когда вакцинация решила проблему вспышек дифтерии, осталось лишь понятие ложного крупа.

    Чаще всего в группу риска по возникновению ложного крупа входят дети в возрасте двух-трех лет, которые активно общаются с другими детьми — ходят в детский сад, гуляют на детской площадке. 

    Кроме того, круп может развиваться и на фоне так называемого парагриппа. Эту инфекцию едва ли «заметит» организм взрослого, зато детский с незрелой иммунной системой «поймает» легко. 

    Симптомы ложного крупа

    Ложный круп опасен тем, что может вызвать у ребенка удушье, поэтому крайне важно как можно раньше заметить его симптомы. 

    О том, что у ребенка именно круп, говорят четыре симптома:

    • гипертермия, т. е. высокая температура тела;
    • изменение голоса — ребенок «сипит» или вовсе шепчет;
    • затруднение дыхания. Особенно тяжело ребенку вдохнуть воздух, а вот выдох происходит легко и свободно; 
    • лающий кашель.

    Важно отличать обычный ларингит от ложного крупа. При схожей симптоматике ларингит не станет причиной затрудненного дыхания. Однако ларингит легко может перейти в круп, поэтому родителям все равно нужно быть начеку и постоянно следить за дыханием ребенка.

    Кроме того, родителям нужно понимать, почему при синдроме малышу становится трудно дышать, чтобы в попытках помочь ребенку не сделать ему хуже. Причина тому — отек слизистой гортани и слизь, которая в больших количества вырабатывается при воспалении. Иными словами, слизь плохо проходит через узкую от отека гортань и не дает ребенку полноценно дышать.

    Как облегчить состояние ребенка

    Большая ошибка родителей — давать ребенку препараты от кашля, особенно те, что обладают отхаркивающим действием.

    Они лишь ухудшат состояние ребенка, поскольку отечная гортань не справится с большим количеством отходящей мокроты и закроет доступ к воздуху.

    По этой же причине нельзя использовать ингаляторы, особенно паровые: под воздействием пара слизь увеличивается в размерах и размягчается, что опять же может привести к закупорке гортани.

    Поэтому при крупе крайне важно не лечить самостоятельно. Все, что нужно сделать, — это вызвать врача и постараться облегчить состояние ребенка. А пока врачи едут, важно обеспечить малышу комфорт, насколько это возможно:

    1. При приступе основная задача родителей — успокоить ребенка: плач и паника усиливают мышечные спазмы гортани, еще больше затрудняя дыхание.
    2. Если температура тела очень высокая (больше 38,5°С), дайте жаропонижающее.
    3. Соблюдайте питьевой режим ребенка. Чаще поите его простой теплой водой, которая будет разжижать слизь и облегчать ее отхождение.
    4. Облегчить приступ можно прохладным свежим воздухом. Поэтому без опаски открывайте окна или выходите с ним на улицу, предварительно одев в теплую одежду.

    Как купируется приступ

    Для снятия приступа ложного крупа используются кортикостероидные гормоны (как правило, дексаметазон), которые вводятся внутримышечно или перорально, а также ингаляции с гормоном будесонидом или адреналином. Будесонид имеет меньше побочных явлений и его можно использовать начиная с полугода. 

    Ингаляцию с пульмикортом (будесонидом) делает врач или сам родитель — как правило, в семьях, где приступ случался, ингалятор с гормональным препаратом уже имеется. 

    В большинстве случаев приступ проходит вскоре после ингаляции. Если у бригады не оказалось ингалятора или препарата, или же ингаляция оказалась неэффективной — оценивать стоит спустя не менее 15 минут — ребенку могут сделать сделать укол преднизолона или дексаметазона. Стоит учитывать, что действие укола также не моментально.

    Если приступ не проходит и после перечисленных выше действий, необходима госпитализация.

    После приступа врачи рекомендуют делать ингаляцию с пульмикортом (будесонидом) еще в течение следующих 2-3-х дней. Ингаляция проводится перед сном. 

    Профилактика

    Лекарств от крупа и для его профилактики не существует. Поэтому давать ребенку иммуномодулирующие препараты в надежде никогда не столкнуться с ложным крупом — бесполезное занятие. Причем, специалисты отмечают, что от крупа не застрахованы даже дети, отличающиеся крепким здоровьем. 

    Предотвратить ложный круп можно, лишь создав для ребенка комфортные условия жизни: умеренно прохладный и влажный воздух дома. Кроме того, важно одевать ребенка по сезону в ту одежду, которая не даст ему ни замерзнуть, ни перегреться, а также не забывать о прогулках на свежем воздухе.

    Читать дальше

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *